Hubungan antara diabetes dan hipertensi
Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, sering terjadi bersamaan dengan diabetes mellitus, termasuk diabetes tipe 1, tipe 2, dan gestasional, dan penelitian menunjukkan mungkin ada hubungan di antara keduanya.
Hipertensi dan diabetes tipe 2 keduanya merupakan aspek sindrom metabolik, suatu kondisi yang mencakup obesitas dan penyakit kardiovaskular.
Baik hipertensi dan diabetes mungkin memiliki beberapa penyebab yang sama, dan keduanya memiliki beberapa faktor risiko. Mereka juga berkontribusi pada perburukan gejala satu sama lain. Cara mengelola kedua kondisi tersebut juga tumpang tindih.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang hubungan antara tekanan darah tinggi dan diabetes, cara mendeteksinya, dan cara mengurangi dampak negatif dari keduanya.
Mengidentifikasi hipertensi dan diabetes
Beberapa tes yang relatif sederhana dapat menunjukkan apakah seseorang menderita diabetes atau hipertensi.
Orang juga dapat membeli alat tes glukosa darah untuk diabetes dan monitor tekanan darah untuk tekanan darah, yang dapat mereka gunakan di rumah.
Mengidentifikasi hipertensi
Orang terkadang menyebut hipertensi sebagai "silent killer", dan banyak orang tidak sadar bahwa mereka mengidapnya.
The American Heart Association (AHA) menekankan bahwa sebagian besar waktu tidak ada gejala.
Orang-orang biasanya mengetahui bahwa mereka memiliki tekanan darah tinggi ketika seorang dokter melakukan pembacaan tekanan darah, atau mereka mengambilnya sendiri di rumah.
Pembacaan akan menghasilkan dua angka:
- Sistolik adalah angka teratas
- Diastolik adalah angka terbawah
Menurut AHA, hasilnya adalah salah satu dari berikut ini:
- Normal: Sistolik di bawah 120 dan diastolik di bawah 80
- Elevasi: Sistolik 120–129 dan diastolik di bawah 80
- Hipertensi stadium 1: Sistolik 130–139 dan diastolik 80–89
- Hipertensi stadium 2: Sistolik 140-plus dan diastolik 90 atau lebih
- Krisis hipertensi: Sistolik lebih dari 180 dan diastolik di atas 120.
Krisis hipertensi berarti individu tersebut perlu segera ke dokter.
Seseorang dengan hipertensi stadium awal memiliki risiko terkena hipertensi di kemudian hari.
Kebiasaan gaya hidup dapat membantu mengontrol tekanan darah dan mencegah hipertensi serta komplikasinya. Influencer gaya hidup ini meliputi:
- olahraga
- diet sehat
- pengendalian berat
- pengobatan
Mengidentifikasi diabetes
Tidak semua penderita diabetes akan melihat gejalanya, termasuk yang didiagnosis, selama mereka dapat mengontrol kondisinya secara efektif.
Jika gejala kadar gula darah tinggi memang muncul, itu termasuk:
- haus yang berlebihan
- sering perlu buang air kecil
- peningkatan buang air kecil di malam hari
- kelemahan dan kelelahan
- penglihatan kabur
Seseorang mungkin juga memperhatikan bahwa mereka mulai mengalami lebih banyak infeksi, termasuk infeksi saluran kemih, sariawan, dan infeksi saluran pernapasan bagian atas. Mereka mungkin juga memperhatikan bahwa luka dan infeksi membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.
Tes akan menunjukkan bahwa seseorang memiliki kadar gula yang tinggi dalam urin dan darahnya.
Kadar glukosa setelah puasa selama 8 jam dapat berupa:
- Normal: Kurang dari 100 miligram per desiliter (mg / dl)
- Pradiabetes: Antara 100–125 mg / dl
- Diabetes: Pembacaan 126 mg / dl atau lebih
Tes lain yang mungkin dilakukan oleh dokter akan menunjukkan hasil dengan cara yang berbeda.
