Bisakah resep sayuran menjadi masa depan perawatan kesehatan?
Para penulis studi baru menyimpulkan bahwa resep makanan sehat di Medicare dan Medicaid akan lebih hemat biaya setelah 5 tahun daripada perawatan obat pencegahan.
Medicare dan Medicaid adalah dua program perawatan kesehatan terbesar di Amerika Serikat.
Sekitar 57 juta orang menerima perlindungan dari rencana Medicare pada 2016, sementara Medicaid memiliki sekitar 66 juta pendaftar pada 2018.
Medicare adalah program asuransi kesehatan federal yang mendukung kelompok orang tertentu, termasuk mereka yang berusia 65 tahun atau lebih, mereka yang mengalami gagal ginjal permanen, dan beberapa penyandang disabilitas yang lebih muda.
Medicaid adalah program federal dan negara bagian yang membantu orang-orang yang memiliki pendapatan dan sumber daya terbatas.
Medicare menyumbang 15 persen dari anggaran federal pada tahun 2017. Seiring bertambahnya usia penduduk dan biaya perawatan kesehatan meningkat, para ahli memperkirakan bahwa pengeluaran perawatan kesehatan akan terus meningkat. Menurut proyeksi, pengeluaran Medicare akan mencapai 18 persen pada tahun 2028.
Mendorong orang untuk makan lebih baik
Sebuah tim peneliti dari Tufts University dan Brigham and Women’s Hospital di Boston, MA menganalisis efek resep makanan sehat di Medicare dan Medicaid. Studi, yang jurnal PLOS Kedokteran diterbitkan, menemukan bahwa mengimbangi biaya makanan sehat sebesar 30 persen melalui asuransi kesehatan akan meningkatkan kesehatan dan mengurangi biaya.
Menurut rekan penulis pertama Dr. Dariush Mozaffarian, dekan Sekolah Ilmu Gizi dan Kebijakan Friedman di Tufts:
“Medicare dan Medicaid adalah dua program perawatan kesehatan terbesar di AS, bersama-sama mencakup satu dari tiga orang Amerika dan menyumbang 1 dari setiap 4 dolar di seluruh anggaran federal.”
Para peneliti memodelkan dua skenario berbeda yang akan terjadi jika Medicare dan Medicaid menutupi 30 persen pembelian makanan sehat.
Dalam kedua skenario, program ini akan mencakup 30 persen pembelian buah dan sayur. Namun, dalam skenario kedua, mereka juga akan menanggung 30 persen pembelian biji-bijian, kacang-kacangan, makanan laut, dan minyak nabati.
Temuan menunjukkan bahwa skenario pertama akan mencegah sekitar 1,93 juta kasus penyakit jantung, sedangkan skenario kedua akan mencegah hampir 3,28 juta kasus penyakit jantung serta 120.000 kasus diabetes.
Efek positif pada diabetes adalah karena peran biji-bijian, kacang-kacangan, dan biji-bijian dalam pencegahan diabetes.
"Kami menemukan bahwa mendorong orang untuk makan makanan sehat di Medicare dan Medicaid - resep makanan sehat - bisa sama atau lebih hemat biaya seperti intervensi umum lainnya, seperti perawatan obat pencegahan untuk hipertensi atau kolesterol tinggi," kata Yujin Lee, Ph. D., seorang rekan postdoctoral di Sekolah Friedman dan penulis pertama studi ini.
Mengurangi kebutuhan perawatan kesehatan
Baik skenario satu dan skenario dua secara signifikan mengurangi pemanfaatan layanan kesehatan, yang menghasilkan penghematan masing-masing sekitar $ 40 miliar dan $ 100 miliar. Total biaya untuk mensubsidi buah-buahan dan sayuran saja adalah $ 122,6 miliar, sementara itu menelan biaya $ 210,4 miliar untuk mencakup berbagai makanan sehat yang lebih luas.
Membandingkan biaya bersih dengan tabungan dan manfaat kesehatan, kedua skenario tersebut sangat hemat biaya.
Untuk melakukan penelitian ini, para peneliti menggunakan model simulasi mikro tervalidasi yang disebut CVD Predict yang menghasilkan perwakilan sampel dari populasi yang memenuhi syarat Medicare, Medicaid, dan ganda. Untuk mencapai hal ini, mereka menggunakan data dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES) baru-baru ini, sumber yang diterbitkan, dan meta-analisis.
Mereka kemudian menerapkan dua skenario untuk masing-masing sampel yang berbeda dan menilai efeknya pada cakrawala 5, 10, dan 20 tahun dan pada cakrawala seumur hidup yang disimulasikan.
Penelitian ini merupakan bagian dari inisiatif penelitian Food Policy Review and Intervention Cost-Effectiveness (Food-PRICE), yang merupakan kolaborasi peneliti internasional yang bekerja untuk meningkatkan kesehatan populasi AS dengan mengidentifikasi kemungkinan strategi nutrisi dan mengevaluasi biaya- efektivitas.
"Temuan baru ini mendukung konsep [inisiatif publik] Makanan adalah Obat: bahwa program inovatif untuk mendorong dan mengganti pola makan sehat dapat dan harus diintegrasikan ke dalam sistem perawatan kesehatan."
Dr. Dariush Mozaffarian
Para peneliti percaya bahwa studi ini memberikan penilaian nasional terbaik dari efek potensial yang dapat dimiliki inisiatif ini di tingkat federal, tetapi mereka mengingatkan bahwa model ini tidak dapat membuktikan efek kesehatan dan biaya dari insentif.
