93 persen obat mengandung 'alergen potensial'
Menurut penelitian terbaru, banyak bahan obat yang dianggap tidak aktif, ternyata dapat menimbulkan gangguan kesehatan bagi sebagian konsumen.
Di samping komponen aktif dalam obat-obatan, hampir selalu ada daftar bahan lainnya.
Produsen menambahkan komponen tidak aktif ini karena sejumlah alasan. Misalnya, mereka mungkin membuat obat lebih mudah menyerap atau menstabilkan senyawa tersebut.
Atau, mereka dapat dengan mudah meningkatkan tampilan atau selera produk.
Bagi sebagian besar orang, zat aditif seperti fruktosa dan laktosa tidak akan membahayakan sama sekali, tetapi bagi orang-orang tertentu, zat aditif tersebut dapat menimbulkan masalah.
Baru-baru ini, sekelompok peneliti dari Massachusetts Institute of Technology di Cambridge dan Brigham and Women’s Hospital di Boston, MA, memutuskan untuk menyelidiki zat aditif ini.
Mereka ingin memahami apakah ramuan ini dapat memengaruhi kesehatan orang.
Reaksi yang tidak terduga
Giovanni Traverso, penulis senior studi tersebut, mulai melihat topik ini sekitar 5 tahun yang lalu. Sebuah pengalaman yang dia miliki saat merawat salah satu pasiennya dengan penyakit celiac menarik minatnya.
Dia meresepkan individu penekan asam umum yang disebut omeprazole. Meskipun banyak orang menggunakan obat ini dan umumnya menoleransi dengan baik, pasien Traverso menanggapi dengan buruk.
Dalam seminggu, pasien melaporkan merasa mual. Pada penyelidikan lebih lanjut, Traverso menemukan bahwa formulasi khusus yang diambil pasien termasuk bahan yang berasal dari produk gandum, yang mungkin mengandung gluten.
“Itu benar-benar membawanya pulang kepada saya sejauh betapa sedikit yang kita ketahui tentang tablet dan potensi efek samping yang mungkin ditimbulkannya. Saya pikir ada sangat kurang apresiasi terhadap potensi dampak yang mungkin ditimbulkan oleh bahan-bahan tidak aktif. "
Asisten profesor dan ahli gastroenterologi Giovanni Traverso
Seperti berdiri, kami tidak tahu seberapa sering jenis reaksi ini mungkin terjadi. Daniel Reker, salah satu penulis utama studi ini, mengatakan:
“Bagi kebanyakan pasien, tidak masalah jika ada sedikit laktosa, sedikit fruktosa, atau sedikit pati di dalamnya. Namun, ada subpopulasi pasien, yang saat ini ukurannya tidak diketahui, yang akan sangat sensitif terhadap mereka dan mengembangkan gejala yang dipicu oleh bahan yang tidak aktif. "
Senyawa tersembunyi
Ketika seorang dokter meresepkan obat kepada seseorang, mereka mencatat dengan cermat senyawa aktif dan dosisnya, tetapi mereka cenderung tidak terlalu memikirkan bahan-bahan yang tidak aktif.
Bahkan obat-obatan dengan bahan kimia aktif yang sama dengan dosis yang sama dapat memiliki kandungan yang berbeda, bergantung pada siapa yang membuatnya. Misalnya, penulis mencatat bahwa 43 perusahaan yang berbeda menghasilkan total 140 formulasi levothyroxine yang berbeda, pengobatan untuk kekurangan hormon tiroid.
Selain itu, meskipun produsen memberikan daftar bahan pada kemasannya, mungkin tidak jelas dari nama bahan kimia mana di antara bahan tersebut yang mungkin mengandung alergen. Misalnya, paket tidak akan memberi label turunan gandum yang mengandung gluten.
Kebanyakan orang hanya akan mengonsumsi sedikit bahan tidak aktif ini, tetapi beberapa kelompok, seperti orang dewasa yang lebih tua, cenderung mengonsumsi lebih banyak obat. Penulis menulis:
“Seorang pasien yang meminum 10 obat resep setiap hari akan menelan rata-rata 2,8 [gram] bahan tidak aktif setiap hari.”
Para profesional medis hanya tahu sedikit tentang subjek ini, jadi para peneliti berusaha mengisi beberapa celah. Para ilmuwan mempublikasikan temuan mereka awal pekan ini di jurnal tersebut Ilmu Kedokteran Terjemahan.
Untuk menyelidiki, para ilmuwan meneliti jurnal medis, mencari contoh reaksi alergi terhadap bahan tidak aktif dalam pengobatan. Mereka juga menjelajahi database bernama Pillbox, yang dikelola National Library of Medicine. Di sini, mereka dapat melihat ramuan lengkap dari semua obat yang dijual di Amerika Serikat - baik yang dijual bebas maupun dengan resep.
Mereka menemukan bahwa, dalam banyak kasus, lebih dari setengah dari setiap pil terdiri dari bahan-bahan yang tidak aktif. Dalam beberapa kasus, mereka menganggap sebanyak 99 persen pil nonfarmasi.
Yang mengkhawatirkan, mereka menemukan bahwa 93 persen obat mengandung alergen, termasuk laktosa, pewarna, dan minyak kacang. Hampir semua obat mengandung bahan yang mungkin tidak dapat ditoleransi oleh sebagian orang, seperti gluten.
Lebih dari setengah obat mengandung gula FODMAP yang memicu masalah pencernaan pada beberapa individu dengan sindrom iritasi usus besar.
Meskipun obat yang mengandung minyak kacang selalu diberi peringatan pada kemasannya, hal yang sama tidak berlaku pada bahan lainnya. Memahami ramuannya menantang, dan bahkan jika seseorang berhasil menemukan alergen di pilnya, tidak ada jaminan bahwa mereka akan dapat menemukan versi obat yang tidak mengandung alergen.
Melihat ke masa depan
Penulis studi berharap temuan mereka akan meningkatkan kesadaran tentang masalah ini. Secara global, alergi tampaknya menjadi lebih umum, membuat jenis penelitian ini lebih penting dari sebelumnya.
Ke depan, para peneliti percaya bahwa perlu adanya regulasi baru yang mewajibkan perusahaan untuk memberikan informasi rinci tentang bahan-bahan yang tidak aktif.
Selain itu, ke depannya, mereka berharap perusahaan farmasi dapat memproduksi versi "bebas dari" obat untuk orang yang memiliki alergi dan intoleransi. Para peneliti sudah merencanakan investigasi lanjutan. Mereka ingin mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang ruang lingkup masalah ini.
Mereka tertarik untuk mengembangkan gambaran klinis yang lebih jelas tentang seberapa rendah tingkat laktosa dalam pengobatan dapat memengaruhi individu yang memiliki intoleransi. Melakukan hal ini penting karena intoleransi, meskipun tidak separah alergi, lebih umum terjadi, sehingga ukuran potensi masalahnya jauh lebih besar.
Seperti yang dikatakan Reker, “Perlu lebih banyak uji klinis dan lebih banyak data di luar sana sehingga kami benar-benar dapat menyelami lebih dalam tentang berapa banyak pasien yang terpengaruh dan bagaimana kami dapat membantu mereka.”
