Penyakit jantung bawaan dan kelainan jantung

Cacat jantung bawaan (PJK) adalah bentuk penyakit jantung bawaan yang paling umum. Ini juga salah satu kelainan kelahiran yang paling umum dan berpotensi parah.

PJK adalah perbedaan struktur jantung atau arteri utama. Seseorang dilahirkan dengan penyakit ini, dan di Amerika Serikat, hampir 1% bayi lahir dengan penyakit jantung koroner setiap tahun.

Jenis kelainan ini dapat menyumbat aliran darah di jantung atau pembuluh darah di sekitarnya, atau dapat menyebabkan aliran darah melalui jantung tidak teratur.

Di masa lalu, penyakit jantung koroner biasa menyebabkan masalah kesehatan yang terbukti fatal, tetapi kemajuan medis dan teknologi membuat kebanyakan orang dengan perbedaan ini bertahan hingga dewasa. Pandangan setiap orang bergantung pada tingkat keparahan penyakit jantung koroner mereka.

Anak-anak yang menjalani pengobatan untuk PJK harus terus memantau tindak lanjut selama masa dewasa. Mereka yang memiliki kebutuhan kesehatan yang kompleks mungkin memerlukan perawatan khusus seumur hidup.

Jenis

Evgeniy Kalinovskiy / Shutterstock

Dokter mengklasifikasikan PJK tergantung pada bagian jantung yang paling terpengaruh. Jenis yang paling umum adalah defek septum ventrikel. Ini melibatkan dinding di antara dua ventrikel jantung yang tidak pernah berkembang sepenuhnya dalam rahim, meninggalkan celah.

Ada juga berbagai jenis penyakit jantung bawaan. Ini mungkin “sianosis,” di mana kelainan menyebabkan rendahnya kadar oksigen dalam darah.

Bayi dengan penyakit jantung bawaan sianotik mengalami sesak napas, pingsan, dan kelelahan, serta jari kaki, jari, dan bibir kebiruan.

Selain itu, penyakitnya bisa berupa "sianotik". Dalam kasus ini, ada cukup oksigen di dalam darah, tetapi jantung tidak memompa darah ke seluruh tubuh secara efektif.

Jenis penyakit jantung koroner tertentu dapat menyebabkan tekanan darah lebih tinggi dari biasanya. Ini karena jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah, yang bisa melemahkannya.

Secara khusus, mungkin ada tekanan darah tinggi di arteri paru-paru, suatu masalah yang disebut hipertensi pulmonal, yang dapat menyebabkan sesak napas, kelelahan, pusing, dan pingsan.

Gejala

Penyakit jantung sianotik dapat menyebabkan:

• semburat kebiruan pada bibir, jari tangan, dan kaki, yang disebut sianosis
• ukuran kecil atau berat badan rendah
• pertumbuhan tertunda, kesulitan makan, dan nafsu makan buruk, pada bayi
• konsentrasi oksigen yang rendah dalam tubuh, menyebabkan hiperventilasi
• berkeringat, terutama saat menyusui
• nyeri dada
• pingsan
• sulit bernafas

Penyakit jantung asianotik dapat menyebabkan:

• sesak napas, terutama selama aktivitas fisik
• berkeringat, terutama saat menyusui
• tingkat pertumbuhan yang lambat dan berat badan yang rendah
• kesulitan makan dan nafsu makan buruk, pada bayi
• kelelahan ekstrim
• nyeri dada

Mungkin tidak ada gejala segera setelah lahir - ini mungkin hanya muncul saat anak bertambah besar, dan mungkin memerlukan perawatan.

Faktor risiko

PJK biasanya berkembang selama tahap awal perkembangan.

Ada risiko lebih tinggi jika orang hamil:

• menderita rubella, atau campak Jerman
• menderita diabetes, termasuk diabetes gestasional, yang tidak dikelola dengan baik
• minum obat tertentu, seperti isotretinoin (Accutane), obat yang terutama untuk jerawat parah
• mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar

Genetika juga bisa berperan. Setidaknya 15% penderita penyakit jantung koroner juga memiliki kelainan genetik. Beberapa kelainan genetik dapat meningkatkan risiko terkena penyakit jantung koroner.

