Apa yang perlu diketahui tentang prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral adalah perubahan struktural pada katup mitral jantung. Alih-alih menutup rapat, salah satu atau kedua sayap katup mengepul ke atrium kiri jantung.

Orang terkadang menyebut kondisi ini sebagai sindrom Barlow atau sindrom katup floppy. Sering kali, prolaps katup mitral menyebabkan sedikit gejala atau komplikasi pada awalnya. Pada beberapa orang, hal itu tidak menimbulkan gejala sama sekali.

Namun, prolaps katup mitral dapat menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Jika demikian, dapat meningkatkan risiko masalah jantung yang serius, termasuk infeksi, aritmia yang mengancam jiwa, dan gagal jantung kongestif.

Akibatnya, dokter yang mengkhususkan diri pada kondisi yang berkaitan dengan jantung, yang disebut ahli jantung, harus terus memantau seseorang dengan diagnosis prolaps katup mitral.

Pada artikel ini, kami menjelaskan apa yang menyebabkan prolaps katup mitral dan cara mengobatinya.

Apa itu prolaps katup mitral?

Prolaps katup mitral memengaruhi cara darah mengalir melalui jantung.

Katup mitral adalah salah satu dari empat katup di jantung. Katup mengontrol aliran darah di antara ruang jantung.

Katup mitral berada di antara dua ruang jantung: atrium kiri dan ventrikel kiri. Ini mengontrol aliran darah dari atrium ke ventrikel.

Ketika katup mitral berfungsi dengan benar, itu menutup sepenuhnya ketika ventrikel kiri berkontraksi. Dengan demikian, ini mencegah darah bergerak kembali ke atrium kiri, dan sebagai gantinya darah mengalir ke depan.

Pada orang dengan prolaps katup mitral, struktur katup mitral tidak normal. Akibatnya, darah dapat berpindah dari ventrikel kiri ke atrium kiri saat jantung berkontraksi karena flap atau selebaran yang mengepul. Kebocoran darah ke belakang ini disebut regurgitasi mitral.

Jumlah darah yang kembali ke atrium kiri bervariasi di antara orang-orang dengan kondisi tersebut. Dalam kasus yang jarang terjadi, sejumlah besar darah keluar ke atrium kiri, menyebabkan masalah.

Penyebab

Prolaps katup mitral terjadi karena kelainan katup mitral. Kelainan umum yang menyebabkan prolaps katup mitral meliputi:

• Selebaran katup mitral mungkin sangat panjang.
• Bukaan katup mitral mungkin telah meregang dan tidak lagi menutup seluruhnya.
• Selebaran katup mungkin terlalu longgar, menyebabkannya mendorong kembali ke atrium jantung.

Dokter tidak yakin dengan akar penyebabnya, tetapi mereka menduga itu mungkin melibatkan genetika. Banyak orang dengan prolaps katup mitral mengidapnya sejak lahir, dan kondisinya cenderung menurun dalam keluarga.

Orang lain bisa mendapatkannya saat jantung "menua", dan selebaran katup meregang dan merosot.

Beberapa orang dengan kelainan jaringan ikat, seperti sindrom Marfan, mungkin juga mengalami prolaps katup mitral.

Gejala

Beberapa orang dengan prolaps katup mitral mengalami pusing, kelelahan, dan palpitasi, di antara gejala lainnya.

Banyak orang dengan prolaps katup mitral tidak akan pernah mengalami gejala. Diagnosisnya sering kali mengejutkan.

Namun, beberapa orang mengalami gejala yang memburuk seiring berjalannya waktu. Gejala ini dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi mungkin termasuk yang berikut:

• palpitasi, atau perasaan jantung berdebar-debar atau berdebar terlalu keras
• jantung berdebar kencang
• detak jantung tak teratur
• kelelahan
• pusing atau pusing
• sesak napas
• batuk
• kegelisahan
• nyeri dada dan ketidaknyamanan yang bukan karena serangan jantung atau kondisi jantung lainnya

Siapapun dengan gejala ini harus berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi

Dalam kasus yang sangat jarang, komplikasi dapat terjadi dan mungkin termasuk yang berikut:

• gagal jantung
• aritmia
• infeksi jaringan bagian dalam jantung

Komplikasi jarang terjadi, dan kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral dapat menjalani kehidupan normal yang sehat.

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang gagal jantung.

