Apa yang perlu Anda ketahui tentang retina yang terlepas

Retina yang terlepas terjadi ketika retina terkelupas atau terlepas dari lapisan jaringan pendukung yang mendasarinya di bagian belakang mata. Retina adalah lapisan tipis sel saraf peka cahaya di bagian belakang mata. Kita membutuhkan retina yang sehat untuk bisa melihat dengan jelas.

Pada awalnya, pelepasan mungkin hanya mempengaruhi sebagian kecil retina, tetapi, tanpa pengobatan, seluruh retina dapat terkelupas, dan penglihatan akan hilang dari mata itu.

Retina yang terlepas, atau ablasi retina, biasanya hanya terjadi pada satu mata. Ini adalah keadaan darurat medis.

Orang dengan miopia parah, penderita diabetes, pasien yang menjalani operasi katarak yang rumit, dan siapa pun yang menerima pukulan pada mata semuanya lebih rentan terhadap kondisi tersebut.

Gejala

Retina menempel di bagian belakang mata mereka.

Seseorang dengan retina terlepas mungkin mengalami sejumlah gejala.

Ini termasuk:

• Fotopsia, atau kilatan cahaya singkat yang tiba-tiba di luar bagian tengah penglihatan mereka, atau penglihatan perifer. Kilatan lebih mungkin terjadi saat mata bergerak.
• Peningkatan yang signifikan dalam jumlah pelampung, serpihan puing di mata yang membuat kita melihat benda-benda mengambang di depan kita, biasanya seperti untaian kecil gelembung transparan atau batang yang mengikuti bidang penglihatan kita saat mata kita berpaling. Mereka mungkin melihat apa yang tampak seperti lingkaran rambut atau floaters di sisi perifer penglihatan.
• Perasaan berat di mata
• Bayangan yang mulai muncul di penglihatan tepi dan secara bertahap menyebar menuju pusat bidang penglihatan
• Sensasi bahwa tirai transparan turun di atas bidang penglihatan
• Garis lurus mulai tampak melengkung

Biasanya tidak menyakitkan.

Penyebab

Retina adalah lapisan jaringan yang melapisi bagian dalam mata. Ini peka cahaya dan fungsinya untuk mengirim sinyal visual ke otak, melalui saraf optik.

Trauma mata bisa menyebabkan retina terlepas.

Saat kita melihat, cahaya melewati sistem optik mata dan mengenai retina, seperti pada kamera non-digital.

Ketika cahaya mengenai retina, ini menghasilkan gambar yang diterjemahkan ke dalam impuls saraf dan dikirim ke otak melalui saraf optik.

Dengan kata lain, sebuah gambar berfokus pada retina, sel saraf memproses informasi tersebut, dan mereka mengirimkannya melalui impuls listrik melalui saraf optik ke otak.

Jika retina rusak, ini dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk melihat.

Ablasi retina terjadi ketika lapisan ini ditarik dari posisi normalnya. Terkadang, ada air mata kecil di retina. Ini juga dapat menyebabkan retina terlepas.

Ada tiga jenis retina yang terlepas:

Ablasi retina rhegmatogenous adalah pecah, robek, atau berlubangnya retina. Lubang ini memungkinkan cairan melewati ruang vitreous ke ruang subretinal antara retina sensorik dan epitel pigmen retinal. Epitel pigmen adalah lapisan sel berpigmen tepat di luar retina neurosensori.

Ablasi retina sekunder juga dikenal sebagai ablasi retina eksudatif atau ablasi retina serosa. Itu terjadi ketika peradangan, kelainan pembuluh darah, atau cedera menyebabkan cairan menumpuk di bawah retina. Tidak ada lubang, kerusakan, atau robekan.

Ablasi retina traksional adalah ketika cedera, peradangan, atau neovaskularisasi menyebabkan jaringan fibrovaskular menarik retina sensorik dari epitel pigmen retina.

Pembedahan

Pembedahan akan diperlukan untuk menemukan semua retinal break dan menutupnya serta untuk mengurangi tarikan atau penarikan vitreoretinal saat ini dan di masa mendatang. Tanpa operasi, ada risiko tinggi kehilangan penglihatan total.

Pilihan untuk operasi meliputi:

Jika tes mata menunjukkan bahwa ablasi retina, pilihan pengobatan akan dipertimbangkan.

