Apa yang perlu diketahui tentang penyakit paru-paru reumatoid
Penyakit paru-paru reumatoid melibatkan sekelompok kondisi paru-paru yang berhubungan dengan rheumatoid arthritis.
Artritis reumatoid (RA) biasanya memengaruhi persendian, tetapi juga dapat memengaruhi paru-paru seseorang. Di paru-paru, RA dapat menyebabkan jaringan parut, radang, dan nodul paru.
Dalam artikel ini, kami melihat lebih dekat pada penyakit paru-paru reumatoid, termasuk gejala, diagnosis, perawatan, dan pandangannya.
Apa penyebab penyakit paru-paru reumatoid?
Penyakit paru-paru reumatoid dapat berkembang sebagai komplikasi dari rheumatoid arthritis atau RA.
RA adalah jenis penyakit autoimun yang biasanya menyebabkan peradangan pada persendian, tetapi beberapa orang juga mengalami peradangan dan jaringan parut pada sistem organ lain dan bagian tubuh mereka.
Paru-paru adalah tempat paling umum di luar sendi bagi penderita RA untuk mengembangkan peradangan. Menurut Arthritis Foundation, sekitar 10 persen orang dengan RA mengembangkan beberapa bentuk penyakit paru-paru rheumatoid.
Bentuk penyakit paru-paru reumatoid
Penyakit paru reumatoid dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk, seperti:
- peradangan dan jaringan parut pada paru-paru, yang dikenal sebagai penyakit paru-paru interstisial
- penumpukan cairan antara dinding dada dan paru-paru yang disebut efusi pleura
- nodul paru-paru atau pertumbuhan kecil di paru-paru
Gejala
Gejala penyakit paru-paru rheumatoid dapat bervariasi, tergantung bagaimana kondisi tersebut bermanifestasi. Dalam beberapa kasus, seperti ketika nodul paru berkembang, orang mungkin tidak mengalami gejala apa pun.
Tetapi dalam kasus lain, terutama jika penyakit paru-paru rheumatoid telah menyebabkan paru-paru takut, gejalanya mungkin termasuk:
- sesak napas
- kelemahan
- nafsu makan menurun
- batuk kering
- kelelahan
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
Diagnosa
Banyak gejala penyakit paru-paru reumatoid juga terjadi pada jenis penyakit paru-paru interstisial lainnya, serta kondisi pernapasan lainnya. Setelah mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik, dokter dapat memesan tes diagnostik berikut:
Biopsi
Selama biopsi, dokter mengangkat sejumlah kecil jaringan paru-paru untuk memeriksa peradangan dan jaringan parut.
Biopsi jaringan paru-paru dapat dilakukan melalui bronkoskopi atau pembedahan.
Selama bronkoskopi, dokter memasukkan teropong dengan kamera terpasang melalui hidung atau mulut ke dalam paru-paru. Alat tersebut mengumpulkan sedikit jaringan untuk diperiksa.
Biopsi paru-paru bedah melibatkan dokter yang memasukkan jarum melalui dinding dada atau membuat sayatan di kulit dada untuk mengambil sampel jaringan.
Tes darah
Dokter dapat memesan tes darah untuk mengukur penanda peradangan dalam tubuh, termasuk laju sedimentasi dan protein C-reaktif.
CT scan
CT scan paru-paru menghasilkan gambar penampang, yang memungkinkan dokter untuk melihat paru-paru dan menentukan apakah ada jaringan parut. Pemindaian CT seringkali lebih membantu daripada sinar-X saat mendiagnosis penyakit paru-paru reumatoid.
Tes fungsi paru
Tes fungsi paru (PFT) melibatkan serangkaian tes pernapasan yang mengukur berapa banyak udara yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru-paru, serta volume gas di paru-paru. PFT membantu dokter untuk menentukan apakah fungsi paru-paru seseorang di bawah normal.
Faktor risiko
Orang dengan RA memiliki risiko delapan kali lebih tinggi terkena penyakit paru-paru dibandingkan dengan populasi lainnya. Pada orang yang menderita RA, faktor tertentu dapat meningkatkan risiko terkena paru-paru.
