Psoriasis kuku: Apa yang harus dilakukan?
Psoriasis kuku menyebabkan perubahan pada kuku jari tangan dan kaki yang dapat berkisar dari perubahan warna hingga perubahan pada bantalan kuku.
Gejala-gejala ini dapat berdampak fisik dan emosional pada seseorang dan memengaruhi kualitas hidup mereka. Butuh waktu untuk menghilangkan psoriasis kuku, tetapi pengobatan tersedia.
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2016 mencatat bahwa 80-90 persen orang dengan psoriasis plak juga menderita psoriasis kuku.
Menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014, 70–80 persen orang dengan psoriatis arthritis memiliki psoriasis kuku, sementara 5–10 persen orang dengan psoriasis kuku tidak memiliki jenis penyakit lain.
Apa itu psoriasis kuku?
Psoriasis adalah penyakit kronis pada sistem kekebalan. Gejala dapat bervariasi dari ringan hingga berat.
Awalnya, psoriasis menyebabkan perubahan di bawah kulit, meski tampak sebagai kondisi kulit.
Biasanya, sel kulit berkembang biak setiap 28-30 hari. Ketika seseorang menderita psoriasis plak, sistem kekebalan mereka yang terlalu aktif menyebabkan sel-sel ini berkembang biak setiap 3-4 hari. Akibatnya, beberapa bagian kulit yang terlihat tebal, merah, dan gatal.
Psoriasis kuku sering kali menyertai bentuk penyakit lain karena kuku merupakan bagian dari kulit. Mereka tumbuh dari akar kuku, yang berada di bawah kutikula, dan psoriasis dapat terbentuk di akar kuku.
Tanda-tanda kuku psoriatis meliputi:
- pitting, yang melibatkan penyok atau lubang yang terbentuk di kuku
- bintik-bintik putih di kuku
- alur di seluruh kuku
- perubahan bentuk atau ukuran kuku
- penebalan kuku
- pemisahan kuku dari alas kuku
- kuku yang hancur
- perubahan warna, di mana kuku bisa menjadi kuning atau coklat, misalnya
- darah di bawah kuku
Kuku juga bisa pecah, menebal, hancur, atau terlepas dari jari. Ini bisa menyulitkan untuk melakukan tugas-tugas tertentu, seperti menjahit.
Perubahan lain yang mungkin termasuk:
Onikolisis: Jika kuku terlepas dari bantalan kuku, infeksi dapat berkembang di celah tersebut. Jika ini terjadi, bercak kekuningan bisa terbentuk di ujung kuku dan meluas ke kutikula.
Hiperkeratosis subungual: Zat kapur dapat berkembang di bawah kuku, menciptakan celah. Kuku mungkin terasa tidak nyaman atau sakit saat seseorang menekannya, dan kuku yang terkena bisa sakit saat memakai sepatu.
Gejala psoriasis kuku bervariasi, dan masing-masing juga dapat menunjukkan kondisi lain.
Kondisi dengan gejala serupa
Psoriasis kuku bisa menyerupai infeksi jamur, seperti onikomikosis. Ini juga menyebabkan kuku menebal. Selain itu, onikomikosis sering terjadi bersamaan dengan psoriasis kuku. Ini dapat membuat diagnosis menjadi sulit.
Mendapatkan diagnosis yang benar penting karena pengobatan untuk infeksi jamur berbeda dengan pengobatan untuk psoriasis kuku. Siapapun dengan psoriasis dan perubahan pada kuku mereka harus memastikan bahwa dokter mereka mengetahui psoriasis mereka.
Pengobatan
Psoriasis kuku tidak selalu menyebabkan nyeri fisik, tetapi beberapa orang mungkin merasa tidak sedap dipandang, dan dapat menyebabkan rasa malu. Perawatan dapat mencegahnya memburuk.
Perawatan termasuk:
- obat topikal, seperti krim yang dioleskan langsung ke kuku
- obat sistemik, yang mempengaruhi seluruh tubuh
- terapi intralesi, yang melibatkan dokter yang menyuntikkan obat ke bantalan kuku
Aplikasi topikal
Krim, salep, atau pernis kuku yang mengandung bahan-bahan berikut dapat membantu meringankan gejala pada kasus yang ringan:
- kortikosteroid
- kalsipotriol, yang mirip dengan vitamin D3
- tazarotene.dll
- tacrolimus
Kombinasi ini, seperti steroid dengan kalsipotriol, mungkin efektif.
Pengobatan sistemik
Jika psoriasis kuku membuat Anda sulit berjalan atau menggunakan tangan, dokter mungkin akan meresepkan obat sistemik. Obat-obatan ini memengaruhi seluruh tubuh seseorang, tidak hanya di area yang memiliki gejala.
Contoh pengobatan meliputi:
- metotreksat
- siklosporin (Neoral)
- retinoid, seperti acitretin (Neotigason)
- apremilast (Otezla)
Butuh waktu lama sampai kuku terlihat membaik.
Biologis
Kelas baru obat yang disebut biologics terbukti berguna dalam mengobati berbagai kondisi, termasuk beberapa bentuk psoriasis.
Sejumlah agen ini efektif dalam mengobati psoriasis kuku.
Infeksi jamur
Menurut National Psoriasis Foundation, sekitar sepertiga orang dengan psoriasis kuku juga mengalami infeksi jamur. Seorang dokter dapat meresepkan obat untuk merawat keduanya pada saat yang bersamaan.
Jika seseorang juga mengalami infeksi jamur, dokter mungkin meresepkan:
- terbinafine (Lamisil)
- itraconazole (Sporanox)
Namun, obat ini dapat menimbulkan efek samping, mulai dari ruam kulit hingga kerusakan hati.