Ada tiga macam penyakit diabetes melitus yang kesemuanya memiliki penyebab berbeda:
Diabetes tipe 1 cenderung muncul selama masa kanak-kanak atau remaja, tetapi bisa terjadi di kemudian hari. Gejala dapat muncul secara relatif tiba-tiba atau dalam beberapa minggu. Tipe 1 terjadi ketika sistem kekebalan menyerang sel-sel di pankreas yang memproduksi insulin. Tidak ada cara untuk menghindari diabetes tipe 1.
Diabetes tipe 2 membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang, dan kebanyakan orang tidak memperhatikan gejalanya. Seseorang biasanya mengetahui bahwa mereka menderita pradiabetes atau diabetes tipe 2 saat mereka menghadiri pemeriksaan atau jika terjadi komplikasi, seperti neuropati atau masalah ginjal.
Pedoman saat ini merekomendasikan skrining untuk semua orang yang berusia di atas 45 tahun atau sebelumnya jika mereka memiliki faktor risiko, seperti obesitas.
Tindakan pencegahan ini karena seseorang dengan diagnosis dini memiliki peluang lebih baik untuk membalikkan atau memperlambat perkembangan kondisi dan menghindari komplikasi sebelum mulai.
Salah satu cara untuk melakukannya adalah melalui pilihan gaya hidup serupa yang direkomendasikan dokter untuk hipertensi.
Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut tentang diabetes tipe 1 dan tipe 2.
Diabetes gestasional hanya terjadi pada kehamilan, tetapi dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 di kemudian hari.
Jika pemeriksaan rutin menunjukkan kadar gula darah tinggi selama kehamilan, dokter akan memantau kondisi orang tersebut hingga persalinan. Mereka akan terus melakukan ini selama beberapa minggu setelahnya, tetapi kadar gula darah biasanya turun.
Diabetes gestasional dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk preeklamsia, yang gejala utamanya adalah tekanan darah tinggi.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang diabetes gestasional.
Apa hubungannya?
Penulis studi tahun 2012 mencatat bahwa diabetes dan hipertensi sering terjadi bersamaan dan mungkin memiliki beberapa penyebab yang sama.
Ini termasuk:
- kegemukan
- peradangan
- stres oksidatif
- resistensi insulin
Bisakah diabetes menyebabkan hipertensi?
Seseorang dengan diabetes tidak memiliki cukup insulin untuk memproses glukosa atau insulin mereka tidak bekerja secara efektif. Insulin adalah hormon yang memungkinkan tubuh memproses glukosa dari makanan dan menggunakannya sebagai energi.
Akibat masalah insulin, glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel untuk menyediakan energi, dan sebaliknya malah terakumulasi dalam aliran darah.
Saat darah dengan kadar glukosa tinggi mengalir ke seluruh tubuh, hal itu dapat menyebabkan kerusakan yang meluas, termasuk pada pembuluh darah dan ginjal. Organ-organ ini berperan penting dalam menjaga kesehatan tekanan darah. Jika mereka mengalami kerusakan, tekanan darah dapat meningkat, meningkatkan risiko kerusakan dan komplikasi lebih lanjut.
Bisakah hipertensi menyebabkan diabetes?
Sebuah meta-analisis muncul di Jurnal American College of Cardiology (JACC) pada tahun 2015 melihat data untuk lebih dari 4 juta orang dewasa. Disimpulkan bahwa orang dengan tekanan darah tinggi memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2.
Hubungan ini mungkin disebabkan oleh proses dalam tubuh yang mempengaruhi kedua kondisi tersebut, misalnya peradangan.
Komplikasi diabetes dan hipertensi
Dampak gabungan dari diabetes dan tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, dan masalah kesehatan lainnya.
