Apa yang perlu diketahui tentang kanker vagina

Kanker vagina adalah jenis kanker yang sangat langka yang terbentuk di jaringan vagina. Perkiraan menunjukkan bahwa itu mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 1.100 wanita.

American Cancer Society (ACS) memprediksi bahwa 5.350 wanita di Amerika Serikat akan menerima diagnosis kanker vagina selama 2019.

Dalam artikel ini, kita akan melihat jenis dan gejalanya, serta bagaimana dokter akan mendiagnosis dan mengobati kanker vagina.

Gejala

Kanker vagina mempengaruhi sekitar 1 dari 1.100 wanita.

Kanker vagina tahap awal dan lesi prakanker cenderung tidak menimbulkan gejala yang nyata. Sangat sering, mereka hanya akan terlihat selama ujian rutin.

Kanker vagina stadium lanjut lebih cenderung menyebabkan gejala yang terlihat.

Salah satu gejala kanker vagina yang paling umum adalah perdarahan vagina yang tidak normal setelah hubungan seksual. Ini secara teratur merupakan salah satu gejala pertama yang diperhatikan orang.

Orang harus selalu mencari perawatan medis jika mengalami pendarahan vagina setelah menopause.

Gejala kanker vagina lainnya mungkin termasuk:

• keputihan abnormal
• massa di vagina
• kesulitan atau nyeri saat buang air kecil
• sembelit
• rasa sakit saat berhubungan seks
• nyeri panggul
• nyeri di bagian belakang kaki
• kaki bengkak

Jika seseorang memperhatikan gejala-gejala ini, mereka harus berkonsultasi dengan dokter mereka.

Jenis

Ada beberapa jenis kanker vagina. Ada dua yang lebih umum, seperti yang diuraikan di bawah, dan beberapa jenis yang lebih jarang:

Karsinoma sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa vagina berkembang di sel skuamosa yang melapisi vagina.

Ini adalah jenis kanker vagina yang paling umum, membuat sekitar 9 dari setiap 10 diagnosis. Jenis karsinoma sel skuamosa ini paling sering berkembang pada wanita berusia 60 tahun atau lebih.

Adenokarsinoma

Adenokarsinoma dimulai di sel kelenjar di lapisan vagina yang menghasilkan cairan tertentu. Adenokarsinoma lebih mungkin menyebar daripada kanker sel skuamosa.

Jenis yang lebih jarang

Kanker vagina yang sangat langka meliputi:

• Melanoma: Jenis kanker ini berasal dari sel yang menghasilkan pigmen kulit, umumnya di bagian luar vagina. Melanoma membuat kurang dari 3% dari semua diagnosis kanker vagina.
• Sarkoma: Kanker ini berkembang di sel tulang, otot, atau jaringan ikat. Kurang dari 3% kanker vagina adalah sarkoma. Sarkoma vagina yang paling umum adalah rhabdomyosarcoma, yang paling sering menyerang anak-anak.
• Kanker yang menyebar dari organ lain: Kanker serviks, rahim, rektum, atau kandung kemih dapat menyebar ke vagina.

Penyebab

Peneliti belum mengetahui penyebab pasti dari kanker vagina.

Umumnya, kanker berkembang ketika sel tidak mati pada titik alami dalam siklus hidupnya. Sebaliknya, mereka terus tumbuh dan menyebar, menguras energi dari daerah sekitarnya.

Namun, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko untuk mengembangkan kanker vagina. Faktor risiko tersebut meliputi:

• Usia: Wanita berusia di atas 60 tahun memiliki risiko tertinggi terkena kanker vagina.
• Infeksi human papillomavirus (HPV): Tertular HPV meningkatkan risiko.
• Histerektomi: Wanita yang pernah menjalani histerektomi lebih mungkin terkena kanker vagina.
• Riwayat kanker serviks: Diagnosis kanker serviks sebelumnya atau saat ini merupakan faktor risiko kanker vagina.
• Perawatan radiasi sebelumnya: Ini terkadang dapat menyebabkan peningkatan kemungkinan kanker vagina.
• Penggunaan alat pencegah kehamilan vagina: Penggunaan alat pencegah kehamilan vagina, seperti selama prolaps organ panggul, dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker vagina.
• Neoplasia intraepitel vagina (VAIN): Juga dikenal sebagai sel prakanker, sel ini berbeda dari sel normal tetapi tidak cukup berbeda bagi para ahli untuk mengklasifikasikannya sebagai sel kanker. Namun terkadang, sel-sel ini dapat berkembang menjadi kanker.

HPV memiliki kaitan dengan banyak jenis lesi kanker, termasuk kanker vagina dan serviks. Ini berkembang sebelum kanker dan biasanya terlihat dalam tes Pap smear.

Paparan hormon sintetis diethylstilbestrol (DES) saat berada di dalam kandungan juga dapat meningkatkan risiko tersebut.

