Semua tentang penyakit Graves

Penyakit Graves melibatkan kelenjar tiroid yang terlalu aktif dan menyebabkan produksi hormon tiroid yang berlebihan, atau hipertiroidisme. Ini relatif mudah untuk dirawat. Namun, jika tidak ditangani, hal itu dapat menimbulkan konsekuensi serius.

Penyakit Graves adalah kondisi autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh salah mengira sel sehat sebagai penyerang asing dan menyerang mereka.

Sejumlah kondisi dapat menyebabkan hipertiroidisme, tetapi penyakit Graves adalah yang paling umum, memengaruhi sekitar 1 dari 200 orang. Ini paling sering menyerang wanita di bawah usia 40, tetapi juga ditemukan pada pria.

Penyakit Graves awalnya dikenal sebagai "gondok exophthalmic" tetapi sekarang dinamai Sir Robert Graves, seorang dokter Irlandia yang pertama kali menggambarkan kondisi tersebut pada tahun 1835.

Fakta cepat tentang penyakit Graves:

• Penyakit Graves adalah penyebab paling umum dari hipertiroidisme.
• Penyakit Graves mempengaruhi sekitar 2-3 persen populasi dunia.

Gejala

Seseorang dengan penyakit Graves mungkin mengalami peningkatan keringat.

Produksi hormon tiroid yang berlebihan dapat menimbulkan berbagai efek pada tubuh.

Gejalanya bisa meliputi:

• peningkatan keringat
• penurunan berat badan (tanpa perubahan diet)
• kegugupan
• tremor tangan
• perubahan siklus menstruasi
• disfungsi ereksi dan penurunan libido
• kecemasan dan mudah tersinggung
• detak jantung tidak teratur atau cepat
• Dermopati Graves, dengan kulit merah tebal di tulang kering (jarang)
• pembesaran kelenjar tiroid (gondok)
• gagal jantung

Pengobatan

Ada berbagai perawatan yang tersedia untuk penyakit Graves. Mayoritas ditujukan untuk menghambat produksi hormon tiroid yang berlebihan dengan menargetkan kelenjar tiroid; yang lain bertujuan untuk mengurangi gejala.

Obat anti-tiroid

Perawatan yang paling umum digunakan untuk pengobatan anti-tiroid penyakit Graves.

Tiga obat umum yang menargetkan tiroid adalah propylthiouracil, methimazole, dan carbimazole (yang diubah menjadi methimazole dan tidak tersedia di Amerika Serikat tetapi digunakan di Eropa); methimazole paling umum di Amerika Serikat.

Obat anti-tiroid membantu mencegah kelenjar tiroid memproduksi hormon berlebih dengan memblokir oksidasi yodium di kelenjar tiroid.

Gejala biasanya membaik dalam 4-6 minggu setelah memulai pengobatan. Obat anti-tiroid sering kali dapat digunakan bersama dengan perawatan lain seperti terapi yodium radioaktif atau pembedahan.

Pengobatan dapat dilanjutkan selama 12-18 bulan untuk memastikan bahwa kondisinya tidak kembali. Dalam beberapa kasus mungkin diresepkan lebih lama.

Terapi yodium radioaktif

Terapi yodium radioaktif telah digunakan untuk mengobati penyakit Graves sejak 1940-an. Ini masih populer karena non-invasif dan sangat efektif.

Yodium radioaktif diambil secara oral dan langsung menargetkan kelenjar tiroid. Yodium digunakan oleh kelenjar tiroid untuk membuat hormon tiroid. Saat obat diminum, yodium radioaktif segera menumpuk di kelenjar tiroid dan perlahan-lahan menghancurkan sel tiroid yang terlalu aktif.

Ini menghasilkan pengurangan ukuran kelenjar tiroid, dan lebih sedikit hormon tiroid yang diproduksi. Meskipun ada kekhawatiran bahwa radiasi dapat meningkatkan risiko kanker tiroid, sejauh ini belum ada penelitian yang mengukur peningkatan bahaya. Namun, risiko kanker sekunder yang mungkin timbul dari perawatan ini sangat kecil.

Penghambat beta

Beta blocker secara tradisional diresepkan untuk mengatasi masalah jantung dan hipertensi. Mereka bekerja dengan memblokir efek adrenalin dan senyawa serupa lainnya. Mereka dapat membantu mengurangi gejala penyakit Grave.

Pasien penyakit Graves mungkin lebih sensitif terhadap adrenalin, hal ini dapat menyebabkan gejala seperti berkeringat, gemetar, detak jantung meningkat, dan kecemasan. Beta blocker dapat membantu meringankan gejala ini, tetapi tidak mengatasi penyakit Graves itu sendiri.

Beta blocker sering digunakan bersamaan dengan perawatan lain, yang berarti ada risiko efek samping dapat terjadi karena berbagai obat berinteraksi satu sama lain.

Pembedahan

Karena perawatan lain untuk Graves terus meningkat, operasi sekarang kurang umum. Namun, masih digunakan jika perawatan lain tidak berhasil.

Tiroidektomi adalah pengangkatan semua atau sebagian kelenjar tiroid - seberapa besar tergantung pada tingkat keparahan gejala.

Keuntungan terbesar dari pembedahan adalah dapat dikatakan sebagai cara tercepat, paling konsisten, dan paling permanen untuk memulihkan kadar hormon tiroid normal.

Setelah operasi, pasien mungkin mengalami nyeri leher dan suara serak atau lemah, namun ini hanya bersifat sementara, karena selang pernapasan yang dimasukkan ke dalam tenggorokan selama operasi.