Pada tahun 2012, para peneliti mengutip angka yang menunjukkan bahwa 30% penderita diabetes tipe 1 dan 50–80% penderita diabetes tipe 2 memiliki tekanan darah tinggi di Amerika Serikat.
Ada tiga cara di mana kadar glukosa tinggi dalam darah dapat meningkatkan tekanan darah:
- Pembuluh darah kehilangan kemampuannya untuk meregang.
- Cairan dalam tubuh meningkat, terutama jika diabetes sudah mempengaruhi ginjal.
- Resistensi insulin mungkin melibatkan proses yang meningkatkan risiko hipertensi.
Mengontrol kadar gula darah dan tekanan darah dapat membantu mencegah komplikasi.
Faktor risiko
Hipertensi dan diabetes tipe 2 juga memiliki faktor risiko yang serupa. Ini termasuk:
- memiliki berat badan berlebih dan lemak tubuh
- mengikuti diet yang tidak sehat
- memiliki gaya hidup yang tidak aktif
- stres dan kebiasaan tidur yang buruk
- merokok tembakau
- usia yang lebih tua
- memiliki tingkat vitamin D yang rendah
Memiliki riwayat keluarga hipertensi meningkatkan risiko hipertensi, sedangkan riwayat keluarga diabetes meningkatkan risiko diabetes, terutama tipe 2.
Memiliki hipertensi tampaknya meningkatkan risiko diabetes tipe 2, dan diabetes tipe 2 meningkatkan risiko hipertensi.
Selain itu, memiliki satu atau kedua kondisi tersebut meningkatkan risiko berbagai komplikasi, termasuk:
- serangan jantung atau stroke
- penurunan fungsi ginjal, berlanjut ke dialisis
- masalah dengan pembuluh darah di mata, yang menyebabkan kehilangan penglihatan
- penyakit pembuluh darah perifer
Faktor lain yang meningkatkan risiko hipertensi antara lain:
- menjalani diet tinggi lemak atau natrium tinggi
- konsumsi alkohol yang tinggi
- tingkat kalium yang rendah
- kondisi kronis lainnya, seperti sleep apnea, penyakit ginjal, atau radang sendi
Membuat pilihan gaya hidup sehat sejak usia dini dapat membantu mencegah diabetes tipe 2 dan hipertensi. Penderita diabetes dapat membantu menurunkan risiko tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular dengan mengontrol kadar gula darahnya.
Pencegahan
Faktor gaya hidup sangat penting untuk mengelola glukosa darah dan tekanan darah.
Berat badan yang sehat
Bagi orang dengan berat badan berlebih, menurunkan sedikit saja dapat membantu mengurangi risiko tekanan darah tinggi dan diabetes.
Untuk orang dengan berat badan berlebih, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) menunjukkan bahwa jika seseorang kehilangan 3–5% dari berat badannya, hal itu dapat meningkatkan pembacaan tekanan darah mereka.
Demikian pula, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencatat bahwa menurunkan 5-7% berat badan dapat membantu menghentikan pradiabetes menjadi diabetes. Itu berarti kehilangan 10–14 pound untuk orang yang memiliki berat 200 pound.
Aktivitas
Aktivitas teratur dapat menurunkan tekanan darah dan membantu mengontrol gula darah, serta menawarkan banyak manfaat kesehatan lainnya.
Pedoman saat ini mendorong setiap orang untuk melakukan setidaknya 150 menit latihan aerobik intensitas sedang setiap minggu, atau 75 menit latihan intensitas berat. Olahraga ringan termasuk berjalan dan berenang.
Mereka yang sudah lama tidak aktif harus berbicara dengan dokter mereka untuk mendapatkan nasihat tentang rencana olahraga yang masuk akal.
Pilihan diet yang sehat
Orang dengan diabetes dan hipertensi harus berbicara dengan dokter mereka tentang rencana diet.
