Apakah diet bebas gluten baik untuk kesehatan Anda?

Diet bebas gluten adalah pengobatan utama untuk penderita penyakit celiac. Banyak orang tanpa kondisi ini juga menjadi bebas gluten karena manfaat kesehatannya.

Gluten adalah protein yang ditemukan dalam gandum, barley, dan gandum hitam. Protein ini membantu makanan mempertahankan bentuknya. Kebanyakan sereal, roti, dan pasta mengandung gluten.

Beberapa orang memiliki intoleransi terhadap gluten. Penyakit seliaka adalah kondisi autoimun di mana gluten merusak usus kecil, dan sensitivitas gluten nonceliac adalah intoleransi makanan yang menyebabkan ketidaknyamanan setelah makan gluten.

Namun, survei oleh perusahaan riset pasar menemukan bahwa hingga 30% orang dewasa di Amerika Serikat mencoba mengurangi atau menghilangkan gluten dari makanan mereka. Banyak dari mereka tidak mengidap penyakit celiac.

Untuk orang tanpa intoleransi gluten, apakah diet bebas gluten memiliki manfaat atau risiko kesehatan?

Kapan gluten berbahaya?

Gambar Westend61 / Getty

Ketika penderita penyakit celiac mengonsumsi gluten, sistem kekebalan mereka menyerang dan merusak lapisan usus kecil mereka. Dengan paparan gluten berulang kali, tubuh menjadi kurang mampu menyerap nutrisi ke dalam aliran darah.

Komplikasi bisa muncul jika pengidap penyakit celiac terus menerus mengonsumsi gluten, seperti:

• kekurangan nutrisi
• anemia
• penurunan berat badan
• osteoporosis
• infertilitas
• multiple sclerosis (MS)
• kondisi neurologis

Penyakit seliaka mempengaruhi sekitar 1% orang di Amerika Serikat, atau 1 dari 133 orang. Sebagian besar penderita celiac mungkin tidak tahu bahwa mereka mengidapnya.

Sensitivitas gluten nonceliac dianggap kurang parah dibandingkan penyakit celiac. Makan gluten tidak merusak usus, tetapi orang mungkin mengalami ketidaknyamanan setelah makan gluten.

Gejala sensitivitas gluten sering muncul di luar sistem pencernaan dan bisa meliputi:

• sakit kepala
• kabut otak
• nyeri sendi
• mati rasa di ekstremitas

Para peneliti percaya bahwa lebih banyak orang memiliki sensitivitas gluten daripada penyakit celiac. Perkiraannya bervariasi, tetapi dapat mempengaruhi antara 0,5% dan 13% orang.

Diet bebas gluten yang ketat adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk penyakit celiac dan sensitivitas gluten.

Apakah sensitivitas gluten itu nyata?

Banyak negara menyadari bahwa sensitivitas gluten nonceliac adalah suatu masalah. Namun, ini adalah bidang studi baru, dan para peneliti belum memahami kondisi, faktor risikonya, atau seberapa umum penyakit tersebut.

Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa, daripada bereaksi terhadap gluten dalam makanan, orang lebih sensitif terhadap oligosakarida yang dapat difermentasi, disakarida, monosakarida, dan poliol (FODMAP), yang merupakan protein non-gluten lain yang ditemukan dalam gandum.

FODMAP hadir dalam biji-bijian yang mengandung gluten. Ini bisa menjelaskan mengapa orang dengan IBS menunjukkan perbaikan gejala saat menjalani diet bebas gluten.

Meskipun ada banyak kasus yang terdokumentasi tentang kemungkinan sensitivitas gluten nonceliac, diperlukan lebih banyak penelitian sebelum ilmuwan memahami penyebab, gejala, dan efek sensitivitas gluten.

Apa manfaat diet bebas gluten?

Ada sedikit bukti ilmiah bahwa diet bebas gluten memiliki manfaat kesehatan bagi siapa pun tanpa penyakit celiac atau sensitivitas gluten nonceliac.

Meskipun demikian, laporan dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) menyatakan bahwa sekitar 2,7 juta orang tanpa penyakit celiac mengikuti diet bebas gluten antara 2009 dan 2014.