Bekas luka akan muncul setelah operasi, tingkat keparahannya akan tergantung pada seberapa banyak tiroid yang diangkat.

Jika hanya sebagian dari tiroid yang diangkat, bagian yang tersisa dapat mengambil alih fungsinya.

Jika seluruh tiroid diangkat, tubuh tidak akan mampu menghasilkan cukup hormon tiroid, suatu kondisi yang dikenal sebagai hipotiroidisme. Untuk mengatasinya, dokter akan meresepkan pil hormon, yang menggantikan efek hormon tersebut.

Penyakit mata Graves

Salah satu ciri penyakit Graves yang berbeda dari jenis hipertiroidisme lainnya adalah efeknya pada mata. Penyakit Graves adalah satu-satunya jenis hipertiroidisme yang berhubungan dengan pembengkakan dan peradangan jaringan mata.

Penyakit mata Graves, juga dikenal sebagai ophthalmopathy (exophthalmos), mempengaruhi sekitar setengah dari penderita penyakit Graves. Mata bisa menjadi:

• meradang
• merah
• menonjol
• lemah
• kering
• ditarik kembali
• peka

Karena peningkatan tekanan pada saraf optik, oftalmologi Graves yang tidak diobati dapat menyebabkan penglihatan ganda dan mungkin kebutaan parsial.

Masih belum jelas mengapa penyakit Graves mempengaruhi mata dengan cara ini. Tingkat keparahan kondisi tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan gejala mata; itu dapat terjadi sebelum kondisi dimulai, atau bahkan tanpa penyakit Graves.

Penyebab

Penyakit Graves mempengaruhi kelenjar tiroid, organ berbentuk kupu-kupu di pangkal leher, tepat di bawah jakun. Ini adalah bagian penting dari sistem endokrin, atau hormonal. Ini mengatur metabolisme dengan melepaskan hormon ke aliran darah.

Hormon yang dilepaskan oleh kelenjar tiroid membantu menjaga metabolisme tubuh tetap berjalan pada kecepatan yang tepat. Semakin banyak hormon yang dilepaskan, semakin cepat metabolisme berjalan. Biasanya, zat kimia yang disebut hormon perangsang tiroid (TSH) yang diproduksi di bagian otak yang disebut hipofisis, memberi tahu tiroid berapa banyak atau sedikit yang diproduksi.

Pada penyakit Graves, sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang memicu reseptor TSH, menipu tiroid untuk membuat terlalu banyak hormon, yang mempercepat metabolisme, menyebabkan gejala di bawah ini.

Para ilmuwan tidak mengetahui penyebab pasti penyakit Graves. Kita tahu bahwa, entah bagaimana, sistem kekebalan tubuh tertipu untuk menargetkan reseptor di kelenjar tiroid, menyebabkan hipertiroidisme.

Penelitian menunjukkan bahwa penyakit Graves mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan.

• Genetik - Riwayat penyakit Graves dalam keluarga meningkatkan kemungkinan berkembangnya kondisi tersebut, meskipun pola pewarisannya tidak diketahui.
• Lingkungan - Anda lebih mungkin mengembangkan penyakit Graves jika Anda merokok.

Orang lain yang memiliki peningkatan risiko termasuk:

• Orang dengan penyakit autoimun lainnya.
• Wanita yang baru saja melahirkan atau sedang hamil.
• Individu yang mengalami stres emosional atau fisik.

Diagnosa

Penyakit Graves mungkin sulit didiagnosis pada awalnya. Selain ophthalmopathy, sebagian besar gejala penyakit Graves berbagi dengan kondisi lain.

Hormon perangsang tiroid (TSH) merangsang kelenjar tiroid untuk melepaskan tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3); dokter mungkin mengambil sampel darah untuk mengukur kadar hormon ini.

Tingkat T3 dan T4 yang sangat tinggi, dan tingkat TSH yang sangat rendah, merupakan indikasi yang baik untuk penyakit Graves.

Tes lain untuk penyakit Graves disebut serapan yodium radioaktif. Pasien mengkonsumsi sejumlah kecil yodium radioaktif melalui cairan atau kapsul. Setelah tertelan, yodium terkumpul di tiroid.

Dokter kemudian akan melakukan beberapa pemindaian menggunakan pelacak radioaktif. Yang pertama biasanya dilakukan 4-6 jam setelah yodium diambil. Setelah ini, pemindaian kedua biasanya dilakukan 24 jam kemudian.

Diet

Penyakit Graves dapat menyebabkan kepekaan terhadap yodium, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK). Yodium ditemukan di rumput laut, seperti rumput laut dan dulse.

Mengkonsumsi makanan yang kaya yodium atau mengonsumsi suplemen yodium dapat memperburuk gejala penyakit Graves.

Setiap perubahan pola makan harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter.

NIDDK juga menyarankan orang untuk berbicara dengan dokter mereka sebelum mengambil suplemen multivitamin atau menggunakan obat batuk, karena dapat mengandung yodium.

Pandangan

National Library of Medicine mencatat bahwa, dengan pengobatan yang benar, penyakit Graves biasanya merespons pengobatan dengan baik.

Namun, penting untuk menghadiri semua janji temu kesehatan yang dijadwalkan, karena pengobatan untuk tiroid yang terlalu aktif dapat memicu tiroid yang kurang aktif, atau hipotiroidisme.

Gejala berupa kekurangan energi mental dan fisik, penambahan berat badan, dan depresi.