Apakah berat badan berkontribusi terhadap risiko psoriasis?
Penelitian baru menemukan bukti yang menunjukkan bahwa indeks massa tubuh seseorang dapat meningkatkan risiko terkena psoriasis, suatu kondisi kulit yang semakin umum. Mekanisme yang berperan, bagaimanapun, tetap tidak jelas.
Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDKD) memperkirakan bahwa 32,5% orang dewasa di Amerika Serikat kelebihan berat badan dan 37,7% telah menerima diagnosis obesitas.
NIDDKD juga mendefinisikan kelebihan berat badan sebagai memiliki indeks massa tubuh (BMI) 25-29,9 dan obesitas memiliki BMI minimal 30.
Pada saat yang sama, laporan menunjukkan bahwa psoriasis, yang merupakan kondisi kulit kronis yang umum, memengaruhi sekitar 2% populasi AS.
Penelitian telah menunjukkan bahwa selama beberapa tahun terakhir baik obesitas dan psoriasis telah meningkat di A.S. Beberapa penelitian juga telah mengungkapkan korelasi antara keberadaan psoriasis dan obesitas. Mungkinkah ada hubungan sebab akibat antara kedua kondisi ini?
Sekarang, para peneliti dari institusi yang berkolaborasi di seluruh dunia, termasuk University of Bristol di Inggris Raya, dan K.G. Pusat Epidemiologi Genetik Jebsen di Trondheim, Norwegia, telah menyelidiki kemungkinan ini dengan tepat.
Menurut Dr. Mari Løset, salah satu peneliti yang berkontribusi pada penelitian ini, “[BMI] yang lebih tinggi dapat berkontribusi pada peningkatan peradangan pada kulit, yang dapat memperburuk psoriasis, tetapi bisa juga psoriasis menyebabkan seseorang menjadi lebih sedikit. aktif secara fisik dan dengan demikian menambah berat badan. "
Bagaimana tim menetapkan kausalitas
Dalam studi baru mereka, para peneliti menganalisis data genetik dari 753.421 individu, menggunakan pendekatan pengacakan Mendel. Para penulis mengakses informasi melalui berbagai database besar, termasuk UK Biobank dan Health Survey di Nord-Trøndelag (The HUNT Study) di Norwegia.
Jenis analisis ini dapat membangun hubungan sebab akibat antara faktor risiko potensial dan kondisi atau hasil kesehatan tertentu karena menggunakan adanya varian genetik sebagai alat untuk menentukan apakah dua faktor terkait secara kausal atau tidak.
Seperti salah satu artikel yang diterbitkan di Jurnal Masyarakat Nefrologi Amerika menjelaskan, "varian genetik [...] semakin banyak digunakan [untuk menentukan kausalitas] karena alel mereka ditetapkan ke individu sebelum paparan atau hasil apa pun."
Dengan demikian, keberadaan varian genetik tidak bergantung pada faktor pengubah eksternal. Ini memberikan cara yang lebih dapat diandalkan untuk menetapkan jenis hubungan apa yang terletak di antara dua faktor klinis, dan cara kausalitas berjalan.
“Pengacakan Mendel berarti bahwa alam itu sendiri mendistribusikan individu secara acak ke dalam kelompok berdasarkan gen. Dengan cara ini, kita dapat menghindari hasil yang dipengaruhi oleh faktor eksternal, ”catat Dr. Løset.
Karena, dia melanjutkan, "Pemahaman Anda tentang bagaimana gen terkait dengan penyakit meningkat dengan kecepatan tinggi, [...] dalam penelitian ini kami menggunakan varian genetik yang dikenal sebagai penanda untuk BMI dan psoriasis."
Temuan tim - dilaporkan dalam makalah studi yang sekarang muncul di jurnal PLOS Kedokteran - menunjukkan bahwa semakin tinggi BMI seseorang, semakin besar kemungkinan mereka untuk mengembangkan psoriasis.
Lebih khusus lagi, kata Løset, para peneliti "menghitung bahwa risiko meningkat 9% untuk setiap bilangan bulat yang lebih tinggi pada skala BMI," kata Dr. Løset.
'Kami masih belum cukup tahu'
Namun, Dr. Løset juga mencatat bahwa sementara dia dan rekan-rekannya sekarang yakin bahwa ada hubungan sebab akibat antara berat badan yang lebih tinggi dan risiko psoriasis, masih belum jelas mekanisme biologis apa yang terlibat dalam skenario ini.
“Kami masih belum cukup tahu tentang mekanisme di balik hubungan ini. Jaringan lemak adalah organ yang menghasilkan hormon dan molekul pemberi sinyal inflamasi, yang dapat menjadi faktor penyebabnya. "
Dr Mari Løset
Di masa depan, tim ingin mengetahui lebih lanjut tentang kemungkinan mekanisme yang mendasari, dan apa implikasi proses ini terhadap strategi pencegahan atau pendekatan terapeutik.
“Psoriasis adalah penyakit yang sangat kompleks, dan kami berharap dapat mempelajari subkelompok, terutama individu dengan psoriasis berat,” kata Dr. Løset, menambahkan bahwa “hipotesisnya adalah bahwa kami akan dapat mengamati hubungan yang lebih besar dengan berat badan yang lebih tinggi. ”
