Apa yang perlu diketahui tentang penstabil mood
Penstabil suasana hati adalah jenis obat yang biasa digunakan dokter untuk mengatasi gejala gangguan bipolar. Obat-obatan ini dapat membantu menghentikan perubahan suasana hati yang signifikan yang biasa dialami oleh penderita bipolar.
Seseorang yang memakai penstabil suasana hati mungkin mengalami efek samping, yang terkadang bisa serius.
Siapapun dengan gangguan bipolar mungkin mengalami perubahan yang tidak biasa pada:
- suasana hati
- tingkat aktivitas
- energi
- kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari
Ada berbagai jenis gangguan bipolar, tetapi biasanya melibatkan perubahan suasana hati yang signifikan yang dapat bervariasi dalam intensitas dan durasinya.
Pergeseran suasana hati ini dapat melibatkan episode manik, di mana seseorang biasanya merasa sangat bersemangat dan berenergi, dan episode depresi, di mana seseorang biasanya merasa sangat sedih dan kekurangan energi.
Apa itu mood stabilizer?
Menurut artikel di jurnal Obat SSP, penstabil mood umumnya adalah obat yang:
- obati gejala langsung episode manik dan depresi
- membantu mencegah orang mengalami episode ini di masa mendatang
Beberapa penstabil suasana hati lebih efektif untuk menargetkan episode manik, sementara yang lain lebih baik dalam menangani episode depresi. Seseorang mungkin menggunakan penstabil mood sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain.
Penstabil suasana hati dan obat lain biasanya hanya satu bagian dari rencana terapi untuk gangguan bipolar. Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH), pengobatan yang efektif akan mencakup pengobatan dan beberapa bentuk terapi bicara.
Jenis penstabil mood
Seperti artikel di Obat SSP laporan, peneliti mengklasifikasikan penstabil suasana hati sebagai generasi pertama atau kedua. Para ilmuwan di tahun 1960-an mengembangkan penstabil suasana hati generasi pertama. Ini termasuk:
- litium
- karbamazepin
- valproate.dll
Para peneliti pada 1990-an mengembangkan penstabil suasana hati generasi kedua. Ini adalah obat antipsikotik atipikal yang memiliki sifat menstabilkan suasana hati. Penstabil suasana hati generasi kedua meliputi:
- olanzapine.dll
- quetiapine
- aripiprazole
- risperidone
Pada tahun 1994, Food and Drug Administration (FDA) memberikan persetujuan untuk penggunaan lamotrigin obat antikonvulsan sebagai penstabil mood untuk orang dengan gangguan bipolar, serta pengobatan untuk epilepsi.
Efektivitas
Seperti obat apa pun, penstabil suasana hati kemungkinan besar akan efektif jika seseorang meminumnya seperti yang diresepkan oleh dokter mereka.
Menurut NIMH, jika seseorang ingin berhenti menggunakan penstabil mood, mereka harus berbicara dengan dokter terlebih dahulu untuk menghindari komplikasi.
Litium
Artikel di jurnal Psikiatri Molekuler mencatat bahwa lithium adalah pengobatan lini pertama untuk episode manik dan depresi, meskipun para ilmuwan belum yakin secara pasti mengapa itu efektif.
Artikel tersebut melaporkan bahwa lithium sangat efektif dalam mengurangi risiko bunuh diri di antara orang dengan gangguan bipolar yang tidak menerima pengobatan. Ini adalah salah satu perawatan paling efektif untuk gangguan bipolar.
Penulis Obat SSP Artikel mengutip sebuah penelitian di mana sepertiga dari 60 peserta yang menggunakan lithium untuk mengobati gejala mereka tidak mengalami episode manik atau depresi dalam 10 tahun berikutnya.
Penulis menunjukkan bahwa lithium terutama membantu mengurangi mania, tetapi juga dapat membantu memperbaiki depresi.
Menurut temuan studi yang dipublikasikan di Psikiatri Dunia, lithium lebih efektif daripada penstabil suasana hati lainnya dalam mengobati gejala gangguan bipolar.
Para penulis juga menemukan bahwa lithium mengurangi kemungkinan seseorang dengan gangguan bipolar membutuhkan pengobatan tambahan, sehingga menurunkan risiko keseluruhan dari efek samping yang tidak diinginkan.
