Bisakah diabetes mempengaruhi penyebaran kanker?
Beberapa peneliti berpendapat bahwa mungkin ada hubungan langsung antara memiliki diabetes dan paparan peningkatan risiko metastasis pada kanker. Penelitian baru memvalidasi ide ini, menjelaskan bagaimana diabetes dapat meningkatkan risiko ini.
Ratusan juta orang di seluruh dunia hidup dengan satu bentuk diabetes, yang menjadikannya salah satu kondisi kesehatan paling umum yang didiagnosis dokter.
Orang dengan diabetes cenderung memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi medis tambahan tertentu, termasuk masalah penglihatan, penyakit jantung, dan masalah kardiovaskular lainnya.
Sekarang, bukti yang muncul juga menunjukkan bahwa diabetes dapat meningkatkan risiko tumor yang bermetastasis - atau menyebar - pada kanker.
Baru-baru ini, tim peneliti dari Cornell University di Ithaca, NY, telah mengeksplorasi mekanisme potensial yang mendasari hubungan antara diabetes dan kanker metastasis.
“Kanker dan diabetes adalah dua masalah kesehatan terburuk di negara maju, dan ada kaitan antara keduanya,” kata penulis studi Prof. Mingming Wu.
“Untuk kanker, separuh kisahnya masih di genetika. Baru belakangan ini kami menyadari ada separuh lagi yang terlewat, yaitu lingkungan mikro, ”tambah Prof. Wu.
Dengan kata lain, pertumbuhan dan penyebaran kanker mungkin sangat bergantung pada lingkungan biologis yang mengelilinginya, dan diabetes, para peneliti percaya, dapat menciptakan pengaturan yang tepat untuk meningkatkan motilitas (kemampuan bergerak) sel kanker.
'Glikasi meningkatkan laju metastasis'
Metastasis - atau penyebaran kanker - terjadi ketika sel kanker mampu “berpindah” dari lokasi tumor primer menuju bagian tubuh lainnya, yang pada akhirnya menimbulkan tumor baru.
Untuk berpindah dari lokasi tumor primer ke tempat lain di tubuh, sel kanker harus menavigasi matriks ekstraseluler, jaringan yang memberikan dukungan dan struktur ke sel-sel tubuh. Berbagai jenis makromolekul, yang meliputi kolagen dan glikoprotein, menyusun matriks ini.
Prof. Wu dan koleganya menjelaskan bahwa peningkatan gula darah pada penderita diabetes dapat memengaruhi struktur serat kolagen sehingga lebih mudah bagi sel kanker untuk bergerak.
Perubahan pada serat kolagen terjadi melalui proses yang disebut "glikasi", reaksi antara gula dan protein atau senyawa biologis lainnya.
“[Orang dengan diabetes] memiliki kadar gula darah yang lebih tinggi, yang menyebabkan glikasi dan mengubah struktur kolagen di jaringan mereka,” jelas penulis utama studi tersebut, Young Joon Suh, yang saat ini menjadi mahasiswa pascasarjana di Cornell.
"Jika mereka kebetulan menderita kanker, kami yakin proses glikasi ini meningkatkan laju metastasis."
Young Joon Suh
Dalam studi mereka - yang hasilnya muncul di jurnal Biologi Integratif - para peneliti menguji mekanisme ini dengan melihat bagaimana sel kanker dari tumor kanker payudara bertahan di lingkungan dengan tingkat glikasi yang berbeda.
Eksperimen mereka mengungkapkan bahwa sel-sel tersebut telah meningkatkan motilitas - yaitu, mereka dapat bergerak dengan kecepatan yang lebih cepat, dan juga untuk "melakukan perjalanan" lebih jauh dari lokasi aslinya - ketika lingkungan mereka memiliki glikasi yang tinggi.
Faktanya, tim menjelaskan bahwa kecepatan rata-rata pergerakan sel kanker payudara lebih tinggi di ketiga jenis lingkungan kolagen yang mereka gunakan - saat mereka diglikasi.
Penemuan ini, para peneliti percaya, menunjukkan bahwa kondisi yang diciptakan diabetes di dalam tubuh memang dapat meningkatkan risiko metastasis seseorang jika mereka mengidap kanker.
Ke depan, para ilmuwan bertujuan untuk lebih membedakan antara dampak mekanis dan kimiawi glikasi pada proses metastasis.
“Pekerjaan masa depan akan diperlukan untuk menjelaskan dampak biokimia dari glikasi dalam invasi sel tumor,” tulis para peneliti.
