Kanker kolorektal: Apa yang perlu Anda ketahui

Kanker kolorektal, juga dikenal sebagai kanker usus, kanker usus besar, atau kanker rektal, adalah kanker yang menyerang usus besar dan rektum.

American Cancer Society memperkirakan bahwa sekitar 1 dari 21 pria dan 1 dari 23 wanita di Amerika Serikat akan mengembangkan kanker kolorektal selama hidup mereka.

Ini adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker pada wanita, dan yang ketiga pada pria. Namun, karena kemajuan dalam teknik skrining dan perbaikan dalam perawatan, tingkat kematian akibat kanker kolorektal telah menurun.

Kanker kolorektal mungkin jinak, atau non-kanker, atau ganas. Kanker ganas dapat menyebar ke bagian tubuh lain dan merusaknya.

Gejala

Gejala kanker kolorektal meliputi:

• perubahan kebiasaan buang air besar
• diare atau sembelit
• perasaan bahwa usus tidak kosong dengan benar setelah buang air besar
• darah dalam feses yang membuat feses tampak hitam
• darah merah cerah yang berasal dari rektum
• nyeri dan kembung di perut
• perasaan kenyang di perut, bahkan setelah tidak makan untuk sementara waktu.
• kelelahan atau kelelahan
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• benjolan di perut atau bagian belakang yang dirasakan oleh dokter Anda
• kekurangan zat besi yang tidak dapat dijelaskan pada pria, atau pada wanita setelah menopause

Sebagian besar gejala ini mungkin juga menunjukkan kemungkinan kondisi lain. Penting untuk menemui dokter jika gejala berlanjut selama 4 minggu atau lebih.

Pengobatan

Perawatan akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk ukuran, lokasi, dan stadium kanker, apakah kambuh atau tidak, dan kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan saat ini.

Pilihan pengobatan termasuk kemoterapi, radioterapi, dan pembedahan.

Pembedahan untuk kanker kolorektal

Ini adalah perawatan yang paling umum. Tumor ganas yang terkena dan kelenjar getah bening di sekitarnya akan diangkat, untuk mengurangi risiko penyebaran kanker.

Usus biasanya dijahit kembali, tetapi terkadang rektum diangkat seluruhnya dan kantong kolostomi dipasang untuk drainase. Kantong kolostomi mengumpulkan kotoran. Ini biasanya tindakan sementara, tetapi mungkin permanen jika tidak memungkinkan untuk menyatukan ujung usus.

Jika kanker didiagnosis cukup dini, operasi mungkin berhasil mengangkatnya. Jika operasi tidak menghentikan kanker, itu akan meringankan gejalanya.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan penggunaan obat atau bahan kimia untuk menghancurkan sel kanker. Ini biasanya digunakan untuk pengobatan kanker usus besar. Sebelum operasi, ini dapat membantu mengecilkan tumor.

Terapi bertarget adalah sejenis kemoterapi yang secara khusus menargetkan protein yang mendorong perkembangan beberapa jenis kanker. Mereka mungkin memiliki lebih sedikit efek samping daripada jenis kemoterapi lainnya. Obat-obatan yang dapat digunakan untuk kanker kolorektal termasuk bevacizumab (Avastin) dan ramucirumab (Cyramza).

Sebuah penelitian telah menemukan bahwa pasien dengan kanker usus besar stadium lanjut yang menerima kemoterapi dan yang memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal memiliki kemungkinan lebih rendah untuk mengalami kekambuhan dan kematian kanker.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan pancaran radiasi energi tinggi untuk menghancurkan sel kanker dan mencegahnya berkembang biak. Ini lebih sering digunakan untuk pengobatan kanker rektal. Ini dapat digunakan sebelum operasi dalam upaya untuk mengecilkan tumor.

Baik terapi radiasi dan kemoterapi dapat diberikan setelah operasi untuk membantu menurunkan kemungkinan kekambuhan.

Ablasi

Ablasi dapat menghancurkan tumor tanpa mengangkatnya. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan frekuensi radio, etanol, atau cryosurgery. Ini dikirim menggunakan probe atau jarum yang dipandu oleh teknologi pemindaian ultrasound atau CT.

Pemulihan

Tumor ganas dapat menyebar ke bagian tubuh lain jika tidak ditangani. Kemungkinan kesembuhan total sangat bergantung pada seberapa dini kanker didiagnosis dan diobati.

Pemulihan pasien bergantung pada faktor-faktor berikut:

• tahap saat diagnosis dibuat
• apakah kanker membuat lubang atau penyumbatan di usus besar
• kondisi kesehatan umum pasien

Dalam beberapa kasus, kanker dapat kembali.

Untuk menemukan lebih banyak informasi berbasis bukti dan sumber daya untuk penuaan yang sehat, kunjungi hub khusus kami.