Banyak wanita mengonsumsi obat ini selama kehamilan dari tahun 1940-an hingga 1971. Akibatnya, jumlah diagnosis kanker yang berkembang akibat pajanan DES di dalam rahim kini menurun.

Pengobatan

Beberapa pilihan pengobatan berbeda tersedia untuk kanker vagina, termasuk:

• pembedahan
• terapi radiasi
• kemoterapi

Kami membahas masing-masing secara lebih rinci di bawah ini:

Pembedahan

Pembedahan adalah salah satu pilihan pengobatan untuk kanker vagina.

Pembedahan adalah pilihan pengobatan paling umum untuk kanker vagina.

Beberapa prosedur pembedahan bertujuan untuk mengangkat jaringan kanker, sementara yang lain juga mengangkat jaringan dan organ di sekitar tempat kanker dapat menyebar.

Prosedur yang memungkinkan termasuk:

• Operasi laser: Seorang ahli bedah menggunakan laser yang intens untuk mengangkat jaringan dan lesi kanker di permukaan vagina.
• Eksisi lokal yang luas: Seorang ahli bedah mengangkat jaringan kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya.
• Vaginektomi: Seorang ahli bedah mengangkat sebagian dari vagina atau semuanya.
• Histerektomi: Seorang ahli bedah mengangkat leher rahim dan rahim.
• Diseksi kelenjar getah bening, atau limfadenektomi: Seorang ahli bedah mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk memeriksa kanker. Kanker di vagina bagian atas akan menyebabkan pengangkatan kelenjar getah bening dari panggul. Kanker vagina bagian bawah membutuhkan pengangkatan kelenjar getah bening dari selangkangan.
• Eksenterasi panggul: Seorang ahli bedah mengangkat vagina, ovarium, kandung kemih, usus besar bagian bawah, dan rektum. Mereka akan membuat bukaan buatan di mana urin dan feses akan mengalir ke kantong penampung.

Seseorang mungkin menerima cangkok kulit untuk merekonstruksi vagina. Dokter bedah akan menggunakan sepotong kulit dari area non-kanker, seperti bokong, untuk memperbaiki area yang terkena pembedahan.

Terapi radiasi

Tergantung pada stadium kanker vagina, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan terapi radiasi untuk menargetkan dan membunuh sel kanker.

Salah satu dari dua jenis terapi radiasi mungkin dilakukan:

• Terapi radiasi eksternal: Seorang profesional perawatan kesehatan menggunakan mesin untuk mengarahkan radiasi pada kanker dari luar tubuh.
• Terapi radiasi internal: Prosedur ini melibatkan pemberian zat radioaktif di dalam jaringan. Seorang profesional perawatan kesehatan menempatkan benih, kawat, jarum, atau kateter di dekat lokasi kanker.

Seseorang mungkin juga memerlukan terapi radiasi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa di area tersebut. Dokter menyebut ini sebagai radioterapi adjuvan.

Uji klinis terus mempelajari penggunaan obat radiosensitizer. Ini membuat sel kanker lebih sensitif terhadap radiasi, meningkatkan efektivitas terapi radiasi.

Kemoterapi

Selama kemoterapi, seorang profesional perawatan kesehatan memberikan obat-obatan yang mencegah pertumbuhan dan penyebaran kanker. Mereka mencapai ini dengan menghancurkan sel atau mengganggu pembelahan sel.

Jika seseorang menggunakan obat ini baik melalui mulut atau melalui suntikan ke pembuluh darah atau otot, mereka mempengaruhi sel kanker di seluruh tubuh. Kemoterapi regional, sementara itu, melibatkan penerapan obat kemoterapi ke bagian tubuh tertentu dan hanya merawat area tersebut.

Orang dengan kanker vagina sel skuamosa dapat menggunakan krim atau losion kemoterapi topikal sebagai ukuran kemoterapi lokal.

Seseorang harus berbicara dengan dokter mereka tentang apa yang diharapkan, kemungkinan efek samping, dan risiko serta manfaat pengobatan.

Diagnosa

Pada konsultasi awal dengan dokter, dokter akan menanyakan riwayat kesehatan orang tersebut dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan bertanya tentang gejala atau kekhawatiran apa pun yang mungkin dialami individu, termasuk:

• obat apa pun yang sedang mereka minum
• riwayat kesehatan keluarga apa pun, terutama kanker
• semua praktik seksual baru-baru ini yang mungkin terkait dengan HPV, seperti berhubungan seks tanpa kondom

Pemeriksaan fisik umumnya meliputi:

• Pemeriksaan panggul: Dokter memeriksa vagina secara visual dan merasakan adanya kelainan.
• Pap smear: Ini adalah tes untuk kanker serviks, yang dapat menyebabkan gejala serupa.
• Kolposkopi: Penyedia layanan kesehatan dapat melakukan kolposkopi jika penyelidikan pertama menunjukkan hasil yang tidak biasa atau mencurigakan. Mereka akan menggunakan colposcope, yaitu alat pembesar dengan lampu terpasang.

