Apa yang perlu diketahui tentang kejang parsial kompleks
Kejang parsial kompleks adalah jenis kejang yang muncul di satu lobus otak, bukan di seluruh otak. Kejang memengaruhi kesadaran orang dan dapat menyebabkan mereka kehilangan kesadaran.
Kejang parsial kompleks sekarang lebih sering disebut sebagai kejang kesadaran gangguan onset fokal atau kejang kesadaran gangguan fokal.
Semua orang dapat mengalami kejang parsial kompleks, meskipun orang yang pernah mengalami cedera kepala, stroke, atau tumor di otak lebih berisiko.
Fakta cepat tentang kejang parsial kompleks:
- Bentuk kejang ini adalah jenis yang paling umum dialami oleh penderita epilepsi.
- Gejalanya beragam dan dapat bervariasi dari satu kejang ke kejang lainnya.
- Pertolongan pertama kejang berfokus pada menjaga orang tersebut tetap aman dan nyaman.
Gejala
Gejala umum kejang parsial kompleks meliputi:
Aura
Kejang sering kali didahului oleh aura, yang dikenal sebagai kejang parsial sederhana. Aura biasanya hanya berlangsung beberapa detik.
Menurut Johns Hopkins Medicine, aura adalah tanda peringatan. Tanda-tanda ini memiliki bentuk yang berbeda-beda.
Misalnya, beberapa orang mungkin merasa takut, sementara yang lain mungkin merasakan sensasi aneh di tubuh mereka, rasa yang tidak biasa di mulut mereka, atau mendengar suara tertentu.
Kesadaran yang terganggu
Orang yang mengalami kejang parsial kompleks biasanya tidak menyadari keadaan sekitarnya saat itu terjadi.
Mereka tidak akan menanggapi orang lain atau lingkungan mereka, dan mereka biasanya tidak mengingat apa yang terjadi selama episode tersebut. Mereka mungkin menatap kosong ke angkasa, tampak melamun, atau tiba-tiba terbangun dari tidur.
Dalam beberapa kasus, orang tersebut akan "membeku," yang disebut kejang penangkapan perilaku gangguan kesadaran fokal.
Otomatisme
Selain aura dan gangguan kesadaran, banyak orang juga melakukan gerakan berulang yang disebut automatisme. Contoh otomatisme meliputi:
Lisan:
- menangis
- tertawa
- mengerang
- pidato berulang-ulang
- teriakan
Lisan:
- mengunyah
- mengecap bibir
- menelan
Manual:
- meraba-raba
- kepala bergulir
- menepuk
- memilih sesuatu
- melepas pakaian
- berjalan
- gerakan terkoordinasi, seperti bersepeda kaki atau gerakan berenang
Gejala biasanya berlangsung dari 30 detik hingga 3 menit.
Kejang parsial kompleks yang dimulai di lobus frontal cenderung lebih pendek daripada kejang yang berasal dari lobus temporal.
Setelah kejang, orang tersebut akan lelah, bingung, dan bingung. Meskipun efek samping ini hanya berlangsung selama kurang lebih 15 menit, banyak orang tidak dapat berfungsi normal selama beberapa jam.
Penyebab dan pemicu
Kejang parsial kompleks biasanya disebabkan oleh epilepsi, meski bisa dialami oleh siapa saja. Kondisi lain yang dapat menyebabkan kejang meliputi:
- kegelisahan
- autisme
- infeksi otak
- depresi
- stres yang ekstrim
- cedera kepala
- tekanan psikologis atau trauma
- stroke
- tumor
Seringkali, penyebab kejang tidak diketahui.
Pemicu kejang
Kejang parsial kompleks cenderung datang tanpa banyak peringatan, kecuali jika seseorang memiliki aura. Beberapa faktor umum yang dapat memicu kejang meliputi:
- kelelahan
- demam
- lampu berkedip
- aktivitas intens
- suara keras
- gula darah rendah atau hipoglikemia
- reaksi terhadap obat-obatan
- menekankan
- emosi yang kuat, seperti kemarahan atau kecemasan
Diagnosa
Sebelum menerapkan rencana perawatan, diagnosis medis diperlukan. Untuk mendiagnosis kejang parsial kompleks, dokter mungkin melakukan satu atau beberapa hal berikut ini:
Riwayat kesehatan
Dokter akan mencari detail tentang apa yang terjadi sebelum, selama, dan setelah kejang.
Orang biasanya tidak dapat mengingat kejang mereka. Karena perubahan aktivitas otak, biasanya memori terganggu.
Akibatnya, dokter akan sering meminta masukan dari seseorang yang telah mengamati satu atau lebih kejang pada individu tersebut.
Elektroensefalogram (EEG)
Tes diagnostik ini menilai aktivitas listrik di otak. Meskipun hasil normal diperoleh dari EEG, tidak menutup kemungkinan epilepsi atau kejang parsial kompleks. Terkadang, untuk akurasi yang lebih tinggi, tes perlu dilakukan lagi selama kejang.
