Gejala dan pengobatan ruam radang sendi psoriatis

Artritis psoriatis adalah salah satu bentuk radang sendi yang biasanya terjadi pada penderita psoriasis. Selain nyeri, kekakuan, dan pembengkakan pada persendian, artritis psoriatis dapat menyebabkan ruam merah bersisik.

Pada artikel ini, kami membahas apakah psoriatic arthritis (PsA) selalu menyebabkan ruam. Kami juga membahas gejala, pengobatan, dan pengobatan rumahan untuk ruam psoriatis.

Apakah setiap orang dengan PsA mengalami ruam?

Ruam psoriatis sering muncul di siku.

Ada hubungan erat antara PsA dan psoriasis.

Psoriasis adalah kondisi kulit umum yang mempengaruhi sekitar 3 persen orang di Amerika Serikat. Ini terjadi ketika tubuh mengganti sel kulit terlalu cepat, yang dapat menyebabkan munculnya ruam merah dan bersisik pada kulit.

Dokter tidak sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan psoriasis, tetapi mereka percaya bahwa hal itu terjadi karena adanya masalah pada sistem kekebalan.

Sekitar 30 persen orang dengan psoriasis juga mengembangkan PsA. PsA menyebabkan peradangan pada persendian, yang dapat menyebabkan nyeri, bengkak, dan kaku.

Namun, tidak semua orang dengan PsA memiliki karakteristik ruam psoriasis. Menurut tinjauan tahun 2014, sekitar 10 hingga 37 persen orang dengan PsA mengalami gejala kulit dan sendi pada saat bersamaan, sementara sekitar 6 hingga 18 persen orang memiliki gejala pada persendian mereka sebelum ruam psoriatis muncul.

Penulis tinjauan yang lebih baru menyatakan bahwa sekitar 80 persen orang dengan PsA mengalami gejala psoriasis sebelum mereka mengembangkan peradangan sendi.

Gejala ruam psoriatis

Ruam psoriatis biasanya muncul sebagai bercak merah tebal pada kulit dengan lapisan sisik keperakan. Bercak ini bisa menjadi kering, gatal, dan perih. Ruam bisa berkembang di mana saja, tetapi sering kali memengaruhi bagian tubuh berikut:

• siku
• lutut
• punggung bawah
• mencatut
• wajah
• tangan
• telapak kaki

Ada berbagai jenis psoriasis, yang masing-masing dapat menyebabkan ruam yang sedikit berbeda. Dimungkinkan untuk memiliki lebih dari satu jenis psoriasis pada saat yang bersamaan. Beberapa jenis psoriasis yang umum meliputi:

• Psoriasis plak adalah bentuk yang paling umum, memengaruhi sekitar 85 hingga 90 persen orang dengan psoriasis. Jenis psoriasis ini menyebabkan bercak merah dan kering pada kulit dengan sisik keperakan menutupi mereka. Plak ini dapat bervariasi dalam ukuran dan bentuk.
• Psoriasis guttate menyebabkan banyak bercak kecil berbentuk oval yang biasanya muncul di dada, lengan atas, paha, dan kulit kepala.
• Psoriasis terbalik menyebabkan bercak merah halus yang terbentuk di area lipatan kulit, seperti di sekitar alat kelamin, payudara, dan ketiak. Gesekan dan keringat dapat memperburuk tambalan ini.
• Psoriasis pustular adalah bentuk psoriasis yang lebih jarang yang menyebabkan lepuh kecil berisi cairan, yang dikenal sebagai pustula, berkembang di kulit.
• Psoriasis eritroderma adalah bentuk psoriasis langka dan parah yang memengaruhi sebagian besar tubuh seseorang. Ini menyebabkan kulit memerah, bersisik, dan beberapa orang mengalami rasa gatal atau terbakar yang hebat. Jenis psoriasis ini membutuhkan perawatan segera.

Gambar psoriasis

Pengobatan ruam psoriatis

Banyak perawatan berbeda tersedia untuk orang dengan ruam psoriatis. Pilihan pengobatan akan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan ruam. Orang yang berbeda menanggapi obat yang berbeda, dan beberapa orang mungkin memerlukan kombinasi perawatan.

Pilihan pengobatan untuk ruam psoriatis meliputi:

Obat topikal

Dokter biasanya merekomendasikan perawatan topikal untuk psoriasis ringan atau sedang. Ini mungkin termasuk yang berikut:

• Emolien adalah pelembab non-kosmetik yang membantu melindungi kulit dan mengurangi kekeringan, gatal, dan bersisik.
• Kekuatan steroid topikal bervariasi, dan steroid topikal yang lebih kuat memerlukan resep. Krim dan salep ini bekerja dengan mengurangi peradangan dan memperlambat pertumbuhan sel kulit.
• Vitamin-D analog bekerja dengan memperlambat pertumbuhan sel kulit, dan dapat membantu menghilangkan sisik dan meratakan plak tebal. Dokter sering meresepkan ini dalam kombinasi dengan steroid topikal.
• Retinoid topikal adalah bentuk sintetis dari vitamin A, dan dokter sering meresepkannya dalam kombinasi dengan steroid topikal. Retinoid membantu memperlambat pertumbuhan sel kulit, mengurangi penskalaan, dan mengurangi bercak kulit yang tebal. Wanita yang sedang hamil harus menghindari retinoid.
• Ter batubara tersedia dalam bentuk sampo, busa, dan salep, yang tersedia tanpa resep. Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi gatal dan sisik.
• Penghambat kalsineurin termasuk salep tacrolimus dan krim pimekrolimus. Dokter terkadang meresepkan obat ini untuk mengobati psoriasis, terutama psoriasis plak di wajah atau psoriasis terbalik.