Diagnosa

Tes bisa menunjukkan masalah jantung seperti PJK sebelum dan sesudah lahir.

Sebelum lahir

Pemindaian ultrasonografi rutin selama kehamilan dapat memberikan informasi tentang struktur jantung janin.

Jika pemindaian menunjukkan adanya masalah, ekokardiografi janin dapat membantu menunjukkan penyakit jantung koroner. Ini seperti pemindaian ultrasound, tetapi dapat mengumpulkan informasi yang lebih detail tentang ruang jantung.

Setelah lahir

Bayi baru lahir dengan penyakit jantung bawaan sianotik cenderung memiliki gejala yang dapat dikenali, tetapi gejala penyakit jantung bawaan sianotik mungkin tidak muncul hingga anak berusia 3 tahun atau lebih.

Cari nasihat medis jika anak dari segala usia memiliki gejala penyakit jantung bawaan, termasuk sesak napas atau kesulitan makan.

Seorang dokter biasanya menilai aktivitas jantung menggunakan elektrokardiogram, ekokardiogram, atau keduanya.

Ekokardiografi adalah teknik pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Ini menunjukkan ukuran dan bentuk jantung serta seberapa baik bilik dan katup bekerja.

Teknik ini dapat menunjukkan area aliran darah rendah dan bagian otot mana pun yang tidak berkontraksi secara efektif. Ini juga dapat menunjukkan apakah otot jantung mengalami kerusakan akibat aliran darah rendah.

Elektrokardiogram, atau EKG, memberikan informasi tentang aktivitas listrik jantung, termasuk ritme dan ukuran bilik.

X-ray dapat menunjukkan pembesaran jantung dan apakah ada terlalu banyak darah di paru-paru.

Sementara itu, oksimetri nadi mengukur kadar oksigen dalam darah arteri melalui sensor yang ditempatkan di ujung jari, telinga, atau kaki.

Anak-anak dan orang dewasa dapat menjalani tes ini.

Orang dewasa mungkin juga perlu melakukan tes stres olahraga. Ini melibatkan latihan di atas treadmill sementara seorang profesional kesehatan mengukur tekanan darah dan aktivitas jantung.

Pengobatan

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 1 dari 4 bayi dengan penyakit jantung koroner memiliki kelainan yang sangat penting dan memerlukan pembedahan selama tahun pertama kehidupan mereka.

Dalam kasus lain, gejala membaik tanpa pengobatan atau kelainannya kecil dan tidak memerlukan pengobatan. Dokter mungkin merekomendasikan menunggu dengan waspada untuk menentukan apakah pengobatan atau pembedahan diperlukan.

Seseorang dengan penyakit jantung koroner mungkin memerlukan perawatan, seperti obat untuk menurunkan tekanan darah, pada usia berapa pun.

Pembedahan

Seorang ahli bedah dapat memperbaiki PJK melalui kateter atau prosedur jantung terbuka.

Pendekatan khusus tergantung pada penyakit jantung koroner. Pilihannya meliputi:

• perbaikan
• penggantian katup
• valvuloplasty
• transplantasi jantung
• angioplasti

Secara khusus, ahli bedah dapat menggunakan valvuloplasti balon untuk memperbaiki katup. Ini melibatkan melewatkan balon kecil melalui kateter dan menggembungkannya untuk memperlebar katup. Stent atau kumparan logam kemudian dapat menghentikan penyempitan katup lagi.

Di masa dewasa

Setelah operasi, jantung biasanya berfungsi sebagaimana mestinya, tetapi beberapa orang mengalami masalah terkait usia.

Dan jika terdapat jaringan parut di jantung, akibat dari pembedahan, hal ini dapat meningkatkan resiko timbulnya masalah.

