Diagnosis dan pengobatan kanker duodenum
Kanker duodenum adalah jenis kanker langka yang terbentuk di bagian pertama usus kecil. Gejala bisa tidak jelas, yang bisa membuat diagnosis dini menjadi sulit.
Pada artikel ini, kita melihat apa itu kanker duodenum, beserta gejala, diagnosis, dan pengobatannya. Kami juga membahas tingkat kelangsungan hidup untuk jenis kanker ini.
Apa itu kanker duodenum?
Kanker duodenum berkembang di usus kecil, yang merupakan bagian dari sistem pencernaan dan menghubungkan lambung ke usus besar.
Usus halus, atau usus halus, adalah tabung panjang terlipat yang berada di perut bagian bawah. Ini terdiri dari tiga bagian: duodenum, jejunum, dan ileum.
Kanker duodenum dimulai di duodenum, yang merupakan bagian paling atas dari usus kecil.
Menurut American Cancer Society (ACS), ada empat jenis utama kanker usus kecil:
- Adenokarsinoma awalnya berkembang di sel kelenjar yang melapisi bagian dalam usus kecil. Adenokarsinoma adalah jenis kanker usus kecil yang paling umum, terhitung sekitar 1 dari 3 kasus.
- Sarkoma dimulai di otot dan jaringan pendukung lain dari usus kecil. Sekitar 10 persen kanker usus kecil adalah sarkoma.
- Tumor karsinoid tumbuh lambat dan berkembang di sel neuroendokrin usus kecil. Sel neuroendokrin menghasilkan zat seperti hormon.
- Bentuk limfoma dalam sel yang disebut limfosit. Ini adalah bagian dari sistem kekebalan dan terdapat di sebagian besar bagian tubuh, termasuk usus.
Kanker usus halus jarang terjadi, terhitung kurang dari 1 dari 100 kanker dan kurang dari 1 dari 10 kanker yang terjadi di saluran pencernaan.
Jenis kanker ini lebih sering terjadi pada orang tua, terutama pada mereka yang berusia di atas 60 tahun.
Gejala
Kanker usus halus, termasuk kanker duodenum, dapat menimbulkan berbagai gejala, seperti:
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- sakit perut
- tinja berdarah
- diare
- benjolan di perut
- mual
- muntah
- kelemahan dan kelelahan
- anemia, yaitu jumlah sel darah merah yang rendah
- penyakit kuning, yang menyebabkan kulit dan bagian putih mata menjadi kuning
Akan tetapi, memiliki gejala-gejala tersebut tidak berarti seseorang mengidap kanker. Berbagai kondisi dapat menyebabkan gejala serupa, termasuk sindrom iritasi usus besar dan penyakit radang usus.
Karena gejala ini dapat menunjukkan beberapa kondisi kesehatan yang berbeda, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah muncul.
Faktor risiko
Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker.
Faktor risiko untuk mengembangkan jenis kanker usus kecil, seperti kanker duodenum, meliputi:
- Usia. Kanker usus halus lebih sering terjadi pada orang tua.
- Kondisi yang diwariskan. Ini adalah masalah kesehatan yang diwarisi seseorang dari orang tua. Yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker usus kecil meliputi:
- poliposis adenomatosa familial
- Sindrom Lynch
- Sindrom Peutz-Jeghers
- cystic fibrosis
- Gangguan saluran cerna. Memiliki penyakit Crohn atau penyakit celiac dapat meningkatkan risiko kanker di usus kecil.
- Kanker usus besar. Pernah menderita kanker usus besar dapat meningkatkan risiko terkena kanker usus kecil.
- Merokok dan alkohol. Temuan laporan ACS menunjukkan bahwa orang yang merokok atau minum alkohol mungkin memiliki peningkatan risiko kanker usus kecil. Namun, memastikan hal ini sebagai faktor risiko membutuhkan penelitian lebih lanjut.
- Diet. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang banyak makan daging merah, garam, atau makanan yang dihisap mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus kecil, menurut ACS.
Diagnosa
Sulit bagi dokter untuk mendiagnosis kanker duodenum, karena lipatan alami usus kecil dan karena gejalanya mirip dengan beberapa kondisi lainnya.
Untuk menegakkan diagnosis, dokter biasanya melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa kesehatan umum orang tersebut dan mencari kemungkinan tanda penyakit. Mereka juga akan bertanya tentang riwayat kesehatan individu, termasuk:
- kebiasaan kesehatan dan gaya hidup
- sejarah keluarga
- kondisi sebelumnya dan saat ini
- obat saat ini dan perawatan yang sedang berlangsung
Untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi dengan benar stadium kanker duodenum, dokter dapat memesan satu atau lebih tes, termasuk:
- Tes darah. Ini melibatkan pengambilan sampel darah dari orang tersebut dan menggunakannya untuk memeriksa tanda-tanda kanker dan untuk membantu menyingkirkan kondisi lain.
