Suntikan baru menghentikan alergi kacang setidaknya selama 2 minggu
Hasil studi baru menunjukkan bahwa satu suntikan antibodi yang disebut etokimab dapat menghentikan alergi kacang setidaknya selama 2 minggu.
Dari 15 peserta dengan alergi kacang yang parah yang mengambil bagian dalam uji coba kecil, 11 mampu makan protein kacang sekitar 15 hari setelah injeksi, tanpa reaksi alergi.
Penyelidik di Universitas Stanford di California melakukan uji coba. Baru baru ini JCI Insight makalah memberikan laporan lengkap tentang temuan mereka.
Menurut tim, studi konsep bukti menawarkan bukti awal bahwa injeksi antibodi tunggal aman dan efektif dan siap untuk pengujian lebih lanjut dalam uji coba yang lebih ekstensif.
“Hal yang hebat tentang pengobatan ini sebagai pilihan untuk alergi makanan,” kata penulis studi senior Dr. Kari C. Nadeau, profesor kedokteran dan pediatri di Stanford, “adalah bahwa orang tidak harus makan makanan untuk menjadi tidak peka.”
Injeksi antibodi bisa menjadi alternatif yang sangat dibutuhkan dan bekerja lebih cepat untuk imunoterapi oral.
Dengan imunoterapi oral, orang harus mengkonsumsi makanan dengan dosis yang meningkat secara bertahap yang memicu reaksi alergi mereka.
Metode desensitisasi ini, yang membutuhkan pengawasan klinis pada setiap dosis, dapat memakan waktu 6-12 bulan dan membawa risiko reaksi alergi selama waktu tersebut.
Dr. Nadeau dan rekan menjelaskan bahwa sementara pengobatan antibodi masih dalam tahap percobaan, mereka berharap pada akhirnya, itu akan berhasil untuk banyak alergi makanan dan juga untuk penyakit alergi lainnya.
Etokimab mengganggu protein sistem kekebalan
Seseorang mengalami reaksi alergi ketika sistem kekebalannya merespon secara ekstrim terhadap alergen yang biasanya tidak berbahaya bagi orang lain.
Serbuk sari dan makanan tertentu adalah penyebab paling umum dari reaksi alergi. Reaksi biasanya tidak parah, tetapi jika parah, dapat berkembang pesat menjadi anafilaksis, yang dapat mengancam nyawa.
Menurut National Institute of Allergy and Infectious Diseases, yang merupakan salah satu National Institutes of Health (NIH), alergi makanan mempengaruhi sekitar 5% anak-anak dan 4% orang dewasa di Amerika Serikat.
Namun, dalam makalah studi mereka, Dr. Nadeau dan rekannya mengutip penelitian terbaru yang menempatkan angka-angka ini masing-masing pada 8% dan 11%, dengan alergi kacang tanah mempengaruhi 1-3% dari populasi dan “terkait dengan peningkatan risiko reaksi anafilaksis yang parah. ”
Etokimab bekerja dengan mengganggu interleukin-33 (IL-33), protein sistem kekebalan yang memiliki peran penting dalam kesehatan dan penyakit.
IL-33 memicu serangkaian respons imun yang menghasilkan reaksi alergi. Pada penderita alergi, ia memicu antibodi yang disebut imunoglobulin E (IgE).
Antibodi IgE yang diaktifkan berjalan ke sel kekebalan yang menghasilkan bahan kimia yang menyebabkan reaksi alergi.
Reaksi ini biasanya menimbulkan gejala seperti gatal di mulut dan tenggorokan, kesulitan bernapas, dan syok anafilaksis yang berpotensi fatal.
Ada berbagai jenis antibodi IgE, dan masing-masing khusus untuk antigen tertentu. Seseorang dengan alergi kacang misalnya, hanya akan memiliki antibodi IgE khusus untuk alergen kacang tanah. Seseorang dengan beberapa alergi makanan akan memiliki antibodi IgE untuk setiap alergen makanan yang memicu reaksi alergi pada tubuhnya.
Hasil studi dan langkah selanjutnya
Untuk studi baru, tim "melakukan uji klinis fase 2a multicenter, acak, double-blind, terkontrol plasebo pada orang dewasa dengan alergi kacang."
Ada total 20 peserta, semuanya dengan alergi kacang yang parah. Dari jumlah tersebut, 15 menerima suntikan etokimab tunggal, sementara 5 menerima suntikan tunggal plasebo.
Setelah 15 hari, semua peserta mencoba mengonsumsi sedikit protein kacang tanah di bawah pengawasan klinis.
Dari mereka yang menerima etokimab, 11 (73%) mampu makan 275 miligram (mg) - atau setara dengan satu kacang - protein kacang tanah tanpa mengalami reaksi alergi. Tak satu pun dari peserta yang menerima plasebo mampu melakukan ini.
Pada hari ke-45 uji coba, hanya sebagian dari peserta yang mengikuti kembali uji protein kacang tanah. Penulis menjelaskan bahwa ini karena "hari ke-45 adalah bagian dari fase tindak lanjut, [dan] hanya beberapa peserta yang kembali untuk mencoba menyelesaikan tantangan makanan hari ke-45."
Pada saat itu, 4 dari 7 orang (57%) pada kelompok etokimab yang mengikuti uji coba makanan dinyatakan lulus, sementara sekali lagi, tidak ada orang dalam kelompok plasebo yang mampu.
“Mereka yang mencapai ambang 275 mg pada hari ke-45 juga telah mencapai ambang batas ini pada hari ke-15,” para penulis mencatat.
Tes lain pada hari ke-15 juga menunjukkan bahwa peserta dalam kelompok etokimab memiliki lebih sedikit antibodi IgE spesifik kacang tanah dan penanda kekebalan lainnya dalam darah mereka daripada kelompok plasebo. Hasil ini menunjukkan bahwa etokimab dapat mengubah profil kekebalan seseorang menjadi profil yang menghasilkan respons alergi yang lebih sedikit.
Tidak ada peserta yang melaporkan mengalami efek samping yang parah selama percobaan.
“Dengan menghambat IL-33, kami berpotensi menghambat fitur dari semua alergi, yang menjanjikan,” Dr. Nadeau mengamati.
Dia dan rekan-rekannya mengatakan bahwa tahap selanjutnya adalah melakukan penelitian yang lebih besar dan lebih lama - dengan dosis etokimab yang bervariasi - pada orang dengan alergi makanan.
“Kami terkejut berapa lama efek pengobatan berlangsung.”
Kari C. Nadeau
