Apa yang perlu diketahui tentang murmur jantung
Murmur jantung adalah suara abnormal yang dikeluarkan darah saat bergerak melalui jantung. Dokter dapat mendengar murmur jantung melalui stetoskop. Murmur bisa jinak atau mengindikasikan kondisi jantung yang serius.
Penelitian memperkirakan bahwa murmur jantung memengaruhi hingga 72% anak-anak.Paling sering, murmur akan hilang seiring bertambahnya usia. Namun, beberapa mungkin hidup dengan murmur jantung hingga dewasa.
Sementara itu, pada orang dewasa, beberapa penyakit jantung - termasuk penyakit katup jantung - dapat menyebabkan murmur jantung.
Pada artikel ini, kami menjelaskan dua jenis murmur jantung, penyebabnya, dan beberapa pilihan pengobatan.
Apa itu murmur jantung?
Murmur jantung dihasilkan dari getaran, atau turbulensi, yang disebabkan darah saat mengalir melalui jantung. Ini menghasilkan suara yang dapat didengar dokter melalui stetoskop.
Saat katup jantung membuka dan menutup, mereka membuat "bunyi katup". Namun, katup yang tidak membuka atau menutup secara normal dapat menyebabkan darah bocor ke belakang atau mencegah darah mengalir ke depan, yang dapat menimbulkan suara yang disebut murmur.
Darah yang bergerak sangat cepat melalui jantung juga dapat membuat jenis murmur yang disebut "murmur aliran".
Ada dua jenis murmur jantung: polos dan abnormal. Murmur aliran adalah jenis murmur tak berdosa.
Murmur jantung tidak berbahaya, atau jinak, terjadi bila tidak ada kelainan struktural atau kondisi jantung. Murmur jantung abnormal, sementara itu, terjadi di mana kondisi jantung yang mendasari menyebabkan gejalanya.
Seseorang dengan murmur jantung harus mencari evaluasi profesional oleh dokter untuk menentukan apakah murmur mereka tidak bersalah atau membutuhkan pengujian dan pemantauan tambahan.
Murmur jantung polos
Murmur jantung tak berdosa terkadang bisa hilang seiring berjalannya waktu tanpa perlu pengobatan, misalnya karena aliran darah tinggi.
Di lain waktu, murmur mungkin disebabkan oleh disfungsi katup minor, yang dapat dipantau oleh tenaga kesehatan profesional tanpa perlu menyarankan intervensi yang signifikan.
Orang dengan murmur jantung yang tidak bersalah dapat menjalani kehidupan yang relatif normal. Mereka biasanya dapat berolahraga dan berolahraga tanpa masalah.
Murmur jantung abnormal
Murmur jantung yang tidak normal menunjukkan kondisi jantung yang mendasarinya. Ini lebih jarang terjadi daripada murmur jantung yang tidak bersalah dan dapat berlanjut hingga dewasa atau terjadi untuk pertama kalinya di masa dewasa.
Murmur jantung yang tidak normal pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan penyakit katup jantung.
Penyebab
Ada banyak kemungkinan penyebab murmur jantung.
Orang dapat mengkategorikan murmur menurut penyebabnya:
- Flow murmur: Olahraga, kehamilan, dan anemia semuanya dapat menyebabkan aliran darah tinggi, seperti hipertiroidisme, demam, dan percepatan pertumbuhan yang cepat. Ini bisa menyebabkan gumaman yang tidak bersalah.
- Murmur terkait penyakit katup: Masalah dengan katup di jantung, seperti stenosis aorta atau katup aorta bikuspid, dapat menyebabkan murmur jantung.
- Murmur karena masalah ventrikel: Kondisi yang mempengaruhi ventrikel dan aliran darah melaluinya, seperti regurgitasi mitral fungsional, dapat menyebabkan murmur.
- Murmur akibat komplikasi kondisi lain: Beberapa kondisi yang memengaruhi jantung, seperti endokarditis dan lupus, juga dapat menyebabkan murmur jantung.
- Murmur yang berhubungan dengan penyakit jantung bawaan: Masalah dengan jantung yang muncul sejak lahir, seperti lubang di jantung, dapat menyebabkan murmur.
Orang dengan murmur jantung abnormal mungkin menderita penyakit jantung bawaan atau penyakit katup jantung.
Penyakit katup jantung adalah akibat kerusakan pada struktur jantung. Beberapa dari kondisi ini dapat muncul saat lahir atau didapat.
Cacat jantung dapat memengaruhi bagian jantung berikut:
- katup aorta, yang bisa berupa bikuspid (dua selebaran) bukan trikuspid (tiga selebaran)
- katup paru
- septum atrium, yang memisahkan atrium
- septum ventrikel, yang memisahkan ventrikel
Cacat jantung lainnya adalah patent ductus arteriosus. Ini terjadi ketika pembukaan antara aorta dan arteri pulmonalis tidak menutup setelah lahir, sebagaimana mestinya.
Ketika kelainan katup jantung terjadi pada orang dewasa, murmur jantung dapat disebabkan oleh usia, tumor, atau infeksi. Misalnya, kalsium dapat menumpuk di katup jantung seiring bertambahnya usia. Ini mengurangi pembukaan katup, membuat darah lebih sulit untuk melewatinya.
