Aspirin: Teman atau musuh setelah kanker payudara?
Banyak penelitian menunjukkan bahwa wanita yang mengonsumsi aspirin mungkin memiliki risiko lebih rendah terkena kanker payudara. Tetapi bagaimana anti-inflamasi umum ini mempengaruhi hasil kesehatan wanita yang telah menerima pengobatan untuk penyakit tersebut?
Aspirin adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) umum yang dimiliki banyak orang di lemari obat mereka.
Biasanya, orang menggunakan aspirin untuk mengobati sakit kepala, serta gejala pilek dan flu ringan. Namun penelitian telah menunjukkan bahwa NSAID ini juga dapat memiliki efek menguntungkan lainnya, seperti mencegah pembentukan gumpalan darah sehingga mengurangi risiko stroke.
Studi yang sebelumnya dibahas Berita Medis Hari Ini juga menyarankan bahwa aspirin dapat membantu mengurangi risiko kanker payudara hingga 20%, dan bahkan dapat membantu mengobati kanker yang sudah didiagnosis, termasuk kanker payudara.
Tetapi penelitian yang lebih baru dari University of North Carolina (UNC) di Sekolah Kesehatan Masyarakat Gillings di Chapel Hill menekankan bahwa bukti tentang bagaimana aspirin dapat memengaruhi hasil kanker payudara beragam.
Dalam makalah studi mereka - yang muncul di jurnal Kanker - para peneliti UNC mencatat bahwa "mekanisme biologis yang mendasari dan temuan epidemiologis tentang penggunaan aspirin dalam kaitannya dengan prognosis dan kematian setelah [kanker payudara] terbatas dan tidak konsisten."
Meskipun aspirin dapat membantu menjaga kesehatan beberapa individu yang pernah mengalami kanker payudara, aspirin mungkin memiliki hubungan dengan hasil yang kurang baik pada orang lain. Jadi, orang mana yang mungkin dibantu oleh NSAID ini, dan mengapa? Inilah yang ingin diselidiki oleh tim UNC.
Interaksi dengan DNA mungkin kuncinya
"Peradangan kronis adalah pemain kunci dalam perkembangan berbagai jenis kanker, termasuk kanker payudara," kata penulis pertama studi baru-baru ini, Tengteng Wang, Ph.D.
“Aspirin adalah obat anti-inflamasi nonsteroid utama yang memiliki sifat anti-inflamasi,” tambahnya. "Mengingat ini," jelas Wang, "bukti substansial dari laboratorium dan studi populasi menunjukkan bahwa mengonsumsi aspirin dapat mengurangi risiko pengembangan kanker payudara."
Tetapi karena situasinya tidak begitu jelas mengenai hubungan antara penggunaan aspirin sebelum diagnosis dan hasil setelah pengobatan kanker payudara, Wang dan rekan memutuskan untuk melihat lebih dekat satu tempat yang mungkin menyimpan jawaban - DNA manusia.
Lebih khusus lagi, para ilmuwan melihat apakah penggunaan aspirin sebelum diagnosis kanker payudara dapat berinteraksi dengan metilasi DNA pada 13 gen yang terkait dengan mekanisme kanker payudara, yang memengaruhi hasil pengobatan kanker.
Metilasi DNA adalah proses di mana molekul DNA dihidupkan dan dimatikan melalui reaksi kimia yang bergantung pada faktor eksternal. Ini dapat mengubah aktivitas gen, berpotensi menyebabkan berbagai masalah kesehatan, termasuk kanker.
13 gen yang menjadi fokus para peneliti dalam penelitian ini adalah APC, BRCA1, CDH1, CYCLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-beta, RASSF1A, dan TWIST1.
Wang dan timnya menganalisis data dari 1.266 partisipan wanita penderita kanker payudara yang telah terdaftar di Studi Kanker Payudara Long Island.
Para peneliti menemukan bahwa wanita yang telah mengonsumsi aspirin setidaknya sekali seminggu selama 6 minggu sebelum menerima diagnosis kanker payudara dan menunjukkan metilasi dalam BRCA1 - sebuah gen, yang, ketika bermutasi, dapat mempromosikan tumor kanker payudara - mengalami peningkatan 67% dalam semua penyebab kematian setelah pengobatan.
Pada saat yang sama, wanita yang tidak termetilasi BRCA1 dan PR gen dan yang telah mengambil aspirin dalam periode sebelum diagnosis mereka melihat penurunan kematian terkait kanker sebesar 22-40%.
Menurut para peneliti, temuan ini menunjukkan bahwa memang ada hubungan antara status metilasi gen tertentu dan apakah penggunaan aspirin mungkin terkait dengan hasil yang kurang lebih baik setelah diagnosis kanker payudara.
Namun demikian, Wang dan timnya memperingatkan bahwa orang yang mengetahui dirinya berada pada risiko tinggi kanker payudara tidak boleh tiba-tiba mulai minum aspirin, atau membuat perubahan apa pun pada pengobatan mereka saat ini tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter mereka.
Berkenaan dengan penelitian terkini tentang hubungan antara penggunaan aspirin dan hasil kanker, para peneliti mencatat bahwa jalan masih panjang sebelum kita dapat benar-benar memahami hubungan kompleks dan mekanisme yang mendasarinya.
"Penelitian masa depan yang dirancang untuk mereplikasi temuan kami harus mencakup ukuran sampel yang lebih besar untuk memungkinkan pemeriksaan pola penggunaan aspirin, dan panel gen yang diperbesar untuk mengeksplorasi peran predisposisi genetik dalam mendorong ketidakstabilan genetik secara keseluruhan pada kelangsungan hidup setelah diagnosis kanker payudara."
Tengteng Wang, Ph.D. dan Prof. Marilie Gammon