Penulis laporan ini menyarankan alasan berikut untuk populasi yang lebih luas yang mengadopsi diet bebas gluten:

• persepsi publik bahwa diet bebas gluten lebih menyehatkan dan dapat memperbaiki gejala gastrointestinal nonspesifik
• produk bebas gluten sekarang lebih banyak tersedia
• semakin banyak orang yang mendiagnosis diri mereka sendiri dengan sensitivitas gluten dan mereka telah memperhatikan bahwa kesehatan saluran cerna mereka telah meningkat setelah mengurangi gluten.

Meskipun dokter dapat mendiagnosis penyakit celiac menggunakan tes darah, tes napas, dan biopsi, tidak ada tes diagnostik khusus untuk sensitivitas gluten. Banyak orang mungkin mengalami intoleransi gluten tanpa menyadarinya.

Jika seseorang memiliki intoleransi gluten yang tidak terdiagnosis, seperti penyakit celiac atau sensitivitas gluten, mereka mungkin menemukan bahwa memotong gluten memperbaiki gejala mereka.

Namun, jika seseorang curiga bahwa mereka memiliki intoleransi gluten, sebaiknya bicarakan dengan dokter untuk diagnosis yang akurat sebelum menghilangkan gluten dari makanan.

Makanan yang mengandung gluten merupakan sumber nutrisi penting, termasuk protein dan zat besi. Jika tidak dilakukan dengan hati-hati, diet bebas gluten dapat menyebabkan defisiensi.

Bagaimana dengan autisme, epilepsi, dan skizofrenia?

Beberapa orang khawatir bahwa gluten dapat dikaitkan dengan perbedaan perkembangan atau kondisi medis. Ini adalah kesalahpahaman. Meskipun intoleransi gluten lebih mungkin terjadi pada populasi ini, tidak ada bukti bahwa makan gluten menyebabkan perbedaan ini.

Bagian berikut membahas ini lebih detail.

Autisme

Beberapa orang percaya bahwa gluten dapat memperburuk atau menyebabkan perilaku yang berhubungan dengan autisme. Namun, ulasan tahun 2017 menyimpulkan bahwa ada sedikit bukti bahwa diet bebas gluten memiliki manfaat untuk gejala autisme pada anak-anak.

Epilepsi

Mungkin ada hubungan antara penyakit celiac dan epilepsi.

Dalam sebuah studi kecil tahun 2016 terhadap 113 orang dengan epilepsi, sekitar 6% dinyatakan positif penyakit celiac.

Dalam penelitian ini, 6 dari 7 pasien mengalami kejang sepenuhnya terkendali dan mampu menghentikan pengobatan antiepilepsi setelah 5 bulan menjalani diet bebas gluten.

Ini menunjukkan bahwa orang dengan epilepsi dan penyakit celiac akan mendapat manfaat dari diet bebas gluten.

Skizofrenia

Orang dengan skizofrenia mungkin lebih mungkin menderita penyakit celiac.

Sebuah tinjauan tahun 2018 menemukan bahwa diet bebas gluten dapat bermanfaat bagi subpopulasi orang dengan skizofrenia yang memiliki kepekaan terhadap gluten.

Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum merekomendasikan diet bebas gluten untuk penderita skizofrenia.

Resiko

Manfaat dan risiko diet bebas gluten tetap kontroversial.Rafe Bundy, ahli gizi dan juru bicara Asosiasi Gizi, mengatakan Berita Medis Hari Ini:

“Ada banyak orang di seluruh dunia yang mengonsumsi makanan yang secara alami bebas gluten atau rendah gluten. Contoh yang bagus adalah sebagian besar Asia, di mana makanan pokok utamanya adalah nasi, bukan gandum. Sangat mungkin untuk memiliki diet sehat yang juga merupakan diet bebas gluten menggunakan sebagian besar saran diet standar. "

Namun, menghilangkan gluten dari makanan tanpa perawatan dapat, dalam beberapa kasus, memiliki efek buruk. Bagian berikut menjelaskan alasannya.

Kekurangan Gizi

Biji-bijian utuh, seperti roti gandum, mengandung nutrisi penting. Selain itu, banyak produk yang mengandung gluten, seperti sereal sarapan, juga diperkaya dengan vitamin.