Terkadang, katup aorta menjadi melebar atau meregang dan berhenti bekerja dengan baik. Ini menyebabkan darah bocor ke belakang, menghasilkan murmur jantung. Dokter menyebut kondisi ini regurgitasi aorta.
Dimungkinkan juga untuk mengembangkan endokarditis infektif. Ini adalah infeksi bakteri pada lapisan jantung, yang juga dapat memengaruhi katup. Pertumbuhan bakteri akan mempersempit pembukaan katup dan mempengaruhi aliran darah yang melaluinya.
Kondisi lain yang dapat mempengaruhi jantung adalah penyakit jantung rematik kronis. Orang dengan kondisi ini mengalami peradangan kronis di katup jantung, yang mempengaruhi fungsi katup dan aliran darah melalui katup tersebut.
Tumor juga bisa terbentuk di katup jantung. Tumor di bagian lain jantung, seperti atrium kiri, dapat menyebabkan murmur jantung dengan memengaruhi aliran darah melalui jantung.
Kondisi lain yang dapat menyebabkan murmur jantung, antara lain:
- penyakit katup degeneratif
- obstruksi saluran keluar ventrikel kiri
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik
- Sindrom Turner
- Sindrom Ehlers – Danlos
- Sindrom Marfan
- Sindrom Noonan
- lupus eritematosus sistemik
- sindrom rubella bawaan
- demam rematik
- Anomali Ebstein
- prolaps katup mitral
Gejala
Orang dengan murmur jantung mungkin tidak mengalami gejala apa pun.
Orang lain, khususnya dengan murmur jantung yang tidak normal, mungkin mengalami gejala tergantung pada penyebab yang mendasari.
Misalnya, orang dapat mengalami:
- sesak napas
- pusing
- pingsan
- kulit kebiruan
- batuk kronis
- palpitasi
- bengkak di kaki atau perut
Bayi yang baru lahir mungkin memiliki:
- kesulitan makan
- pertumbuhan terhambat
- rona kebiruan pada kulit saat makan atau beraktivitas
- kesulitan bernapas
- kerewelan yang berlebihan
Diagnosa
Dokter akan mendengarkan jantung dengan stetoskop. Mereka juga akan memeriksa pola pernapasan yang tidak normal dan perubahan warna kulit.
Mereka mungkin juga perlu melakukan tes lain untuk fungsi jantung, termasuk mengukur tekanan darah, jumlah oksigen dalam darah, dan denyut nadi. Selain itu, dokter biasanya akan menggunakan ekokardiogram untuk mengambil gambar katup jantung.
Mereka kemudian akan memberikan nilai untuk setiap bisikan jantung. Sistem penilaian untuk murmur yang terjadi saat jantung berdesir adalah 1–6, di mana 1 sangat lemah dan 6 sangat keras. Untuk murmur yang terjadi saat jantung rileks, sistem penilaiannya adalah 1 sampai 4.
Dokter juga perlu menentukan durasi dari heart murmur dan lokasinya yang tepat di jantung.
Terkadang, prosedur berikut juga diperlukan:
- kateterisasi jantung
- rontgen dada
- ekokardiogram stres
Tes ini membantu dokter menentukan penyebab murmur jantung, serta intensitasnya, tingkat keparahannya, dan apakah menyebabkan gejala atau tidak.
Pengobatan
Murmur jantung biasanya tidak berdosa. Ini biasanya tidak memerlukan perawatan atau pengujian lebih lanjut.
Murmur jantung yang tidak normal, bagaimanapun, adalah gejala dari kondisi mendasar yang mungkin memerlukan perawatan.
Dokter akan merekomendasikan perawatan yang mengurangi tekanan darah untuk meningkatkan aliran darah di seluruh katup, mengurangi kerusakan katup, atau keduanya. Misalnya, orang mungkin memerlukan obat-obatan seperti:
- Penghambat ACE
- obat anti aritmia
- antibiotik
- antikoagulan
- beta-blocker atau penghambat saluran kalsium
- pil air
- vasodilator
Dokter mungkin meresepkan obat tunggal atau kombinasi dari beberapa.
Beberapa orang akan membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki katup yang rusak. Namun, beberapa orang dengan penyakit katup jantung ringan mungkin tidak pernah memerlukan pembedahan.
Meskipun demikian, jika cacat katup jantung mulai memengaruhi aliran darah melalui jantung secara signifikan, menyebabkan gejala, atau meningkatkan tekanan di jantung, perbaikan atau penggantian katup mungkin diperlukan.
Pandangan
Murmur jantung yang tidak berdosa tidak berbahaya dan biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Murmur jantung yang tidak normal, bagaimanapun, menandakan kondisi jantung yang mendasarinya.
Saat menangani murmur jantung yang tidak normal, dokter harus terlebih dahulu menentukan penyebabnya. Terkadang, orang membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki katup yang rusak. Orang lain mungkin tidak memerlukan pembedahan dan dapat menjalani hidup yang relatif sehat.
Penyakit katup jantung lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia. Dokter dapat membantu orang mengelola murmur jantung dan meningkatkan fungsi jantung.