Faktor risiko

Faktor risiko yang mungkin termasuk:

• usia yang lebih tua
• pola makan yang tinggi protein hewani, lemak jenuh, dan kalori
• diet yang rendah serat
• konsumsi alkohol yang tinggi
• pernah menderita kanker payudara, ovarium, atau rahim
• riwayat keluarga kanker kolorektal
• menderita kolitis ulserativa, penyakit Crohn, atau penyakit iritasi usus besar (IBD)
• kelebihan berat badan dan obesitas
• merokok
• kurangnya aktivitas fisik
• adanya polip di usus besar atau rektum, karena ini pada akhirnya dapat menjadi kanker.

Sebagian besar kanker usus besar berkembang di dalam polip (adenoma). Ini sering ditemukan di dalam dinding usus.

Makan daging merah atau olahan bisa meningkatkan risikonya

Orang yang memiliki gen penekan tumor yang dikenal sebagai Sprouty2 mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena beberapa kanker kolorektal.

Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) kanker kolorektal adalah tumor paling umum kedua di antara pria dan wanita, setelah tumor paru-paru.

Sekitar 2 persen orang yang berusia di atas 50 tahun pada akhirnya akan mengembangkan kanker kolorektal di Eropa Barat.

Kanker kolorektal cenderung menyerang pria dan wanita secara setara. Namun, pria cenderung mengembangkannya di usia yang lebih muda.

Penyebab

Tidak jelas persis mengapa kanker kolorektal berkembang pada beberapa orang dan tidak pada orang lain.

Tahapan

Stadium kanker menentukan seberapa jauh penyebarannya. Menentukan tahapan membantu memilih pengobatan yang paling tepat.

Sistem yang umum digunakan memberikan tahapan angka dari 0 sampai 4. Tahapan kanker usus besar adalah:

• Tahap 0: Ini adalah tahap paling awal, ketika kanker masih berada di dalam mukosa, atau lapisan dalam, dari usus besar atau rektum. Ini juga disebut karsinoma in situ.
• Tahap 1: Kanker telah tumbuh melalui lapisan dalam usus besar atau rektum tetapi belum menyebar ke luar dinding rektum atau usus besar.
• Tahap 2: Kanker telah tumbuh melalui atau ke dalam dinding usus besar atau rektum, tetapi belum mencapai kelenjar getah bening di dekatnya.
• Tahap 3: Kanker telah menyerang kelenjar getah bening di dekatnya, tetapi belum mempengaruhi bagian tubuh lainnya.
• Tahap 4: Kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, termasuk organ lain, seperti hati, selaput yang melapisi rongga perut, paru-paru, atau ovarium.
• Berulang: Kanker telah kembali setelah perawatan. Ini mungkin kembali dan mempengaruhi rektum, usus besar, atau bagian tubuh lainnya.

Dalam 40 persen kasus, diagnosis terjadi pada stadium lanjut, saat pembedahan kemungkinan merupakan pilihan terbaik.

Diagnosa

Skrining dapat mendeteksi polip sebelum menjadi kanker, serta mendeteksi kanker usus besar selama tahap awal ketika kemungkinan penyembuhannya jauh lebih tinggi.

Berikut ini adalah skrining yang paling umum dan prosedur diagnostik untuk kanker kolorektal.

Tes darah samar tinja (tes tinja darah)

Ini memeriksa sampel tinja pasien (kotoran) untuk mengetahui keberadaan darah. Ini dapat dilakukan di kantor dokter atau dengan kit di rumah. Sampel dikembalikan ke ruang praktik dokter, dan dikirim ke laboratorium.

Tes feses darah tidak 100 persen akurat, karena tidak semua kanker menyebabkan kehilangan darah, atau mungkin tidak berdarah sepanjang waktu. Oleh karena itu, pengujian ini dapat memberikan hasil negatif palsu. Darah mungkin juga muncul karena penyakit atau kondisi lain, seperti wasir. Beberapa makanan mungkin menunjukkan adanya darah di usus besar, padahal sebenarnya tidak ada.

Tes DNA tinja

Tes ini menganalisis beberapa penanda DNA yang dibuang oleh kanker usus besar atau sel polip prakanker ke dalam tinja. Pasien mungkin diberi kit dengan instruksi tentang cara mengumpulkan sampel tinja di rumah. Ini harus dibawa kembali ke kantor dokter. Kemudian dikirim ke laboratorium.

Tes ini lebih akurat untuk mendeteksi kanker usus besar daripada polip, tetapi tidak dapat mendeteksi semua mutasi DNA yang menunjukkan adanya tumor.

Sigmoidoskopi fleksibel

Dokter menggunakan sigmoidoskop, tabung fleksibel, ramping, dan terang, untuk memeriksa rektum dan sigmoid pasien. Kolon sigmoid adalah bagian terakhir dari usus besar, sebelum rektum.

