Apa yang perlu diketahui tentang sindrom pasca gegar otak
Sindrom pasca gegar otak (PCS) adalah suatu kondisi di mana gejala gegar otak atau cedera kepala berlangsung lama setelah cedera awal.
PCS dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi gejalanya membaik seiring waktu, dan, dalam banyak kasus, orang sembuh total.
Pada artikel ini, kami melihat gejala PCS dan berapa lama mereka bertahan. Kami juga membahas penyebab dan faktor risiko, diagnosis, pilihan pengobatan, dan kemungkinan komplikasi.
Apa itu sindrom pasca gegar otak?
Dalam PCS, gejala gegar otak berlangsung lama setelah cedera awal.
Efek jangka panjang dari gegar otak tidak umum terjadi. Setelah mengalami gegar otak, sebagian besar penderita sembuh dari gejala awal dalam waktu 2 minggu hingga sebulan. Namun, sekitar 20% orang akan mengalami PCS dan memiliki gejala yang berlangsung lebih dari 6 minggu.
Menurut beberapa sumber, gejala gegar otak yang mempengaruhi tiga atau lebih "domain" - yang meliputi perubahan emosional dan gangguan kognitif - selama lebih dari 1 atau 2 bulan merupakan indikasi PCS.
PCS dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, tetapi gejalanya tidak semakin parah. PCS meningkat seiring waktu, dan, dalam banyak kasus, orang pulih darinya.
Gejala
Gejala PCS dapat meliputi:
- sakit kepala
- pusing
- kelelahan
- peningkatan kepekaan terhadap cahaya
- peningkatan kepekaan terhadap kebisingan
- sifat lekas marah
- perubahan keadaan emosi, seperti menjadi lebih rentan terhadap stres
- depresi
- kegelisahan
- kesulitan berkonsentrasi
- masalah memori
- kesulitan tidur
- peningkatan intoleransi terhadap alkohol
- perubahan nafsu makan
Banyak dari gejala ini tumpang tindih dengan gejala kondisi medis lainnya, seperti gangguan stres pascatrauma dan nyeri kronis.
Penyebab dan faktor risiko
Penelitian menunjukkan bahwa penyebab PCS adalah kerusakan materi putih di otak.
Materi putih adalah jaringan di otak yang terdiri dari serabut saraf. Kerusakan jaringan ini dapat mempengaruhi jalur antara otak dan bagian tubuh lainnya, yang dapat menciptakan berbagai gejala yang dialami orang dengan PCS.
Kelompok tertentu lebih berisiko terkena PCS daripada yang lain, termasuk wanita, orang dewasa yang lebih tua, dan orang-orang dengan riwayat:
- gegar
- kejang
- gangguan belajar, suasana hati, atau kecemasan
- sakit kepala migrain
Atlet dan orang-orang yang bertugas di militer juga mungkin lebih berisiko terkena PCS karena mereka memiliki risiko gegar otak atau cedera otak traumatis yang lebih tinggi.
Menurut laporan dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), antara 1,6 juta dan 3,8 juta gegar otak terkait olahraga terjadi di Amerika Serikat setiap tahun. Atlet juga lebih rentan mengalami gegar otak berulang.
NINDS juga mencatat bahwa 20% personel militer yang dikerahkan mengalami cedera kepala selama perang Irak dan Afghanistan. Di antara orang-orang ini, 83% mengalami gegar otak atau cedera otak traumatis ringan dan tidak rumit.
Gegar otak multipel dapat meningkatkan risiko gejala gegar otak jangka panjang. Penting bagi orang-orang untuk beristirahat sampai mereka pulih sepenuhnya setelah cedera kepala agar otak memiliki waktu untuk pulih dengan baik.
Diagnosa
Seorang dokter mungkin memerintahkan CT scan untuk mendiagnosis PCS.
Seorang dokter atau tim profesional perawatan kesehatan akan mendiagnosis PCS dengan menilai gejala orang tersebut. Mendiagnosis PCS bisa rumit karena banyak gejala yang tumpang tindih dengan kondisi kesehatan lainnya.
Ada kriteria yang ditetapkan untuk PCS yang memerlukan gejala terkait dalam tiga kategori atau lebih untuk hadir selama satu bulan atau lebih.
Seorang dokter juga dapat melakukan tes neurologis untuk memeriksa masalah keseimbangan atau perubahan kognitif. Mereka mungkin menggunakan CT scan atau MRI scan untuk memeriksa gambar otak dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain yang mendasari.
