Perbedaan antara intoleransi laktosa dan penyakit Crohn
Penyakit Crohn dan intoleransi laktosa dapat menyebabkan gejala pencernaan yang serupa, seperti diare dan sakit perut. Namun, penyebab dan pengobatan kedua kondisi ini sangat berbeda.
Dalam artikel ini, kami melihat penyakit Crohn dan intoleransi laktosa secara lebih rinci dan membandingkan penyebab, gejala, faktor risiko, diagnosis, dan pengobatannya.
Intoleransi laktosa vs. penyakit Crohn
Penyakit Crohn adalah kondisi jangka panjang yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan. Penyakit Crohn adalah jenis penyakit radang usus (IBD). Menurut perkiraan, dokter mendiagnosis IBD pada lebih dari 3 juta orang dewasa di Amerika Serikat pada 2015.
Intoleransi laktosa memengaruhi sekitar 30 hingga 50 juta orang dewasa AS. Orang dengan kondisi ini tidak dapat mencerna sejenis gula yang disebut laktosa, yang ada dalam susu dan sebagian besar produk susu lainnya.
Bagi individu dengan intoleransi laktosa, mengonsumsi produk yang mengandung gula ini dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan penyakit Crohn. Namun, kedua kondisi tersebut memiliki penyebab dan pengobatan yang sangat berbeda.
Penyakit Crohn
Penyebab pasti penyakit Crohn tidak jelas, tetapi dokter berpikir bahwa penyakit itu mungkin memiliki karakteristik autoimun, yang berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat di dalam tubuh. Para ahli juga berpendapat bahwa gen seseorang dan faktor lain, seperti merokok atau infeksi sebelumnya, mungkin berperan dalam perkembangan kondisi ini.
Penyakit Crohn dapat terjadi di mana saja di sepanjang saluran pencernaan, tetapi paling sering memengaruhi usus kecil atau awal usus besar. Peradangan dapat mempengaruhi beberapa area saluran pencernaan sekaligus, dan gejalanya dapat sangat bervariasi.
Intoleransi laktosa
Orang dengan intoleransi laktosa tidak dapat memecah laktosa karena mereka tidak menghasilkan cukup enzim yang disebut laktase. Tubuh menggunakan laktase untuk memecah laktosa menjadi dua gula sederhana yang disebut glukosa dan galaktosa.
Laktosa yang tidak tercerna pindah ke usus besar, tempat bakteri memfermentasi. Proses ini menyebabkan penumpukan gas dan cairan yang menyebabkan gejala intoleransi laktosa.
Intoleransi laktosa mempengaruhi orang secara berbeda. Banyak orang dengan intoleransi ini dapat mengonsumsi sedikit laktosa tanpa mengalami gejala, tetapi sebagian lainnya tidak.
Ada tiga jenis utama intoleransi laktosa:
- Hasil defisiensi laktase primer dari gen yang berjalan di beberapa populasi. Gejala intoleransi laktosa jenis ini biasanya bermanifestasi setelah disapih.
- Kekurangan laktase sekunder berkembang ketika penyakit, infeksi, atau kondisi lain melukai usus kecil. Jenis intoleransi laktosa ini terkadang hanya bersifat sementara.
- Defisiensi laktase kongenital jarang terjadi tetapi biasanya dimulai sejak lahir.
Gejala
Baik penyakit Crohn dan intoleransi laktosa memengaruhi sistem pencernaan. Karena alasan ini, ada gejala yang tumpang tindih. Kedua kondisi tersebut menyebabkan gejala berikut:
- diare
- sakit perut atau kram
- mual
Namun, setiap kondisi juga memiliki gejala spesifiknya masing-masing.
Penyakit Crohn
Gejala yang khusus untuk penyakit Crohn meliputi:
- nafsu makan berkurang
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
- anemia
- iritasi mata dan kulit dan kemerahan
- kelelahan
- demam
- nyeri atau nyeri pada persendian
- lebih jarang, tinja berdarah
Gejala penyakit Crohn dapat bervariasi bergantung pada lokasi peradangan di dalam saluran pencernaan dan tingkat keparahannya.
Intoleransi laktosa
Gejala yang khusus untuk intoleransi laktosa meliputi:
- gas
- kembung
- muntah
- perut keroncongan
Faktor risiko
Faktor risiko penyakit Crohn dan toleransi laktosa juga berbeda:
Penyakit Crohn
Banyak faktor lingkungan yang dapat meningkatkan risiko penyakit Crohn, termasuk:
- merokok
- minum kontrasepsi oral
- infeksi saluran pencernaan
- penggunaan antibiotik
- pengangkatan usus buntu
Mungkin juga ada faktor genetik tertentu yang meningkatkan kemungkinan penyakit Crohn, yang berarti kondisi tersebut dapat diturunkan dalam keluarga.
Intoleransi laktosa
Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko intoleransi laktosa:
- lahir prematur
- infeksi, penyakit, atau kondisi yang melukai usus kecil, yang dapat mencakup IBD dan penyakit celiac
- faktor genetik
Prevalensi intoleransi laktosa lebih tinggi di wilayah dunia di mana orang jarang mengonsumsi susu dan produk susu lainnya. Misalnya, lebih dari 90 persen orang keturunan Asia Timur tidak toleran terhadap laktosa.
Diagnosa
Diagnosis penyakit Crohn dan intoleransi laktosa umumnya melibatkan pemeriksaan fisik dan penilaian riwayat kesehatan seseorang.
Seorang dokter juga dapat melakukan tes tambahan untuk mendiagnosis masing-masing kondisi ini.