Orang tersebut mungkin mengalami:

• irama jantung yang tidak teratur, atau aritmia
• sianosis
• pusing dan pingsan
• pembengkakan organ atau jaringan tubuh yang dikenal sebagai edema
• sesak napas
• kelelahan, terutama setelah beraktivitas

Selain itu, gejala PJK ringan yang tidak memerlukan pembedahan selama masa kanak-kanak dapat memburuk seiring berjalannya waktu dan memerlukan perawatan di masa dewasa.

Komplikasi

PJK dapat menyebabkan komplikasi, seperti:

Masalah perkembangan

Seorang anak dengan penyakit jantung koroner mungkin mulai berjalan dan berbicara lebih lambat dari teman-temannya, dan mereka mungkin mengalami kesulitan belajar. Mereka mungkin juga lebih kecil dari yang lain pada usia yang sama.

Aritmia

Detak jantung tidak teratur, atau aritmia, bisa menjadi komplikasi penyakit jantung koroner. Nama detak jantung cepat adalah takikardia, dan detak jantung lambat disebut bradikardia.

Jika jantung tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh secara efektif, dapat terjadi gagal jantung.

Ini dapat memengaruhi salah satu atau kedua sisi jantung, dan gejalanya bervariasi. Gagal jantung bisa berakibat fatal dan membutuhkan perhatian segera.

Hipertensi paru

Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol di arteri paru-paru, yang dikenal sebagai hipertensi pulmonal, dapat menyebabkan kerusakan paru-paru yang tidak dapat diperbaiki.

Endokarditis

Peradangan pada selaput, katup, atau otot jantung - disebut endokarditis - dapat menyebar dari kulit, gusi, atau tempat lain di tubuh. Memiliki penyakit jantung koroner meningkatkan risiko masalah ini.

Stroke

Jika ada penyumbatan aliran darah ke suatu bagian otak, bisa terjadi stroke.

Darah membawa oksigen dan glukosa ke otak, dan tanpa ini, sel-sel otak mati. Efek stroke dapat mencakup masalah bicara, gerakan, dan memori.

Hidup dengan PJK

Untuk mengurangi risiko komplikasi, CDC merekomendasikan:

• memiliki pola makan yang sehat untuk memastikan pertumbuhan dan kesehatan yang baik
• berolahraga secara teratur, karena ini membantu memperkuat jantung
• minum obat yang diperlukan
• mengikuti nasihat dokter dengan hati-hati
• mendiskusikan tindakan pencegahan yang mungkin diperlukan selama kehamilan
• mengetahui tanda-tanda kondisi kesehatan terkait, seperti masalah kardiovaskular, penyakit hati, dan diabetes

Penting juga untuk mengenali tanda-tanda peringatan serangan jantung, termasuk:

• nyeri di dada, punggung, lengan, leher, atau rahang
• sesak napas
• mual, muntah, dan pusing

Jika ada yang mengalami gejala ini, penting untuk segera menghubungi 911 atau meminta perawatan medis darurat.

Hidup dengan penyakit jantung koroner dapat menyebabkan kecemasan dan depresi. Seorang dokter harus dapat memberikan rincian kelompok pendukung lokal.

Bawa pulang

Di masa lalu, penyakit jantung koroner biasanya berakibat fatal, tetapi kemajuan medis selama beberapa dekade terakhir telah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup secara signifikan.

Prospeknya tergantung pada:

• keparahan kelainan
• kecepatan diagnosis
• perawatan disediakan

Dokter sekarang memperkirakan bahwa sekitar 96% orang yang menerima diagnosis penyakit jantung koroner dan perawatan rumah sakit bertahan hidup. Sementara itu, penelitian tentang kemajuan lebih lanjut terus berlanjut.

Di masa depan, pengobatan mungkin melibatkan penggunaan jaringan yang direkayasa secara biologis daripada prostesis dan memperbaiki masalah apa pun di jantung yang sedang berkembang sebelum lahir.