Pengobatan
Perawatan untuk PCS berfokus pada meredakan gejala untuk membantu seseorang mengelola kondisi tersebut. Istirahat adalah salah satu komponen terpenting dari pengobatan PCS karena memungkinkan otak pulih dan sembuh dari gegar otak.
Jika memungkinkan, dokter sering menghindari penggunaan obat untuk mengatasi gejala PCS karena cedera di kepala dapat membuat otak lebih sensitif terhadap penggunaan obat dan kemungkinan efek samping.
Dokter mungkin menyarankan orang untuk menunggu beberapa minggu sebelum memulai perawatan aktif, seperti rencana olahraga atau jenis terapi lain. Selain itu, menderita beberapa gegar otak dalam waktu singkat dapat memperburuk gejala secara signifikan dan menunda pemulihan.
Orang dapat mencoba berbagai terapi berbeda yang dapat membantu pemulihan mereka dari PCS. Untuk semua terapi ini, seseorang akan bekerja dengan seorang profesional medis yang akan memantau kemajuan mereka dan dapat menyesuaikan rencana perawatan yang diperlukan agar sesuai untuk mereka.
Terapi penglihatan
Terapi penglihatan menggunakan berbagai latihan untuk membantu orang yang memiliki masalah penglihatan karena PCS. Latihan dapat membantu memperbaiki kerusakan pada sistem visual atau membantu otak beradaptasi dengan perubahan konektivitas.
Rehabilitasi neuro-optometri
Rehabilitasi neuro-optometri juga berfungsi untuk menargetkan masalah penglihatan apa pun yang mungkin dialami orang. Rencana perawatan akan menggabungkan penggunaan lensa, prisma, dan filter untuk membantu merangsang bagian otak yang tidak berfungsi seperti biasanya.
Terapi keseimbangan
Terapi keseimbangan, atau vestibular, dapat membantu orang jika mereka mengalami banyak pusing sebagai gejala PCS. Latihan untuk mendorong keseimbangan dan stabilitas dapat membantu mengurangi gejala disorientasi ini.
Terapi fisik
Jika PCS menyebabkan nyeri fisik pada tubuh, terapi fisik dapat membantu meredakan gejala. Terapi ini mungkin termasuk pijat, olahraga ringan, dan terapi panas untuk merilekskan tubuh dan membantu pemulihan.
Terapi tenaga
Terapi tenaga menggunakan latihan aerobik lembut untuk membantu tubuh pulih. Orang mungkin menggunakan kolam renang atau peralatan olahraga, seperti treadmill, yang meminimalkan risiko cedera kepala.
Seorang profesional medis akan memantau individu dengan hati-hati selama terapi ini untuk memastikan bahwa mereka tidak berlebihan dalam berolahraga, yang dapat memperlambat pemulihan.
Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif (CBT) dapat membantu orang yang memiliki gejala PCS terkait suasana hati, seperti depresi, kecemasan, atau perubahan suasana hati.
CBT membantu orang menjadi sadar akan pola pikir dan perilaku negatif dan memberi mereka alat praktis untuk mengatasi masalah ini.
Komplikasi
PCS dapat menyebabkan peningkatan risiko depresi. Jika seseorang memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, seperti depresi atau migrain, gegar otak dan PCS dapat memperburuk keadaan.
Jika sindrom pasca gegar otak menyebabkan orang merasa tidak stabil, mereka mungkin lebih berisiko mengalami cedera berulang. Berbagai gegar otak dapat menyebabkan kerusakan pada otak, berpotensi menyebabkan depresi dan perubahan perilaku atau kepribadian.
Untuk membantu mencegah cedera kepala lebih lanjut, orang harus menghindari aktivitas atau olahraga apa pun yang dapat menyebabkan gegar otak dan komplikasi kedua. Orang yang berolahraga harus menunggu sampai mereka pulih dari gejala sebelum melanjutkan.
Pandangan
PCS membutuhkan waktu untuk menghilang, tetapi itu menjadi lebih baik dari waktu ke waktu. Orang mungkin perlu mengubah aktivitas atau jadwal harian mereka untuk memungkinkan lebih banyak waktu istirahat.
Orang dapat bekerja dengan tim profesional perawatan kesehatan untuk membantu mengelola gejala mereka dan memantau kemajuan mereka. Rencana perawatan akan berbeda untuk setiap individu, jadi orang mungkin ingin mencoba berbagai pendekatan untuk melihat apa yang terbaik bagi mereka.
Sindrom pasca gegar otak bukanlah gangguan degeneratif dan, dalam banyak kasus, hilang sama sekali pada waktunya.