Penyakit Crohn
Untuk mendiagnosis penyakit Crohn, dokter dapat menggunakan berbagai tes dan pemindaian, yang meliputi:
- Tes darah untuk memeriksa tanda-tanda peradangan
- Tes feses untuk menyingkirkan kondisi lain
- Endoskopi atau kolonoskopi, di mana dokter akan memasukkan tabung tipis dengan cahaya dan kamera ke tenggorokan seseorang atau melalui rektumnya untuk memeriksa peradangan di dalam saluran pencernaan
- Sinar-X atau CT scan, yang memungkinkan dokter melihat ke dalam tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kondisi tersebut
Dokter mungkin menggunakan kombinasi tes ini untuk memastikan diagnosis.
Intoleransi laktosa
Untuk mengetahui apakah seseorang mengalami intoleransi laktosa atau tidak, dokter mungkin akan meminta mereka untuk menghindari semua makanan dan minuman yang mengandung laktosa selama beberapa minggu. Jika gejalanya hilang, intoleransi laktosa kemungkinan besar menjadi penyebabnya.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta seseorang untuk menjalani tes napas hidrogen. Tes ini melibatkan meminum cairan yang mengandung sedikit laktosa dan kemudian menghirupnya ke dalam kantong plastik setiap 15 atau 30 menit selama 2-3 jam.
Orang dengan intoleransi laktosa memiliki tingkat hidrogen yang lebih tinggi dalam napasnya setelah mengonsumsi laktosa. Jika kadar hidrogen dalam napas orang tersebut meningkat selama tes dan gejalanya memburuk, kemungkinan mereka tidak toleran terhadap laktosa.
Pengobatan
Penyakit Crohn dan intoleransi laktosa adalah kondisi jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan, jadi tujuan pengobatan adalah untuk mengelola gejalanya.
Penyakit Crohn
Perawatan untuk penyakit Crohn akan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala seseorang, tetapi mungkin termasuk:
- Aminosalicylates. Dokter biasanya meresepkan ini untuk gejala ringan, dan obat ini bekerja dengan mengurangi peradangan.
- Kortikosteroid. Obat-obatan ini cocok untuk orang dengan gejala sedang hingga berat. Mereka menekan sistem kekebalan dan mengurangi peradangan.
- Imunomodulator. Dokter cenderung meresepkan ini ketika pengobatan lain gagal meredakan gejala seseorang. Imunomodulator menekan sistem kekebalan, tetapi dapat memakan waktu beberapa minggu untuk memberikan efek.
- Terapi biologis. Obat-obatan ini menggunakan zat biologis, seperti antibodi, untuk menargetkan dan menonaktifkan protein sistem kekebalan, yang membantu mengurangi peradangan. Terapi ini adalah pilihan lain yang digunakan dokter ketika gejala seseorang tidak merespons pengobatan lain.
Seorang dokter mungkin juga meresepkan atau merekomendasikan obat lain untuk mengobati gejala tertentu, seperti:
- acetaminophen untuk nyeri ringan
- antibiotik untuk mengobati infeksi saluran pencernaan
- loperamide untuk meredakan diare
Mungkin juga orang-orang dapat mengurangi atau mencegah gejala mereka dengan membuat perubahan gaya hidup tertentu, seperti:
- berhenti merokok dan penggunaan produk tembakau lainnya
- menghindari makanan berserat tinggi
- menghindari cola, soda, dan minuman berkarbonasi lainnya
- membuat buku harian makanan untuk mengidentifikasi makanan yang memicu atau memperburuk gejala
- mengadopsi pola makan tertentu yang direkomendasikan oleh dokter atau ahli gizi
Untuk kasus penyakit Crohn yang lebih parah, dokter mungkin merekomendasikan operasi. Pembedahan dapat mengobati komplikasi yang menimbulkan risiko kesehatan yang signifikan, seperti perdarahan internal atau penyumbatan usus.
Intoleransi laktosa
Perawatan untuk intoleransi laktosa biasanya melibatkan pembatasan konsumsi laktosa atau menghilangkannya dari makanan sepenuhnya, tergantung pada seberapa banyak laktosa yang dapat ditoleransi seseorang.
Diet rendah laktosa atau bebas laktosa dapat menjadi tantangan karena produk susu tersebar luas di sebagian besar makanan Barat. Orang-orang juga harus berhati-hati untuk mengkompensasi setiap perubahan pola makan untuk memastikan bahwa mereka tidak kekurangan nutrisi apa pun, seperti vitamin D dan kalsium.
Seorang dokter atau ahli diet dapat memberi nasihat tentang rencana diet yang sesuai dengan kebutuhan spesifik seseorang. Bagi sebagian orang, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan produk laktase, yaitu tablet atau tetes yang mengandung laktase untuk membantu tubuh mencerna laktosa.
Bawa pulang
Penyakit Crohn dan intoleransi laktosa memengaruhi sistem pencernaan dan dapat menyebabkan gejala serupa. Namun, penyebab, faktor risiko, diagnosis, dan pengobatan kedua kondisi tersebut berbeda.
Penyakit Crohn terjadi karena adanya masalah dengan sistem kekebalan, dan gejala akibat peradangan pada saluran pencernaan. Orang dengan intoleransi laktosa tidak menghasilkan cukup laktase dan mengalami gejala saat mereka mengonsumsi produk yang mengandung laktosa.
Keduanya bisa menjadi kondisi seumur hidup, tetapi intoleransi laktosa umumnya lebih mudah ditangani daripada penyakit Crohn.
Dokter biasanya merawat seseorang dengan penyakit Crohn menggunakan obat yang mengurangi peradangan dan menekan sistem kekebalan. Pembedahan terkadang diperlukan untuk mengobati komplikasi serius.
Orang dengan intoleransi laktosa dapat mencegah gejala dengan menjalankan diet rendah laktosa atau bebas laktosa.