Ini biasanya mencakup:
- makan banyak buah dan sayuran segar
- berfokus pada makanan berserat tinggi, termasuk biji-bijian
- membatasi jumlah garam dan gula tambahan
- menghindari atau membatasi lemak tidak sehat, seperti lemak trans dan lemak hewani
Dokter sering merekomendasikan diet DASH untuk mengelola gula darah dan kesejahteraan secara keseluruhan.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang apa yang harus dimakan pada diet DASH.
Penderita diabetes perlu memantau asupan karbohidrat dan memeriksa kadar glukosa darah untuk memastikan mereka memenuhi target yang ditetapkan rencana pengobatan mereka.
Membatasi konsumsi alkohol
Konsumsi alkohol yang tinggi dapat meningkatkan risiko:
- meningkatkan tekanan darah
- lonjakan glukosa darah
- penambahan berat badan
American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan maksimal satu minuman beralkohol per hari untuk wanita dan dua minuman beralkohol per hari untuk pria.
Satu minuman akan menjadi satu porsi bir 12 ons, satu gelas anggur 5 ons, atau satu porsi minuman beralkohol 1,5 ons, seperti wiski, gin, atau vodka.
Pengaduk juga bisa menambah karbohidrat dan kalori. Air soda adalah pilihan yang lebih menyehatkan daripada soda manis.
Seseorang mungkin ingin berbicara dengan dokter mereka tentang seberapa banyak alkohol yang aman untuk mereka konsumsi.
Tidak merokok
Ada bukti bahwa merokok dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan diabetes.
Perokok dengan diabetes memiliki risiko lebih tinggi mengalami komplikasi serius, di antaranya:
- penyakit jantung atau ginjal
- retinopati, penyakit mata yang dapat menyebabkan kebutaan
- aliran darah yang buruk, membuat infeksi dan risiko amputasi lebih mungkin terjadi pada tungkai dan kaki
- neuropati perifer, yang dapat menyebabkan nyeri saraf di lengan dan tungkai
Seseorang yang memiliki atau berisiko terkena diabetes, tekanan darah tinggi, atau keduanya dapat berbicara dengan dokter tentang cara berhenti merokok.
Perawatan dengan obat-obatan
Selain tindakan gaya hidup, dokter mungkin meresepkan obat-obatan sebagai berikut:
Diabetes tipe 1: Orang tersebut akan membutuhkan insulin dan mungkin tekanan darah dan obat lain, tergantung pada komplikasi yang mereka alami.
Diabetes tipe 2: Beberapa orang perlu menggunakan insulin, atau dokter mungkin meresepkan metformin atau obat non-insulin lainnya untuk membantu mengurangi kadar gula darah. Mereka mungkin juga membutuhkan obat untuk tekanan darah tinggi atau komplikasi lainnya.
Pedoman saat ini juga merekomendasikan penggunaan salah satu dari yang berikut jika seseorang dengan diabetes tipe 2 memiliki risiko tinggi penyakit kardiovaskular aterosklerotik, penyakit ginjal terkait diabetes, atau keduanya.
- sodium-glukosa cotransporter 2 inhibitor (SGLT2)
- glukagon-like peptide 1 (GLP-1) reseptor agonis
Obat ini menawarkan perlindungan pada jantung dan ginjal dengan membantu mengontrol kadar gula darah.
Tekanan darah tinggi: Obat-obatan termasuk penghambat ACE, penghambat beta, dan diuretik
Pandangan
Hipertensi dan diabetes sering terjadi bersamaan, dan tampaknya memiliki beberapa faktor risiko dan penyebab yang sama.
Penyesuaian gaya hidup dapat membantu mengontrol tekanan darah dan kadar gula darah, tetapi kebanyakan orang perlu mengikuti rencana perawatan seumur hidup.
Seorang dokter akan menyiapkan rencana perawatan dengan individu, yang harus tetap berhubungan dengan tim perawatan kesehatan mereka dan memeriksa dengan profesional perawatan kesehatan jika mereka yakin mereka perlu menyesuaikan perawatan mereka.
