Kanker kolorektal: Menonton TV terkait dengan risiko serangan dini
Penelitian terbaru mengaitkan duduk lama sambil menonton TV dengan peningkatan risiko terkena kanker kolorektal sebelum usia 50 tahun.
Efek ini, yang tampaknya paling kuat untuk kanker yang dimulai di rektum, tidak tergantung pada olahraga dan indeks massa tubuh (BMI).
Ketika mereka mendiagnosis kanker kolorektal pada orang-orang yang berusia kurang dari 50 tahun, dokter umumnya menyebutnya sebagai kanker kolorektal awitan muda.
Studi terbaru, yang sekarang dimuat di jurnal Spektrum Kanker JNCI, adalah salah satu yang pertama menghubungkan perilaku menetap tertentu dengan risiko yang lebih tinggi dari kanker kolorektal onset muda.
Sementara yang lain telah menyarankan bahwa duduk lama sambil menonton TV bisa menjadi faktor risiko untuk kanker kolorektal, mereka belum melihat secara spesifik pada kanker kolorektal awitan muda.
Para peneliti di balik studi baru tersebut mencatat bahwa kanker kolorektal awitan muda biasanya lebih agresif daripada kanker kolorektal yang menyerang di kemudian hari dan cenderung memiliki beberapa fitur biologis yang berbeda.
Selain itu, pada saat diagnosis dilakukan, kanker biasanya sudah lebih lanjut, mengakibatkan tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah.
Penulis studi senior Dr. Yin Cao, yang merupakan asisten profesor di Departemen Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis, MO, menyarankan bahwa temuan baru “dapat membantu mengidentifikasi mereka yang berisiko tinggi dan yang mungkin mendapat manfaat lebih dari skrining awal. "
Kanker usus besar dan rektum
Kanker kolorektal adalah kanker yang dimulai di usus besar atau rektum, yang bersama-sama membentuk bagian akhir usus di ujung berlawanan dari mulut, pipa makanan, dan perut.
Dengan bantuan bakteri, usus besar memecah makanan yang tidak tercerna dan mengekstraksi air dan garam darinya.
Sisa-sisa pencernaan tahap akhir itu kemudian pindah ke rektum, yang menahan kotoran menunggu dievakuasi melalui anus dalam bentuk tinja.
Dalam sebagian besar kasus, kanker kolorektal muncul dari pertumbuhan kecil, atau polip, yang terbentuk di lapisan bagian usus tersebut.
Diperlukan waktu bertahun-tahun agar polip berubah menjadi tumor, dan tidak semua polip menjadi kanker.
Sejauh mana tumor menyebar, pertama ke dinding usus dan kemudian seterusnya, menentukan tingkat keparahan dan stadium kanker.
Secara global, kanker kolorektal adalah kanker paling umum ketiga, dengan perkiraan 1,4 juta kasus baru setiap tahun, menurut statistik 2012 dari Dana Penelitian Kanker Dunia.
Di Amerika Serikat, pengawasan oleh National Cancer Institute menunjukkan bahwa kanker kolorektal adalah kanker paling umum keempat dan pada tahun 2015, sekitar 1.332.085 orang hidup dengan penyakit tersebut.
Penulis penelitian berkomentar bahwa meskipun insiden keseluruhan kanker kolorektal menurun di A.S. dan banyak negara lain, ini tidak terjadi pada kanker kolorektal awitan muda.
Meskipun masih relatif jarang, tingkat kanker kolorektal di antara mereka yang berusia 20-49 tahun “telah meningkat secara dramatis,” catat mereka.
Perlu mengidentifikasi faktor risiko yang lebih spesifik
Salah satu cara untuk mengatasi tren yang meningkat pada kanker kolorektal awitan muda adalah diagnosis dini. Untuk itu, perlu dilakukan identifikasi mereka yang berisiko lebih tinggi terhadap penyakit yang menyerang sejak dini.