Menghindari makanan yang mengandung gluten, tanpa menambahkan sumber nutrisi lain ke dalam makanan, dapat menyebabkan defisiensi. Kekurangan mungkin termasuk:

• besi
• kalsium
• serat
• folat
• thiamin
• riboflavin
• niacin

Kekurangan serat

Banyak produk yang mengandung gluten tinggi serat. Saat mengikuti diet bebas gluten, penting untuk mendapatkan serat makanan dari sumber lain, seperti kacang-kacangan, lentil, kacang-kacangan, biji-bijian, dan biji-bijian bebas gluten.

Sebuah ulasan tahun 2017 menyimpulkan bahwa menghindari gluten dapat menyebabkan berkurangnya asupan biji-bijian yang sehat untuk jantung, yang dapat memengaruhi risiko penyakit kardiovaskular seseorang.

Makanan yang harus dihindari

Agar tetap sehat dan terhindar dari gejala, pengidap intoleransi gluten perlu menghindari semua makanan yang mengandung gluten, bahkan dalam jumlah terkecil sekalipun.

Makanan yang mengandung gluten meliputi:

• makanan apa pun yang dibuat dengan sereal seperti gandum, barley, triticale, rye, dan malt
• roti
• Bir
• beberapa permen
• banyak makanan penutup
• sereal
• kue dan pai
• kentang goreng
• Semacam spageti
• daging olahan
• sup
• campuran saus
• sirup beras merah
• turunan malt, termasuk roti malt, cuka malt, ragi pembuat bir, dan bir berbahan dasar malt dan susu malt atau susu kocok
• beberapa jenis kecap
• daging yang diolesi sendiri

Item lain, terutama makanan olahan, bisa mengandung gluten tersembunyi. Siapa pun yang perlu mengikuti diet bebas gluten harus memeriksa label makanan untuk memastikan tidak ada gluten dalam produk.

Produk yang dijual bebas gluten mungkin mengandung jejak gluten, terutama jika dibuat di pabrik yang juga memproduksi produk berbasis gandum biasa.

Item non-makanan yang mungkin mengandung gluten meliputi:

• lipstik, lip gloss, dan lip balm
• bermain adonan
• obat-obatan dan suplemen
• wafer komuni

Makanan untuk dimakan

Banyak makanan secara alami bebas gluten. Ini termasuk:

• buah-buahan dan sayur-sayuran
• telur
• daging segar
• ikan dan unggas
• kacang yang belum diolah
• biji-bijian dan kacang-kacangan
• kebanyakan produk susu
• nasi putih
• tapioka
• biji-bijian seperti soba, jagung dan tepung jagung, rami, quinoa, beras, kedelai, garut, dan millet

Jika ada produk yang bersentuhan dengan biji-bijian, pengawet, atau aditif yang mengandung gluten, penderita penyakit celiac harus menghindarinya.

Berbagai macam alternatif bebas gluten, termasuk roti dan pasta, sekarang tersedia di toko bahan makanan. Produk bebas gluten juga tersedia untuk dibeli secara online melalui Amazon.

Menurut Food and Drug Administration (FDA), produsen makanan dapat memilih untuk menggunakan label "bebas gluten" pada produk mereka jika item tersebut mengandung kurang dari 20 bagian per juta gluten.

Pelajari lebih lanjut tentang makanan yang bebas gluten di sini.

Bagaimana mempersiapkan diet bebas gluten

Siapa pun yang berpikir untuk menghilangkan gluten dari makanannya harus mengambil beberapa langkah untuk mempersiapkannya. Ini bisa termasuk:

• berdiskusi dengan dokter mereka tentang gejala gastrointestinal, seperti sakit perut kronis atau parah, kembung, atau diare, karena dokter mungkin perlu menilai kondisi lain
• terus mengonsumsi gluten sampai mereka diuji untuk penyakit celiac, karena memotong gluten dapat menyebabkan hasil tes negatif palsu
• berbicara dengan ahli diet sebelum memotong gluten, untuk memastikan makanan tersebut akan mencakup semua nutrisi penting

Ringkasan

Terlepas dari tren populer, ada sedikit bukti bahwa diet bebas gluten memiliki manfaat kesehatan bagi orang yang tidak memiliki intoleransi gluten seperti penyakit celiac atau sensitivitas gluten nonceliac.

Diet bebas gluten adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk penyakit celiac.

Ketika seseorang menghilangkan sumber gluten dari makanannya, penting bagi mereka untuk mendapatkan nutrisi yang cukup dari sumber makanan lain.