Infeksi jamur memengaruhi bagian kuku yang telah terbentuk, tetapi psoriasis kuku menyebabkan masalah pembentukan kuku baru. Obat topikal untuk psoriasis mungkin tidak pernah mencapai area ini, jadi dokter biasanya meresepkan obat oral.
Suntikan kortikosteroid
Seorang dokter mungkin dapat mengobati psoriasis kuku dengan suntikan kortikosteroid di bantalan kuku. Ini memberikan hasil yang positif pada beberapa orang, terutama bila digunakan bersamaan dengan perawatan topikal. Untuk meminimalkan rasa sakit akibat suntikan, dokter mungkin menggunakan agen mati rasa, seperti anestesi lokal.
Menghapus kuku
Jika perlu, dokter bisa mencabut kuku tersebut. Opsi untuk melakukan ini meliputi:
- pembedahan
- Terapi sinar-X
- menerapkan konsentrasi urea yang tinggi di area tersebut
Namun, tampilan kuku mungkin masih tidak biasa saat tumbuh kembali.
Jika kuku yang terinfeksi terasa sakit, dokter mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit.
Perawatan non-obat
Beberapa orang mencoba fototerapi atau terapi laser. Namun, ada sedikit bukti bahwa ini berhasil, dan peneliti tidak merekomendasikannya sebagai pengobatan lini pertama.
Perawatan laser bisa menyakitkan, dan penggunaan fototerapi yang mencakup panjang gelombang ultraviolet A dapat meningkatkan risiko kanker kulit.
Perawatan homeopati
Krim, gel, dan salep antijamur homeopati tersedia bebas di toko kesehatan dan apotek, tetapi penting untuk meneliti mereknya dengan cermat.
Pengobatan rumahan
Beberapa pengobatan rumahan, seperti cuka atau bawang putih, bertujuan untuk meredakan gejala jamur kuku, tetapi tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa metode ini membantu.
Pengobatan rumahan mungkin tidak berpengaruh pada psoriasis kuku sistemik. Selain itu, beberapa perawatan ini dapat menyebabkan rasa sakit tambahan atau efek samping yang tidak diinginkan. Periksa dengan dokter sebelum menggunakan obat rumahan apa pun untuk psoriasis kuku.
Membersihkan kuku
Perawatan dan kebersihan di rumah tidak dapat mencegah psoriasis, tetapi dapat membantu menangkal infeksi.
Seseorang dengan psoriasis kuku harus menjaga kuku jari kaki dan kuku mereka tetap rapi dan bersih untuk mencegah bakteri menumpuk. Rapikan kuku jari tangan dan kaki ke bantalan kuku, lalu kikir.
Untuk menghilangkan kotoran dari bawah kuku, rendam dalam air sabun antibakteri. Jangan membersihkan kuku dengan benda tajam.
Mengoleskan pelembab ke dalam kuku dan kutikula membantu menjaga kuku tetap lembut. Memiliki kulit lembut juga membantu mencegah kuku tumbuh ke dalam.
Jika kuku jari kaki bergesekan dengan bagian atas sepatu, hal ini dapat menyebabkan kuku bergerigi dan tumbuh ke dalam. Mengenakan sepatu yang lebih besar dapat membantu.
Perawatan kosmetik
Beberapa orang merasa gejala psoriasis kuku mereka tidak sedap dipandang, dan mereka mungkin merasa malu.
Dalam hal ini, seseorang mungkin beralih ke solusi kosmetik. Mengikir dan membentuk kuku dapat membantu memperbaiki penampilannya.
Namun, penting untuk diingat:
- Jangan menyodok atau menyodok kutikula karena dapat memperburuk gejala. Infeksi dapat berkembang, dan ini dapat menyebabkan kambuhnya psoriasis.
- Jangan gunakan kuku palsu, karena bahan kimia dalam lem dapat merusak dan mengiritasi bantalan kuku.
319851 Terkadang kuku terlepas dari kulit di bawahnya, dalam proses yang disebut onikolisis. Cari tahu apa yang harus dilakukan jika ini terjadi.
Tips perawatan kuku
Orang dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk merawat kuku mereka:
Jaga agar kuku tetap pendek: Ini dapat membantunya tetap bersih, mengurangi risiko infeksi. Itu juga dapat mencegah kuku patah atau hancur.
Lindungi tangan: Saat bekerja dengan bahan pembersih, lindungi kuku dengan sarung tangan kapas atau karet. Ini sangat penting jika seseorang menggunakan obat topikal. Hindari sarung tangan lateks, karena dapat mengiritasi kulit sensitif.
Gunakan pelembab: Apoteker atau profesional perawatan kesehatan dapat memberi saran tentang produk yang sesuai yang mencegah tangan, kaki, dan kuku menjadi terlalu kering. Produk yang kental dan bebas pewangi adalah yang terbaik.
Hindari mencabut kuku: Hal ini dapat menyebabkan infeksi dan mungkin timbulnya psoriasis.
Kapan harus ke dokter
Psoriasis kuku tidak menular, dan pengobatan dapat mengurangi atau membantu mengontrol gejalanya.
Jika kuku menunjukkan gejala psoriasis atau infeksi jamur, temui dokter. Ini sangat penting bagi orang yang sudah memiliki jenis psoriasis.
Seseorang mungkin harus mencoba beberapa perawatan sebelum menemukan satu yang berhasil.
Gejala perlu waktu untuk membaik, dan mungkin perlu waktu hingga satu tahun untuk sembuh. Salah satu alasannya adalah lempeng kuku tumbuh sangat lambat. Gejala tersebut juga dapat kembali di kemudian hari.
Dengan obat baru yang muncul di pasaran, perawatan yang lebih efektif untuk psoriasis kuku mungkin akan segera terjadi.