Terapi cahaya

Juga dikenal sebagai fototerapi, terapi cahaya menggunakan sinar ultraviolet (UV) untuk merawat kulit seseorang. Terapi cahaya biasanya dilakukan di rumah sakit atau pusat khusus, dan seseorang mungkin memerlukan dua hingga tiga sesi seminggu agar efektif.

Dokter sering meresepkan terapi cahaya yang dikombinasikan dengan beberapa perawatan topikal.

Terapi cahaya dapat bermanfaat bagi orang dengan:

• psoriasis kuku
• psoriasis di telapak tangan dan telapak kaki
• psoriasis kulit kepala
• plak tebal
• area psoriasis yang luas

Berbagai jenis terapi cahaya tersedia, termasuk:

• Terapi Ultraviolet B (UVB). Terapi UVB mengharuskan seseorang untuk berdiri di dalam kotak cahaya dan menerima dosis cahaya yang tak terlihat.
• Perawatan laser. Seorang dokter memberikan cahaya dosis tinggi langsung ke area kulit seseorang yang terkena.
• Psoralen plus ultraviolet A (PUVA). Untuk perawatan ini, seseorang mengambil tablet psoralen atau berendam di bak mandi yang mengandung psoralen. Bahan kimia ini membuat kulit lebih sensitif terhadap sinar UV.
• Perawatan di rumah. Individu tersebut menggunakan kotak lampu atau perangkat genggam di rumah.

Terapi cahaya adalah pilihan yang baik untuk orang yang tidak dapat menggunakan bentuk pengobatan psoriasis lain. Orang-orang ini mungkin termasuk:

• wanita hamil dan menyusui
• anak-anak
• orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau infeksi

Dokter tidak merekomendasikan terapi cahaya untuk orang yang:

• pernah atau pernah menderita kanker kulit
• memiliki kondisi medis yang membuat mereka sensitif terhadap sinar UV, termasuk lupus dan porphyria
• sedang mengonsumsi obat yang dapat meningkatkan kepekaannya terhadap sinar UV, termasuk antibiotik, diuretik, dan antijamur tertentu

Pengobatan biologis dan sistemik

Perawatan topikal dapat membantu mengelola gejala, tetapi tidak menyelesaikan masalah yang mendasari psoriasis atau artritis psoriatis. Pilihan jangka panjang, seperti obat-obatan biologis, dapat melakukannya.

Panduan yang diterbitkan pada tahun 2018 merekomendasikan penggunaan terapi biologis sebagai pengobatan lini pertama untuk orang dengan diagnosis baru radang sendi psoriatis.

Obat-obatan ini terbukti efektif dalam mengurangi frekuensi flare, keparahan gejala, dan memperlambat perkembangan penyakit.

Namun, mereka dapat memiliki efek merugikan yang serius dan mungkin tidak cocok untuk semua orang. Dalam kasus ini, opsi jangka panjang lainnya tersedia.

Seorang dokter akan membantu seseorang membuat pilihan yang sesuai.

Pengobatan rumahan

Orang dengan PsA dapat mencoba menggunakan pengobatan rumahan dan perubahan gaya hidup untuk membantu mengobati atau mencegah ruam psoriatis. Ini termasuk:

• Mandi air hangat dan mandi air hangat daripada air panas. Menghindari suhu ekstrim dapat membantu mencegah kekeringan kulit.
• Menggunakan emolien untuk mencegah kulit kering.
• Menghindari kosmetik dan pewangi yang memperburuk kulit, seperti pewangi yang kuat. Gunakan sampo, kondisioner, dan sabun bebas sulfit dan bebas paraben.
• Makan makanan yang sehat dan seimbang yang mengandung banyak vitamin, mineral, dan asam lemak omega-3. Penelitian menunjukkan bahwa omega-3 dapat membantu mengurangi peradangan.

Bawa pulang

Selain radang sendi, banyak penderita PsA juga mengalami ruam psoriatis. Ruam ini biasanya berwarna merah dan bersisik, tetapi jenis dan tingkat keparahannya bisa sangat bervariasi.

Perawatan untuk ruam psoriatis termasuk krim dan salep topikal, terapi cahaya, dan obat sistemik. Seorang dokter biasanya akan mulai dengan meresepkan perawatan topikal yang lebih ringan dan melihat bagaimana respons gejala seseorang. Beberapa pengobatan rumahan juga dapat membantu mengurangi atau mencegah gejala psoriasis.

Baca artikel dalam bahasa Spanyol.