Menurut sebuah penelitian, yang melibatkan 230 orang dengan riwayat RA, faktor risiko paling signifikan untuk mengembangkan penyakit paru-paru rheumatoid adalah tingkat antibodi anti-CCP yang tinggi.
Antibodi anti-CCP adalah sejenis protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan. Tes positif untuk antibodi anti-CCP adalah salah satu indikator RA. Tingkat yang tinggi dapat menunjukkan tingkat keparahan penyakit.
Kelompok berikut memiliki faktor risiko tambahan untuk mengembangkan penyakit paru-paru rheumatoid:
- laki-laki
- orang yang merokok, terutama laki-laki
- orang berusia di atas 60 tahun yang telah didiagnosis dengan RA
Pengobatan
Perawatan untuk penyakit paru-paru reumatoid dapat bervariasi, tergantung pada manifestasi spesifik penyakit dan gejalanya. Misalnya, pengobatan untuk efusi pleura melibatkan memasukkan jarum untuk mengalirkan cairan.
Dalam beberapa kasus, seperti ketika seseorang memiliki nodul paru-paru kecil yang tidak menimbulkan gejala apa pun, mereka mungkin tidak memerlukan pengobatan.
Jika seseorang mengalami peradangan dan jaringan parut pada paru-paru, dokter biasanya menganjurkan pengobatan, meskipun ini tidak akan membalikkan kerusakan pada paru-paru. Sebaliknya, pengobatan biasanya melibatkan pengelolaan gejala seseorang dan memperlambat perkembangan penyakit.
Perawatan berikut dapat membantu mengatasi jaringan parut yang disebabkan oleh penyakit paru-paru reumatoid:
Pengobatan
Dokter sebelumnya merekomendasikan jenis obat tertentu untuk mengobati penyakit paru interstisial akibat RA. Obat ini mengurangi peradangan atau bertindak sebagai penekan kekebalan.
Namun, menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2015, tidak jelas apakah obat-obatan ini benar-benar bermanfaat.
Rehabilitasi paru
Orang dapat mengambil kelas rehabilitasi paru, yang melibatkan campuran latihan dan pendidikan tentang penyakit paru-paru.
Di kelas ini, pengidap penyakit paru-paru reumatoid dapat mempelajari teknik dan strategi praktis untuk mengatasi sesak napas dan meningkatkan kualitas hidup.
Namun, penderita penyakit paru-paru rheumatoid seringkali memiliki masalah persendian yang dapat mengganggu aktivitas mereka, sehingga membuat kelas rehabilitasi paru menjadi sulit.
Terapi oksigen
Dokter mungkin merekomendasikan terapi oksigen untuk meningkatkan kenyamanan orang. Terapi ini dapat membantu orang mengontrol sesak napas.
Transplantasi paru-paru
Dalam beberapa kasus, transplantasi paru-paru diperlukan untuk mengobati penyakit paru-paru interstisial. Kualifikasi untuk transplantasi paru membutuhkan proses yang panjang, dan tidak setiap orang dengan penyakit paru-paru rheumatoid dapat menjadi kandidat untuk transplantasi.
Pandangan
Ada berbagai masalah paru-paru yang mungkin terkait dengan penyakit paru-paru reumatoid. Prospeknya bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan dan jenis komplikasi paru-paru.
Orang yang mengembangkan jaringan parut terkait RA dan penyakit paru interstisial sering kali memiliki prognosis yang buruk. Menurut penelitian yang mengamati 10 penelitian, tingkat kelangsungan hidup rata-rata untuk orang dengan penyakit paru-paru interstisial akibat RA adalah 3,2 tahun hingga 8,1 tahun dari saat diagnosis.
Selain itu, masalah yang memengaruhi paru-paru dapat berubah seiring waktu. Komplikasi paru lebih lanjut dapat berkembang dan menjadi semakin parah.
Orang yang mengidap RA tidak selalu bisa mencegah penyakit paru-paru reumatoid. Tetapi beberapa dapat mengurangi risikonya dengan tidak merokok dan dengan melakukan pemeriksaan rutin untuk memantau pernapasan dan memeriksa masalah paru-paru. Jika dokter dapat mendiagnosis penyakit paru-paru reumatoid sejak dini, mungkin lebih mudah untuk mengobatinya.