Tes pencitraan
CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging), atau keduanya, dapat dilakukan untuk mengungkap penyebab potensial kejang.
Tes laboratorium
Darah atau urin mungkin diuji untuk memeriksa kadar elektrolit, penggunaan obat, dan konsentrasi obat antiepilepsi jika telah diresepkan. Tes ini seringkali dapat mengungkapkan penyebab kejang.
Pengobatan
Rencana pengobatan untuk orang dengan kejang parsial kompleks didasarkan pada gejala individu, diagnosis, dan, dalam beberapa kasus, adanya kondisi medis lain. Pilihan pengobatan meliputi:
Obat antiepilepsi
Pengobatan, seperti obat antiepilepsi atau AED, umumnya merupakan pengobatan lini pertama yang dipertimbangkan untuk penderita epilepsi dan kejang.
Banyak orang merespons pengobatan dengan baik, yang dapat mencegah kejang di masa mendatang atau setidaknya menurunkan frekuensi dan intensitasnya.
Beberapa orang akan merasakan manfaat dari satu obat, sementara yang lain mungkin memerlukan kombinasi AED.
Setelah bebas kejang selama beberapa tahun, banyak orang dapat menghentikan pengobatannya.
Namun, setidaknya 30 persen orang tidak menanggapi AED.
Perubahan pola makan
Terapi diet dapat membantu mengontrol kejang dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan AED.
Diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat, seperti diet ketogenik, dianggap paling efektif. Perubahan pola makan untuk kejang harus diterapkan dan diawasi oleh dokter atau ahli diet, atau keduanya.
Neurostimulasi responsif (RNS)
Pada 2013, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) menyetujui neurostimulasi responsif untuk kejang.
RNS melibatkan penempatan perangkat di tulang di sekitar otak untuk memantau gelombang otak untuk aktivitas listrik yang tidak biasa. Jika ini terdeteksi, perangkat akan memancarkan gelombang rangsangan untuk mengembalikan gelombang otak ke normal, oleh karena itu menghindari kejang.
Menurut penelitian tahun 2015, laporan awal menunjukkan bahwa terapi RNS mengurangi frekuensi kejang menjadi setengahnya setelah 2 tahun penggunaan, dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pengguna.
Stimulasi saraf vagus
Perawatan ini melibatkan penanaman alat di dada, yang dihubungkan ke saraf vagus di leher. Perangkat mengirimkan semburan energi ke otak untuk menghambat kejang.
Penelitian menunjukkan bahwa stimulasi saraf vagus mengurangi kejang hingga 50 persen atau lebih pada setengah dari peserta penelitian, meskipun 25 persen pengguna tidak merasakan manfaat pengobatan. Kebanyakan orang masih membutuhkan pengobatan sehubungan dengan perawatan ini.
Pembedahan
Jika perawatan lain tidak membantu mengontrol kejang, pembedahan dapat dipertimbangkan untuk mengangkat bagian otak yang menyebabkan kejang. Pembedahan dilakukan jika:
- kejang dimulai di sebagian kecil otak saja
- area tersebut tidak mempengaruhi ucapan, bahasa, fungsi motorik, penglihatan, atau pendengaran
Karena semua operasi membawa risiko, penting bagi seseorang untuk mendiskusikan risiko dan manfaat operasi dengan dokter secara menyeluruh sebelum perawatan.
Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami kejang
Membuat orang tersebut tenang dan nyaman adalah hal terpenting yang harus dilakukan. Hal ini sangat penting di tempat umum karena beberapa orang yang mengalami kejang parsial kompleks mungkin berjalan keluar di depan lalu lintas atau melepas pakaian.
Tindakan lain yang harus diambil adalah menggulingkan individu ke sisi mereka dan melindungi kepala mereka dari cedera dengan meletakkan sesuatu yang lembut di bawahnya. Sangat membantu untuk mengatur waktu kejang jika episode tersebut berkepanjangan, dan perawatan medis diperlukan.
Karena kejang yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi, seperti cedera atau gangguan memori, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tentang episode kejang, terutama jika:
- itu adalah kejang pertama seseorang
- kejang berlangsung selama 5 menit atau lebih
- orang tersebut mengalami demam, diabetes, atau mungkin sedang hamil
- orang tersebut tidak sadar kembali setelah kejang
Jika orang tersebut memiliki perawatan penyelamatan, itu harus diberikan kepada mereka. Perawatan penyelamatan adalah pengobatan yang diambil, jika perlu, untuk merespons kejang.
Pandangan
Prospek seseorang dengan kejang parsial kompleks tergantung pada penyebabnya, area otak tempat mereka mulai, dan perawatan yang diterima orang tersebut.
Anak-anak dapat mengatasi kejang, dan baik anak-anak maupun orang dewasa seringkali berhasil mengatasi kejang mereka dengan berbagai perawatan, termasuk pengobatan dan perubahan pola makan.
Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika kejang dialami untuk mendapatkan diagnosis dan akses ke perawatan.