Namun, sejauh ini, beberapa penelitian telah mengidentifikasi faktor risiko yang spesifik untuk mereka yang berusia 20-49 tahun.
Untuk penyelidikan mereka, Dr. Cao dan rekannya beralih ke Nurses 'Health Study, yang merupakan bagian dari proyek yang dimulai pada tahun 1976 dan mencari "faktor risiko penyakit kronis utama pada wanita".
Tim menganalisis data pada 89.278 wanita di Nurses 'Health Study II. Data ini termasuk survei tentang diagnosis kanker dan perilaku menetap, termasuk jumlah waktu yang dihabiskan wanita untuk duduk dan menonton TV.
Selama 22 tahun masa tindak lanjut, 118 wanita menerima diagnosis kanker kolorektal onset muda.
Para peneliti kemudian melakukan analisis yang membandingkan wanita yang mengidap kanker dengan yang tidak, dengan fokus pada waktu yang mereka habiskan untuk duduk dan menonton TV.
Mereka menemukan hubungan antara "waktu menonton TV yang tidak aktif dalam waktu lama" dan risiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal pada usia muda, bahkan setelah menyesuaikan faktor risiko yang diketahui, seperti BMI, olahraga, diet, merokok, dan riwayat keluarga kanker kolorektal.
Analisis tersebut mengungkapkan bahwa duduk dan menonton TV setiap hari selama lebih dari 1 jam dikaitkan dengan risiko 12 persen lebih tinggi terkena kanker kolorektal awitan muda.
Ukuran risikonya meningkat dengan lebih banyak waktu menonton TV. Duduk dan menonton TV selama lebih dari 2 jam per hari dikaitkan dengan risiko kanker kolorektal awitan muda yang hampir 70 persen lebih tinggi.
Selain itu, efeknya tampak lebih ditandai untuk kanker yang dimulai di rektum dan bukan di usus besar.
“Kami menemukan bahwa peningkatan waktu menonton TV secara statistik secara signifikan terkait dengan risiko onset muda [kanker kolorektal], terutama kanker rektal,” para penulis mencatat.
Mereka menunjukkan bahwa "beberapa mekanisme biologis" mendukung pengamatan mereka. Duduk terlalu lama dapat berarti bahwa agen penyebab kanker dalam tinja, "seperti asam empedu sekunder", memiliki lebih banyak waktu untuk memengaruhi usus.
Studi juga mengaitkan jenis perilaku menetap ini dengan gangguan metabolisme glukosa dan penurunan kadar vitamin D.
Gaya hidup aktif itu penting
Para penulis menyimpulkan bahwa temuan tersebut menekankan "pentingnya mempertahankan gaya hidup aktif."
Kekuatan studi ini mencakup kelompoknya yang besar dan tindak lanjut yang diperpanjang, memberikan data hampir 1,3 juta orang-tahun. Ini sangat relevan dalam analisis statistik dari penyakit yang relatif jarang.
Namun, penulis mengakui bahwa mereka tidak memeriksa perilaku duduk dalam waktu lama lainnya, seperti penggunaan komputer dan smartphone. Sebagian alasannya adalah bahwa kegiatan-kegiatan ini tidak biasa selama sebagian besar tahun-tahun tindak lanjut seperti sekarang ini.
Batasan lain dari penelitian ini adalah hanya melibatkan wanita.
Para peneliti meminta studi lebih lanjut untuk menemukan penjelasan biologis atas temuan mereka. Selain itu, ada kebutuhan untuk mencari tahu apakah mungkin ada manfaatnya melakukan “skrining yang lebih intensif” bagi mereka yang menghabiskan banyak waktu untuk duduk.
“Fakta bahwa hasil ini tidak tergantung pada BMI dan aktivitas fisik menunjukkan bahwa tidak banyak bergerak mungkin merupakan faktor risiko yang sama sekali berbeda untuk kanker kolorektal awitan muda.”
Dr. Yin Cao
