Apa yang perlu diketahui tentang kanker payudara triple-negatif
Kanker payudara triple-negatif berbeda dari jenis kanker payudara yang lebih umum. Lebih sulit untuk diobati dan jauh lebih agresif.
Karena agresif dan jarang, lebih sedikit pilihan pengobatan yang tersedia. Ini juga cenderung memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi.
Menurut breastcancer.org, bentuk kanker ini menyumbang sekitar 10-20% dari semua diagnosis kanker payudara.
Dalam artikel ini, kami melihat faktor risiko, diagnosis, dan perawatan yang tersedia untuk kanker payudara triple-negatif.
Apa itu kanker payudara triple-negatif?
Kanker payudara triple-negatif adalah yang tes negatif untuk tiga reseptor: estrogen, progesteron, dan reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2). Ini juga merupakan bentuk kanker payudara yang paling tidak umum dan paling sulit diobati.
Untuk memahami kanker payudara triple-negatif, ada baiknya mengetahui tentang kanker payudara yang dites positif untuk satu atau lebih reseptor yang disebutkan di atas. Ini adalah:
- reseptor estrogen-positif
- reseptor progesteron-positif
- Reseptor HER2 positif
Kanker payudara positif reseptor progesteron dan reseptor estrogen positif adalah yang paling umum. Progesteron dan estrogen adalah dua hormon seks utama pada wanita.
Ada terapi hormonal yang tersedia yang dapat membantu mengobati dan mencegah kekambuhan bagi orang yang mengembangkan salah satu dari jenis ini. Faktanya, banyak kanker payudara positif estrogen dan progesteron. Jika satu jenis terapi hormon tidak berhasil, terapi lain sering kali memiliki hasil yang positif.
Kanker payudara positif reseptor HER2 lebih jarang. Sekitar 20% kanker payudara positif HER2. HER2 adalah nama untuk gen, dan HER2 adalah nama untuk protein yang dihasilkannya untuk merangsang pertumbuhan.
Sel kanker payudara positif HER2 memiliki banyak reseptor HER2 di permukaannya. Seperti kanker payudara yang disebabkan oleh reseptor hormon, berbagai pilihan terapi yang menargetkan reseptor HER2 dapat membantu mengobati jenis kanker ini.
Namun, tidak ada terapi bertarget yang tersedia untuk kanker payudara triple-negatif. Ini juga lebih mungkin dibandingkan jenis kanker payudara lainnya untuk menyebar dan kambuh.
Faktor risiko
Para peneliti telah mengidentifikasi faktor risiko berikut untuk mengembangkan kanker payudara triple-negatif dibandingkan jenis lainnya.
Obesitas dan ketidakaktifan
Studi menunjukkan bahwa orang dengan obesitas dan indeks massa tubuh (BMI) yang lebih tinggi memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara triple-negatif. Kategori ini cenderung mencakup mereka yang tidak terlalu aktif.
Genetika
Sebuah studi tahun 2018 di Jurnal Institut Kanker Nasional mengidentifikasi beberapa gen yang terkait dengan risiko tinggi kanker payudara triple-negatif.
Secara khusus, sekitar 70% kanker payudara pada orang dengan a BRCA mutasi gen adalah triple-negatif.
Jika seorang dokter mengetahui bahwa seseorang memiliki riwayat keluarga kanker payudara, itu dapat membantu mereka menentukan apakah orang tersebut memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara di masa depan.
Usia
Orang yang berusia di bawah 50 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara triple-negatif.
Ras
Wanita Afrika-Amerika dan Hispanik lebih rentan terhadap kanker payudara triple-negatif.
Kehamilan
Sebuah studi kecil dari 2015 menemukan bahwa kanker payudara terkait kehamilan yang mempengaruhi wanita hingga 10 tahun setelah kehamilan lebih cenderung menjadi triple-negatif dibandingkan pada wanita yang tidak pernah hamil.
Penulisnya menjelaskan bahwa ini mungkin terkait dengan pola ekspresi gen yang berbeda untuk wanita yang sebelumnya memiliki anak. Namun, ukuran sampel penelitian ini sangat kecil.
Diagnosa
Diagnosis kanker payudara triple-negatif dimulai dengan deteksi.
Seperti jenis kanker payudara lainnya, seseorang mungkin merasakan benjolan kecil dan keras di atau dekat payudaranya. Dalam kasus lain, pemindaian payudara secara rutin dapat mengungkapkan area yang menjadi perhatian.
Setelah mendeteksi adanya pertumbuhan, dokter akan mengumpulkan sampel jaringan. Prosedur ini disebut biopsi. Dalam banyak kasus, dokter akan mengekstrak jaringan dari benjolan yang dicurigai menggunakan jarum. Mereka kemudian akan mengirimkan sampel tersebut ke laboratorium untuk pengujian lebih lanjut.
Staf laboratorium akan mengembalikan laporan patologi ke dokter, merinci jenis sel dalam pertumbuhan. Bagi sebagian orang, itu jinak, artinya tidak ada sel kanker. Namun, bagi orang lain, laporan tersebut mengindikasikan bahwa itu bersifat kanker.
Laporan patologi juga akan menyoroti jenis kanker payudara. Seseorang yang tes kankernya negatif untuk reseptor estrogen, progesteron, dan HER2 akan menerima diagnosis kanker payudara triple-negatif.