Tes ini memakan waktu beberapa menit dan tidak menyakitkan, tetapi mungkin tidak nyaman. Ada risiko kecil perforasi dinding usus besar.

Jika dokter mendeteksi polip atau kanker usus besar, kolonoskopi kemudian dapat digunakan untuk memeriksa seluruh usus besar dan mengambil polip yang ada. Ini akan diperiksa di bawah mikroskop.

Sigmoidoskopi hanya akan mendeteksi polip atau kanker di sepertiga ujung usus besar dan rektum. Ini tidak akan mendeteksi masalah di bagian lain dari saluran pencernaan.

Rontgen Barium enema

Barium adalah pewarna kontras yang ditempatkan di usus pasien dalam bentuk enema, dan muncul pada sinar-X. Dalam barium enema kontras ganda, udara juga ditambahkan.

Barium mengisi dan melapisi lapisan usus, menciptakan gambaran yang jelas tentang rektum, usus besar, dan kadang-kadang sebagian kecil dari usus kecil pasien.

Sigmoidoskopi fleksibel dapat dilakukan untuk mendeteksi polip kecil yang mungkin terlewatkan oleh sinar-X barium enema. Jika sinar-X barium enema mendeteksi sesuatu yang tidak normal, dokter mungkin merekomendasikan kolonoskopi.

Kolonoskopi

Kolonoskop lebih panjang dari sigmoidoskop. Ini adalah tabung yang panjang, fleksibel, dan ramping, melekat pada kamera video dan monitor. Dokter bisa melihat keseluruhan usus besar dan rektum. Polip apa pun yang ditemukan selama pemeriksaan ini dapat diangkat selama prosedur, dan terkadang sampel jaringan, atau biopsi, diambil sebagai gantinya.

Kolonoskopi tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi beberapa pasien diberikan obat penenang ringan untuk menenangkan mereka. Sebelum pemeriksaan, mereka mungkin diberi cairan pencahar untuk membersihkan usus besar. Enema jarang digunakan. Pendarahan dan perforasi dinding usus besar merupakan komplikasi yang mungkin terjadi, tetapi sangat jarang.

CT kolonografi

Mesin CT mengambil gambar usus besar, setelah membersihkan usus besar. Jika sesuatu yang tidak normal terdeteksi, kolonoskopi konvensional mungkin diperlukan. Prosedur ini mungkin menawarkan pasien yang berisiko tinggi terkena kanker kolorektal alternatif untuk kolonoskopi yang tidak terlalu invasif, dapat ditoleransi dengan lebih baik, dan dengan akurasi diagnostik yang baik.

Scan pencitraan

Pemindaian ultrasonografi atau MRI dapat membantu menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan skrining rutin untuk mereka yang berusia 50 hingga 75 tahun. Frekuensinya tergantung pada jenis pengujiannya.

Pencegahan

Sejumlah tindakan gaya hidup dapat mengurangi risiko terkena kanker kolorektal:

• Pemutaran reguler: Orang yang pernah menderita kanker kolorektal sebelumnya, yang berusia di atas 50 tahun, yang memiliki riwayat keluarga dengan jenis kanker ini, atau yang memiliki penyakit Crohn, sindrom Lynch, atau poliposis adenomatosa harus menjalani pemeriksaan rutin.
• Nutrisi: Ikuti diet dengan banyak serat, buah, sayuran, dan karbohidrat berkualitas baik dan minimal daging merah dan olahan. Alihkan dari lemak jenuh ke lemak berkualitas baik, seperti alpukat, minyak zaitun, minyak ikan, dan kacang-kacangan.
• Olahraga: Olahraga sedang dan teratur terbukti berdampak signifikan dalam menurunkan risiko seseorang terkena kanker kolorektal.
• Berat badan: Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko banyak kanker, termasuk kanker kolorektal.

Sebuah studi yang dipublikasikan di jurnal Sel telah menyarankan bahwa aspirin bisa efektif dalam meningkatkan sistem kekebalan pada pasien yang menderita kanker payudara, kulit dan usus.

Sebuah gen yang terkait dengan kekambuhan kanker usus dan kelangsungan hidup yang diperpendek dapat membantu memprediksi hasil bagi pasien dengan gen tersebut - dan membawa para ilmuwan selangkah lebih dekat untuk mengembangkan perawatan yang dipersonalisasi, ungkap penelitian dalam jurnal tersebut. Usus.

Sebuah studi yang diterbitkan di Ilmu menemukan bahwa vitamin C senilai 300 jeruk merusak sel kanker, menunjukkan bahwa kekuatan vitamin C suatu hari nanti dapat dimanfaatkan untuk melawan kanker kolorektal

Para peneliti telah menemukan bahwa minum kopi setiap hari - bahkan kopi tanpa kafein - dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.