Apa itu robekan TFCC?
Kompleks fibrokartilago segitiga adalah struktur di pergelangan tangan. Cedera atau robekan pada area ini dapat menyebabkan nyeri di sepanjang bagian luar pergelangan tangan dan membatasi jangkauan gerakannya.
Kompleks fibrokartilago segitiga (TFCC) adalah jaringan ligamen, tendon, dan tulang rawan yang berada di antara tulang ulna dan jari-jari di sisi jari kelingking pergelangan tangan.
TFCC menstabilkan dan melindungi pergelangan tangan, terutama saat seseorang memutar tangannya atau menggenggam sesuatu dengannya.
Karena kompleksitas strukturalnya, TFCC rentan terhadap kerusakan, dan cedera sering terjadi.
Pada artikel ini, kami membahas gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan robekan TFCC. Kami juga membahas perkiraan waktu pemulihan dan beberapa latihan rehabilitasi.
Apa itu robekan TFCC?
TFCC menghubungkan tulang di tangan dan lengan bawah, membentuk pergelangan tangan.
TFCC menghubungkan tulang di tangan ke tulang di lengan bawah untuk membentuk pergelangan tangan. Ini memainkan peran penting dalam:
- menggerakkan pergelangan tangan
- memutar lengan bawah
- menopang lengan bawah saat telapak tangan mencengkeram suatu benda
Robekan TFCC adalah cedera atau kerusakan pada TFCC. Ada dua jenis robekan TFCC:
- Tipe 1. Robekan ini terjadi akibat cedera fisik, seperti saat seseorang mengulurkan atau memutar pergelangan tangannya secara berlebihan, atau saat jatuh ke tangan dengan tangan terentang.
- Tipe 2. Juga disebut air mata kronis, ini terjadi secara bertahap dan dapat disebabkan oleh kerusakan akibat penuaan atau kondisi yang mendasari, seperti asam urat atau rheumatoid arthritis.
Klasifikasi yang akurat dari robekan TFCC penting untuk memandu keputusan pengobatan.
Gejala
Robekan TFCC biasanya menyebabkan nyeri di sepanjang bagian luar pergelangan tangan. Gejala lain bisa termasuk:
- kekakuan atau kelemahan di pergelangan tangan
- nyeri saat menyentuh atau menggerakkan pergelangan tangan
- rentang gerak terbatas di tangan atau pergelangan tangan
- pergelangan tangan bengkak
- bunyi klik atau letupan saat menggerakkan pergelangan tangan
Penyebab dan faktor risiko
Pergelangan tangan adalah salah satu persendian paling kompleks di tubuh. Ini membuatnya rentan terhadap keseleo dan cedera.
Robekan TFCC dapat terjadi karena cedera fisik, penggunaan yang berlebihan, atau proses penuaan.
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan robekan TFCC meliputi:
- Usia. Air mata TFCC lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia seseorang. Ini mungkin karena keausan alami, atau karena tubuh menjadi kurang dapat memperbaiki kerusakan pada TFCC.
- Peradangan kronis. Kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis dan asam urat dapat merusak pergelangan tangan seiring waktu. Sebuah studi retrospektif kecil menemukan bahwa 38,9 persen orang dengan rheumatoid arthritis yang parah mengembangkan air mata TFCC.
- Berolahraga. Orang yang berolahraga seperti bisbol, sepak bola, atau tenis memiliki risiko lebih tinggi untuk melukai pergelangan tangan mereka. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 25 persen cedera olahraga memengaruhi tangan atau pergelangan tangan.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis robekan TFCC, dokter biasanya akan memulai dengan menanyakan orang tersebut tentang gejala dan riwayat medisnya. Mereka kemudian dapat melakukan pemeriksaan fisik pada area pergelangan tangan.
Selama pemeriksaan fisik, dokter mungkin:
- Tekan tepi luar pergelangan tangan dengan hati-hati untuk mengisolasi sumber nyeri.
- Putar pergelangan tangan.
- Gerakkan ulna ke atas dan ke bawah dengan lembut.