Untuk membuat diagnosis pasti, dokter perlu meminta biopsi.

Selama biopsi, profesional perawatan kesehatan mengumpulkan sampel jaringan kecil sebelum dikirim ke laboratorium. Di sini, seorang ahli patologi akan memeriksanya.

Biopsi biasanya dilakukan selama kolposkopi, biasanya dengan anestesi lokal.

Jika dokter memastikan diagnosis kanker vagina, mereka akan meminta beberapa tes lagi untuk menentukan stadium kanker dan menyusun rencana perawatan. Tes ini meliputi:

• pemindaian pencitraan, seperti X-ray, MRI, dan CT scan
• pemeriksaan di area yang berbeda, seperti proktoskopi untuk rektum dan anus, sistoskopi untuk kandung kemih, atau ureteroskopi untuk tabung yang mengarah dari ginjal

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang Pap smear dan bagaimana mereka dapat membantu mencegah kanker.

Pementasan

Stadium kanker vagina menentukan seberapa dapat diobati kanker itu dan bagaimana prospek seseorang nantinya.

Ketika sel-sel di jaringan lapisan vagina tidak normal tetapi belum mencapai stadium kanker, itu dikenal sebagai VAIN. Sel-sel ini mungkin masih menjadi kanker; beberapa dokter menyebut VAIN "kanker vagina stadium 0".

Tahapan lain tergantung pada seberapa jauh kanker vagina telah menyebar dari dinding vagina. Ini termasuk:

• Stadium 1: Kanker belum menyebar dari dinding vagina.
• Tahap 2: Sel kanker juga dapat diidentifikasi di jaringan yang mengelilingi vagina tetapi tidak di panggul.
• Stadium 3: Kanker telah mencapai dinding panggul.
• Tahap 4: Dua sub-sub menentukan bentuk kanker yang paling parah. Pada stadium 4A, kanker telah menyebar dari vagina ke lapisan kandung kemih atau rektum, atau di luar wilayah kandung kemih, leher rahim, dan panggul. Pada stadium 4B, kanker telah mencapai organ yang jauh, seperti paru-paru atau tulang.

Pandangan

Diagnosis dini dapat meningkatkan prospek kanker vagina.

ACS menghitung tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk menunjukkan seberapa besar kemungkinan seseorang akan hidup selama 5 tahun setelah diagnosis mereka.

Angka tersebut membandingkan kemungkinan mereka untuk bertahan hidup dengan orang yang tidak menderita kanker.

Jika seorang dokter mengidentifikasi dan merawat kanker vagina sebelum menyebar, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 66%.

Jika kanker vagina menyebar ke seluruh wilayah, angkanya adalah 51%. Jika mencapai organ yang jauh, angkanya berkurang menjadi 19%.

Deteksi dan pengobatan dini sangat penting untuk meningkatkan prospek wanita dengan kanker vagina.

Pencegahan

Cara terbaik seseorang untuk mengurangi risiko kanker vagina adalah dengan mencegah infeksi HPV. Ini adalah infeksi menular seksual yang sangat umum.

HPV dapat menyebabkan berbagai jenis kanker, termasuk kanker serviks. Para peneliti percaya bahwa mungkin ada hubungan antara kanker vagina dan HPV.

Orang harus mengambil langkah-langkah berikut untuk membantu mencegah kanker vagina:

• gunakan kondom atau metode penghalang lainnya selama aktivitas seksual, karena ini memberikan perlindungan terhadap HPV
• dapatkan vaksin HPV untuk melindungi dari infeksi baru dengan virus (vaksin tidak dapat mengobati orang yang sudah memiliki HPV)
• berhenti merokok, atau jangan mulai
• menjalani tes Pap rutin untuk menemukan dan mengobati VAIN

Tidak ada cara untuk mencegah kanker vagina sepenuhnya, tetapi seseorang dapat meminimalkan risikonya dan meningkatkan pandangannya melalui deteksi dini.

Q:

Seberapa besar kemungkinan kanker vagina akan menyebar?

SEBUAH:

Memprediksi kemungkinan ini tergantung pada stadium kanker saat dideteksi. Pementasan adalah cara standar untuk mengkategorikan kanker untuk menentukan pandangan dan rencana pengobatan.

Setelah dokter menentukan stadium kanker vagina, pertanyaan tentang seberapa besar kemungkinan penyakit itu akan menyebar ke jaringan terdekat, kelenjar getah bening, organ terdekat, dan organ jauh seperti paru-paru bergantung pada respons orang tersebut terhadap pengobatan, kesehatan saat ini, dan faktor individu lainnya.

Tidak ada prediktor yang dapat diandalkan untuk perkembangan kanker, karena hal ini bergantung pada kombinasi faktor-faktor yang jika digabungkan memberikan kemungkinan yang berbeda.

Christina Chun, MPH Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.