Diagnosa

Banyak kondisi lain yang menyebabkan gejala yang mirip dengan prolaps katup mitral. Siapa pun yang mengalami nyeri dada yang parah harus mencari perawatan darurat untuk menyingkirkan serangan jantung.

Kebanyakan orang menemukan bahwa mereka mengalami prolaps katup mitral selama pemeriksaan stetoskop dalam kunjungan dokter rutin. Dokter mungkin mendeteksi murmur jantung dengan suara klik.

Setelah mendeteksi suara, dokter kemungkinan akan meminta tes untuk memastikan diagnosis dan menilai tingkat keparahan kondisinya. Tes ini mungkin termasuk:

• ekokardiogram
• ekokardiogram stres latihan
• elektrokardiogram (EKG), tes yang mencatat impuls listrik jantung

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk prolaps katup mitral termasuk obat-obatan seperti beta-blocker dan pengencer darah.

Orang dengan prolaps katup mitral seringkali tidak membutuhkan pengobatan. Namun, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan jika seseorang dengan prolaps katup mitral mengalami gejala atau memiliki sejumlah besar darah yang keluar ke atrium kiri.

Beberapa pilihan pengobatan tersedia tergantung pada tingkat keparahan prolaps dan gejalanya. Perawatan termasuk pilihan berikut:

• pengawasan ketat
• pengobatan
• pembedahan

Dalam kebanyakan kasus, manajemen yang cermat sudah cukup untuk mengobati prolaps katup mitral. Dengan pendekatan ini, seseorang dengan prolaps katup mitral akan mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan dan melaporkan gejala baru yang menunjukkan bahwa kondisinya semakin parah. Mereka mungkin juga mendapatkan ekokardiogram secara teratur.

Jika seseorang mengalami kasus prolaps katup mitral yang lebih parah yang menyebabkan gejala, dokter mungkin meresepkan obat untuk membantu menangani kondisi tersebut, meskipun pendekatan ini memiliki efektivitas yang terbatas.

Seorang dokter mungkin meresepkan obat yang disebut beta-blocker untuk orang yang hanya mengalami palpitasi dengan aliran balik minimal.

Untuk gejala atau aliran balik yang lebih signifikan, dokter mungkin meresepkan kombinasi obat, termasuk:

• pengencer darah untuk mengurangi risiko penggumpalan darah, jika orang tersebut mengalami aritmia yang disebut fibrilasi atrium
• vasodilator untuk mengendurkan pembuluh darah
• diuretik untuk menghilangkan kelebihan natrium dan cairan
• obat untuk mengatur detak jantung

Seorang dokter mungkin merekomendasikan operasi untuk mengobati prolaps katup mitral jika:

• regurgitasi parah terjadi
• jumlah regurgitasi meningkat seiring waktu
• otot jantung mulai membesar atau menjadi lemah
• gejala signifikan hadir yang tidak menanggapi pengobatan

Seorang dokter umumnya hanya akan merekomendasikan operasi jika sejumlah besar darah bergerak kembali ke atrium dan menyebabkan gejala yang parah atau menyebabkan komplikasi lain yang lebih serius.

Seorang ahli bedah mungkin menggunakan operasi jantung terbuka atau teknik yang kurang invasif. Pilihan untuk operasi meliputi:

• Perbaikan katup mitral: Prosedur ini mengencangkan selebaran katup dan membantu menghentikan aliran darah ke belakang.
• Penggantian katup: Ahli bedah mungkin perlu mengganti katup yang tidak dapat diperbaiki dengan katup prostetik.
• MitraClip: Prosedur invasif minimal yang "menjepit" selebaran katup bersama-sama untuk mengurangi kebocoran.

Pandangan

Dalam kebanyakan kasus, prolaps katup mitral tidak serius atau mengancam jiwa. Banyak orang yang mengalami kondisi tersebut tidak mengalami gejala sama sekali.

Namun, kondisinya bisa menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu dan menyebabkan gejala berkembang.

Siapa pun yang merasakan nyeri dada yang tajam harus berbicara dengan dokter tentang hal itu.

Q:

Apakah ada kondisi jantung lain yang menyebabkan prolaps katup mitral?

SEBUAH:

Endokarditis atau infeksi sebelumnya pada katup jantung dapat merusaknya, berpotensi mengakibatkan struktur dan fungsi katup mitral menjadi tidak normal. Prolaps katup mitral degeneratif tidak bersifat genetik dan dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Dr Payal Kohli, MD, FACC Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.