Untuk membantu dokter memastikan diagnosis mereka, mereka mungkin memesan sinar-X dan MRI. Tes ini membuat gambar bagian dalam pergelangan tangan.
Gambar-gambar ini membantu profesional perawatan kesehatan memeriksa tulang yang retak dan menilai tingkat keparahan robekan.
Pengobatan
Pilihan pengobatan untuk robekan TFCC tergantung pada jenis, penyebab, dan tingkat kerusakan.
Dalam banyak kasus, robekan TFCC akan sembuh dengan sendirinya. Namun, seseorang harus menghindari penggunaan pergelangan tangan yang terkena untuk mencegah cedera lebih lanjut dan membiarkannya sembuh dengan benar.
Seorang profesional perawatan kesehatan juga dapat merekomendasikan penggunaan belat, penjepit, atau gips untuk melindungi dan melumpuhkan pergelangan tangan. Mereka mungkin juga meresepkan obat pereda nyeri, seperti ibuprofen atau suntikan steroid, untuk membantu mengurangi nyeri dan bengkak.
Terapi fisik juga dapat bermanfaat bagi beberapa orang dengan air mata TFCC. Seorang ahli terapi fisik akan memandu orang tersebut melalui beberapa peregangan lembut, latihan, dan penyesuaian aktivitas untuk pergelangan tangan yang cedera yang bertujuan untuk:
- mengurangi nyeri dan bengkak
- meningkatkan fleksibilitas dan jangkauan gerak
- meningkatkan kekuatan
Untuk orang dengan robekan TFCC yang parah atau terus-menerus, dokter mungkin merekomendasikan operasi. Salah satu pilihan pembedahan adalah jenis prosedur invasif minimal yang disebut artroskopi.
Selama artroskopi, ahli bedah akan membuat sejumlah sayatan kecil di tepi luar pergelangan tangan, yang memungkinkan mereka memperbaiki kerusakan pada TFCC. Kadang-kadang, mereka juga mempersingkat ulna untuk meringankan gejala.
Pergelangan tangan harus tetap tidak dapat bergerak hingga 6 minggu setelah operasi.
Pemulihan
Waktu pemulihan robekan TFCC tergantung pada jenis, tingkat keparahan, dan perawatan cedera.
Sebuah studi kasus dari tahun 2016 menunjukkan bahwa robekan TFCC yang tidak memerlukan pembedahan dapat memakan waktu hingga 12 minggu untuk sembuh sepenuhnya. Setelah operasi, robekan TFCC mungkin membutuhkan waktu sekitar 3 bulan untuk sembuh sepenuhnya.
Latihan
Mengambil dan meremas bola tenis dengan lembut dapat membantu memulihkan mobilitas dan kekuatan pergelangan tangan setelah cedera.
Melakukan beberapa latihan ringan dapat membantu memulihkan mobilitas dan kekuatan pergelangan tangan setelah TFCC robek. Latihan dapat meliputi:
- menekuk pergelangan tangan ke depan dan ke belakang
- memutar pergelangan tangan sambil menjaga lengan tetap lurus
- memutar lengan bawah dengan menekuk lengan di siku dan merentangkan lengan bawah, pergelangan tangan, dan tangan dalam garis lurus, lalu memutar seluruh lengan bawah dari posisi telapak menghadap ke atas ke posisi telapak menghadap ke bawah, lalu kembali lagi
- mengambil dan meremas bola tenis dengan lembut
Ringkasan
Air mata TFCC seringkali menyakitkan dan dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk menggunakan tangan atau pergelangan tangannya. Mereka bisa disebabkan oleh cedera olahraga, penggunaan pergelangan tangan yang berlebihan, dan kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis. Robekan TFCC juga lebih sering terjadi pada orang tua.
Robekan TFCC sering kali membaik tanpa pengobatan, tetapi seseorang harus menghindari penggunaan pergelangan tangan mereka saat cederanya sembuh.
Untuk air mata yang parah atau terus-menerus, dokter mungkin merekomendasikan operasi atau terapi fisik.