Karbamazepin
Menurut hasil studi tahun 2012 yang dimuat di jurnal Psikiatri BMC, karbamazepin juga sangat efektif untuk mengobati gejala gangguan bipolar.
Seorang dokter mungkin meresepkan karbamazepin jika seseorang tidak menanggapi lithium dengan baik. Bergantian, seseorang dapat menggunakan karbamazepin bersama lithium atau penstabil suasana hati lainnya.
Menurut artikel di Obat SSP, karbamazepin sangat efektif untuk mengobati episode manik seseorang.
Valproate
Menurut review di Database Cochrane untuk Tinjauan Sistematis, valproate dapat secara efektif mengobati gejala gangguan bipolar - terutama dalam jangka panjang.
Jika seseorang mengalami beberapa efek samping litium, atau jika litium tidak terlalu efektif, mereka mungkin ingin mempertimbangkan valproate, baik sebagai pengganti litium atau di sampingnya.
Obat antipsikotik atipikal
Penelitian tentang efektivitas obat antipsikotik atipikal masih sporadis. Beberapa obat baru menjanjikan sebagai pengobatan, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan.
Menurut review di Jurnal Internasional Neuropsikofarmakologi, obat antipsikotik atipikal dapat membantu mengobati episode manik, dan terdapat beberapa bukti bahwa obat tersebut juga dapat mengobati episode depresi.
Sampai para ilmuwan melakukan lebih banyak penelitian, tidak jelas apakah:
- Antipsikotik ini bekerja lebih baik daripada plasebo atau litium sebagai terapi tunggal.
- Orang harus menggunakannya bersamaan dengan perawatan lain.
- Seseorang hanya boleh mencobanya jika mereka tidak merespon dengan baik terhadap obat lain.
Lamotrigin
Lamotrigine adalah obat antikonvulsan yang direkomendasikan dokter - relatif baru-baru ini - sebagai pengobatan utama untuk gejala gangguan bipolar.
Ulasan 2015 di jurnal Frontiers dalam Farmakologi menyimpulkan bahwa lamotrigin efektif untuk mengobati gejala-gejala ini.
Para penulis menyoroti bukti bahwa lamotrigin dapat mengobati gejala depresi seseorang tanpa mengganggu kestabilan suasana hati mereka secara keseluruhan, seperti dengan meningkatkan gejala mania.
Namun, karena ini adalah obat yang relatif baru untuk gangguan bipolar, para ilmuwan perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui seberapa efektif obat tersebut. Mereka juga perlu menentukan apakah seseorang harus meminumnya sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan obat lain.
Resiko
Menurut NIMH, penstabil suasana hati dapat menyebabkan efek samping yang signifikan dan bervariasi. Ini bisa termasuk:
- ruam, atau gatal-gatal umum
- menjadi sangat haus
- perlu sering buang air kecil
- gemetar di tangan
- muntah dan mual
- caci maki
- perubahan detak jantung
- padam
- perubahan penglihatan
- kejang
- halusinasi
- koordinasi berkurang
- bengkak di berbagai bagian tubuh
Efek samping lain yang kurang umum juga mungkin terjadi.
Review di jurnal Psikiatri Dunia mencatat bahwa efek samping penstabil mood dapat sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain.
Ini berarti bahwa dokter akan memantau dengan cermat setiap efek samping dan bahwa orang tersebut mungkin perlu mencoba obat atau kombinasi obat yang berbeda. Tujuannya adalah untuk mencapai keseimbangan antara mengurangi gejala gangguan bipolar dan meminimalkan efek samping yang tidak diinginkan.
Menurut NIMH, jika seseorang menggunakan litium untuk menangani gangguan bipolar, mereka perlu melakukan pemeriksaan rutin untuk memastikan bahwa kadar litium dalam darahnya aman.
Ringkasan
Penstabil suasana hati adalah pengobatan umum untuk gangguan bipolar. Litium sering kali dapat mengurangi gejala, dan beberapa bukti menunjukkan bahwa obat lain, termasuk obat yang lebih baru dikembangkan, dapat memiliki efek yang serupa.
Namun, penstabil mood juga dapat menyebabkan efek samping yang signifikan. Saat meresepkan obat, tujuan dokter adalah menemukan keseimbangan antara mengurangi gejala gangguan bipolar tanpa menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan yang signifikan.