Seorang dokter kemudian akan menetapkan stadium kanker berdasarkan temuan biopsi dan pemindaian lanjutan. Mereka menghitung stadium berdasarkan ukuran tumor dan penyebaran kanker, jika ada.
Kanker payudara stadium 0 belum menyebar dari tempat asalnya di payudara. Itu tetap terbatas pada saluran atau lobulus dan dianggap noninvasif. Pada tahap 1-3, kanker bersifat invasif dan telah menyebar ke jaringan payudara. Semakin tinggi stadiumnya, semakin besar tumor aslinya atau semakin banyak kanker telah menyebar. Perhatikan bahwa penyakit ini belum menyebar ke luar payudara dan kelenjar getah bening pada tahap-tahap ini.
Kanker stadium 4 telah menyebar ke organ dan jaringan di luar payudara, paling sering ke hati, paru-paru, tulang, atau otak.
Di sini, pelajari lebih lanjut tentang cara kerja biopsi.
Pengobatan
Ada lebih sedikit pilihan pengobatan untuk kanker payudara triple-negatif dibandingkan jenis kanker payudara lainnya.
Terapi hormon tidak efektif melawan kanker payudara triple-negatif, karena kekurangan reseptor estrogen dan progesteron.
Namun, beberapa perawatan berbeda tersedia, dan para peneliti sedang mencari obat tambahan untuk membantu mengobati dan mencegah kanker agresif ini.
Saat ini, pilihan pengobatan untuk kanker payudara triple-negatif meliputi:
- pembedahan
- terapi radiasi
- kemoterapi
Pilihan pembedahan termasuk pengangkatan sebagian (lumpektomi) atau penuh (mastektomi) dari salah satu atau kedua payudara.
Memilih untuk menjalani jenis operasi ini bergantung pada banyak faktor, seperti ukuran tumor, riwayat keluarga orang tersebut, apakah mereka memiliki mutasi genetik, dan preferensi pribadi mereka.
Terapi radiasi adalah pilihan pengobatan potensial lainnya untuk orang dengan kanker payudara triple-negatif. Radiasi menargetkan dan membunuh sel kanker untuk mencegah pertumbuhan dan penyebarannya.
Namun, satu studi tahun 2015 menunjukkan bahwa kemoterapi mungkin merupakan pilihan pengobatan yang paling efektif untuk kanker payudara triple-negatif.
Selama kemoterapi, seseorang menerima kombinasi obat yang menghancurkan sel kanker payudara.
Orang harus bekerja dengan dokter mereka untuk mengembangkan rencana perawatan yang paling sesuai. Rencana tersebut harus menguraikan langkah-langkah selanjutnya untuk mengobati kanker, tindakan perawatan diri, dan apa yang harus dilakukan jika kanker tidak merespons pengobatan atau mulai menyebar.
Bagian penting dari setiap rencana perawatan adalah tetap aktif dan mengonsumsi berbagai makanan sehat. Efek samping pengobatan kanker bisa jadi sulit untuk dikelola, jadi menjaga pola makan yang sehat, berolahraga secara teratur, dan istirahat dapat membantu memperbaiki cara seseorang menangani efek samping tersebut.
Cari tahu semua tentang kemoterapi di sini.
Pandangan
Peneliti menggambarkan prospek kanker dalam tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Prognosis untuk kanker payudara triple-negatif lebih buruk daripada jenis kanker lainnya. Prognosis keseluruhan tergantung pada stadium kanker saat diagnosis.
Sebuah studi kohort 2018 yang menyertakan wanita dengan kanker payudara pada tahap 1-3 menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan dari jenis kanker payudara ini adalah 62,1%, dan kelangsungan hidup bebas penyakit pada 5 tahun adalah 57,5%.
Kelangsungan hidup bebas penyakit berarti kanker tidak kembali dalam 5 tahun. Kanker yang didiagnosis dokter pada stadium 3 memiliki prognosis yang lebih buruk daripada yang didiagnosis pada stadium 1-2.
Namun, kelangsungan hidup dan prognosis keseluruhan bervariasi dari orang ke orang. Banyak faktor yang dapat memengaruhi pandangan seseorang setelah pengobatan, termasuk:
- ketika mereka menemukan kanker tersebut dan mulai menerima perawatan medis untuk itu
- stadium kanker dan apakah sudah menyebar atau tidak ke jaringan dan organ lain
- bagaimana kanker menanggapi pengobatan
Menangkap kanker pada tahap paling awal dan menjalani pengobatan yang efektif dapat membantu meningkatkan prognosis.
Q:
Apakah kanker payudara triple-negatif pernah muncul kembali sebagai tipe lain setelah pengobatan?
SEBUAH:
Paling sering, kekambuhan kanker payudara adalah jenis yang sama. Terkadang, mungkin ada perubahan status reseptor.
Dimungkinkan untuk menerima diagnosis kanker payudara triple-negatif dan kambuh kemudian yang didiagnosis dokter dengan perubahan status reseptor (misalnya, perubahan menjadi estrogen-positif).
Namun, penelitian yang mengamati kekambuhan kanker payudara yang telah mengubah status reseptor menemukan skenario ini jarang terjadi.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