• Operasi laser, atau fotokoagulasi: Sinar laser diarahkan melalui lensa kontak atau oftalmoskop. Laser membakar di sekitar robekan retinal, menghasilkan jaringan parut yang kemudian menyatukan kembali jaringan tersebut.
• Cryotherapy: Cryosurgery, cryopexy, atau pembekuan, melibatkan penerapan suhu dingin yang ekstrim untuk menghancurkan jaringan abnormal atau sakit. Prosedur ini menghasilkan bekas luka halus yang membantu menghubungkan retina ke dinding mata.
• Tekuk skleral: Di area di mana retina terlepas, pita karet silikon atau spons yang sangat tipis dijahit ke sklera, bagian putih luar mata. Jaringan di sekitar area tersebut mungkin membeku atau laser dapat digunakan untuk melukai jaringan tersebut.
• Vitrektomi: Gel vitreous dikeluarkan dari mata dan gelembung gas atau gelembung minyak silikon digunakan untuk menahan retina di tempatnya. Lukanya dijahit. Minyak silikon perlu dikeluarkan 2 hingga 8 bulan setelah prosedur.
• Retinopeksi pneumatik: Ini dapat digunakan jika pelepasannya tidak rumit. Dokter bedah membekukan area air mata, menggunakan cryopexy, sebelum menyuntikkan gelembung ke dalam rongga vitreous mata. Ini mendorong retina kembali ke robekan dan area yang terlepas, mencegah aliran cairan lebih lanjut di belakang retina. Setelah beberapa hari, tekanan akhirnya membuat retina menempel kembali ke dinding belakang mata.

Seseorang yang memiliki gelembung gas di matanya mungkin disarankan untuk menahan kepalanya dengan cara tertentu selama beberapa waktu, dan mereka tidak akan diizinkan untuk terbang. Jika gelembung minyak digunakan, terbang diperbolehkan.

Para peneliti telah mempelajari penggunaan minyak silikon untuk mengobati vitreoretinopati proliferatif (PVR), komplikasi dari operasi pelepasan retina yang dapat menyebabkan pelepasan retina lebih lanjut.

National Eye Institute memperkirakan bahwa sekitar 90 persen perawatan untuk ablasi retina berhasil, meskipun beberapa orang memerlukan perawatan lebih lanjut.

Terkadang, retina tidak dapat dipasang kembali, dan penglihatan orang tersebut akan terus memburuk.

Penglihatan pasien akan kembali beberapa minggu setelah perawatan. Jika makula terlibat dalam detasemen, penglihatan orang tersebut mungkin tidak pernah sejelas sebelumnya. Makula adalah bagian mata yang memungkinkan kita untuk melihat apa yang ada di depan kita.

Biaya pembedahan untuk ablasi retina tergantung pada jenis prosedurnya. Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 menunjukkan bahwa "pengobatan dan pencegahan RD sangat hemat biaya dibandingkan dengan pengobatan penyakit retina lainnya, terlepas dari modalitas pengobatannya."

Studi yang dipublikasikan di jurnal Ophthalomology, menyeimbangkan biaya pengobatan dengan manfaat penglihatan yang baik dan kualitas hidup.

Ada sedikit risiko komplikasi setelah operasi. Ini termasuk alergi terhadap obat-obatan, pendarahan di mata, penglihatan ganda, katarak, glaukoma, dan infeksi mata.

Menghadiri tes penglihatan secara teratur dapat membantu mengurangi risiko pelepasan retina, karena kondisi mata seperti ini terkadang dapat dideteksi pada tahap awal.

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk retina yang terlepas adalah semua jenis pembedahan, seperti dijelaskan di atas.

Diagnosa

Jika dokter mencurigai adanya ablasi retina, mereka biasanya akan merujuk pasien ke spesialis mata, atau dokter mata, untuk diagnosis yang tepat.

Dokter mata akan memeriksa mata mereka setelah dilatasi, atau pelebaran, pupil mata dengan obat tetes mata. Ultrasonografi mungkin memberi lebih banyak detail.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya retinal detachment meliputi:

• genetik, misalnya, jika kerabat dekat keluarga mengalami ablasi retina
• usia paruh baya dan lebih tua
• rabun jauh yang ekstrim
• operasi katarak sebelumnya, apalagi jika berbelit-belit
• ablasi retina sebelumnya
• kondisi mata, seperti uveitis, miopia degeneratif, degenerasi kisi, dan retinoschisis
• trauma, misalnya pukulan ke mata
• diabetes, terutama jika diabetes tidak terkontrol dengan baik

Siapapun dengan faktor risiko ini harus menyadari kemungkinan retina terlepas.