- Tes pencitraan. Ini membuat gambar yang memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam tubuh untuk mencari tumor dan menentukan seberapa jauh kanker telah menyebar. Tes pencitraan dapat mencakup sinar-X dan MRI dan CT scan. Beberapa mungkin mengharuskan orang tersebut untuk minum pewarna khusus.
- Endoskopi bagian atas. Selama prosedur ini, dokter memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang disebut endoskopi melalui tenggorokan seseorang, lalu melalui perut dan masuk ke duodenum. Endoskopi memiliki lampu dan kamera di ujungnya, yang memungkinkan dokter untuk melihat dan memotret area yang bermasalah.
- Biopsi. Selama endoskopi bagian atas, dokter dapat menggunakan endoskopi untuk mengambil sampel tumor yang potensial. Mereka kemudian akan memeriksa sampel ini di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda kanker.
- Endoskopi kapsul. Dokter meminta orang tersebut untuk menelan kapsul kecil yang memiliki lampu dan kamera di dalamnya. Saat kapsul bergerak di sepanjang duodenum dan bagian lain dari usus kecil, kapsul mengirimkan gambar sekelilingnya ke perekam yang terhubung ke komputer.
Dokter biasanya stadium kanker duodenum saat mereka mendiagnosisnya. Panggung tersebut mencerminkan seberapa jauh kanker seseorang telah menyebar.
Ada lima tahapan untuk kanker usus halus: dari stadium 0 sampai stadium 5. Pada stadium paling awal, kanker terbatas pada tempat pertama kali berkembang. Semakin lanjut stadiumnya, semakin jauh kanker telah menyebar ke area lain di tubuh.
Stadium kanker duodenum dapat memengaruhi pilihan pengobatan dan pandangan seseorang.
Pengobatan
Ketika seorang dokter mendiagnosis seseorang dengan kanker duodenum, pilihan pengobatan akan tergantung pada stadium kankernya.
Biasanya, dokter terlebih dahulu menganjurkan operasi untuk mengangkat tumor. Ini adalah pengobatan utama untuk kanker duodenum.
Seseorang mungkin memerlukan perawatan yang berbeda:
- setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa dan untuk mencegah kanker kembali
- alih-alih operasi, jika kanker berada pada stadium lanjut
- alih-alih operasi, ketika seseorang tidak dapat menjalani operasi
Pilihan pengobatan non-bedah untuk kanker duodenum dapat meliputi:
- Radioterapi. Ini menggunakan sinar terfokus dan berenergi tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel kanker. Dokter sering melakukan ini secara eksternal, dengan menggunakan mesin.
- Kemoterapi. Ini melibatkan minum obat yang membunuh sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Pemberiannya baik secara oral atau dengan injeksi intravena.
- Terapi biologi. Dalam jenis pengobatan ini, dokter menggunakan molekul biologis untuk merangsang sistem kekebalan seseorang untuk melawan kanker dengan lebih efektif. Terapi biologi adalah hal baru, dan mungkin hanya tersedia dengan mengambil bagian dalam uji klinis.
Tingkat kelangsungan hidup
Untuk kanker duodenum, pandangan seseorang dapat bergantung pada beberapa faktor, termasuk stadium tumor saat diagnosis.
Karena gejalanya bisa kabur dan mirip dengan kondisi lain yang tidak terlalu serius, dokter sering mendiagnosis kanker duodenum pada tahap selanjutnya.
Saat mereka mendeteksi dan mengobati kanker pada tahap awal, pandangan orang tersebut umumnya lebih baik.
Menurut American Society of Clinical Oncology, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk semua jenis kanker usus kecil adalah 67 persen. Artinya, setelah didiagnosis kanker usus kecil, seseorang 67 persen lebih mungkin untuk hidup setidaknya selama 5 tahun ke depan dibandingkan seseorang yang tidak menderita penyakit tersebut.
Namun, jika dokter mendiagnosis kanker pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup meningkat hingga 83 persen.
Jika kanker telah menyebar ke jaringan dan organ sekitarnya pada saat didiagnosis, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 73 persen. Jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, tingkat kelangsungan hidup yang sama adalah 43 persen.
Penting untuk dicatat bahwa angka-angka ini hanyalah perkiraan, dan dokter telah mendasarkannya pada data yang setidaknya berusia 5 tahun. Pandangan setiap orang berbeda, dan pengobatan untuk kanker terus meningkat.
Ringkasan
Kanker duodenum jarang terjadi, dan berkembang di duodenum, yang merupakan bagian pertama dari usus kecil. Gejalanya seringkali tidak jelas dan bisa mirip dengan kondisi lain. Ini dapat membuat diagnosis kanker pada tahap awal menjadi sulit.
Namun, diagnosis dan pengobatan dini dapat secara signifikan meningkatkan pandangan seseorang, jadi penting untuk menemui dokter tentang gejala yang tidak dapat dijelaskan, seperti penurunan berat badan atau sakit perut.
Pengobatan terbaik dapat bergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar. Pilihannya termasuk operasi, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi biologis.
