Dislipidemia: Semua yang perlu Anda ketahui

Dislipidemia didefinisikan sebagai memiliki kadar lipid darah yang terlalu tinggi atau rendah. Lipid darah adalah zat lemak, seperti trigliserida dan kolesterol.

Banyak orang mencapai tingkat yang sehat dengan makan makanan yang seimbang dan melalui aspek gaya hidup lainnya. Namun, beberapa memerlukan obat untuk mencegah masalah kesehatan tambahan.

Apa itu dislipidemia?

Dislipidemia ditandai dengan kadar lipid dalam darah yang tidak normal.

Dislipidemia terjadi ketika seseorang memiliki kadar lipid yang abnormal dalam darahnya. Meskipun istilah tersebut menggambarkan berbagai macam kondisi, bentuk dislipidemia yang paling umum meliputi:

• tingkat tinggi lipoprotein densitas rendah (LDL), atau kolesterol jahat
• tingkat rendah lipoprotein densitas tinggi (HDL), atau kolesterol baik
• tingkat trigliserida yang tinggi
• kolesterol tinggi, yang mengacu pada kadar LDL dan trigliserida yang tinggi

Lipid, atau lemak, adalah bahan penyusun kehidupan dan menyediakan energi untuk sel. Lipid meliputi:

• Kolesterol LDL yang dianggap jahat karena dapat menyebabkan terbentuknya plak di pembuluh darah.
• Kolesterol HDL yang dianggap baik karena dapat membantu menghilangkan LDL dari darah.
• Trigliserida, yang berkembang ketika kalori tidak langsung dibakar dan disimpan dalam sel lemak.

Tingkat lipid darah yang sehat secara alami bervariasi dari orang ke orang. Namun, orang dengan kadar LDL dan trigliserida yang tinggi atau kadar HDL yang sangat rendah cenderung memiliki risiko lebih tinggi terkena aterosklerosis.

Aterosklerosis berkembang ketika timbunan lemak keras yang disebut plak menumpuk di pembuluh darah, sehingga darah sulit mengalir.

Seiring waktu, plak ini dapat menumpuk dan menyebabkan masalah sirkulasi utama, seperti serangan jantung dan stroke.

Gejala

Kecuali jika parah, kebanyakan penderita dislipidemia tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya. Seorang dokter biasanya akan mendiagnosis dislipidemia selama tes darah rutin atau tes untuk kondisi lain.

Dislipidemia yang parah atau tidak diobati dapat menyebabkan kondisi lain, termasuk penyakit arteri koroner (CAD) dan penyakit arteri perifer (PAD).

CAD dan PAD dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, termasuk serangan jantung dan stroke. Gejala umum dari kondisi ini meliputi:

• nyeri kaki, terutama saat berjalan atau berdiri
• nyeri dada
• sesak atau tekanan di dada dan sesak napas
• nyeri, sesak, dan tekanan di leher, rahang, bahu, dan punggung
• gangguan pencernaan dan mulas
• masalah tidur dan kelelahan siang hari
• pusing
• palpitasi jantung
• keringat dingin
• muntah dan mual
• bengkak di tungkai, pergelangan kaki, kaki, perut, dan urat leher
• pingsan

Gejala-gejala ini mungkin menjadi lebih buruk dengan aktivitas atau stres dan menjadi lebih baik ketika seseorang beristirahat.

Bicarakan dengan dokter tentang nyeri dada, terutama yang menyertai gejala di atas.

Siapa pun yang mengalami nyeri dada parah, pusing, dan pingsan, atau masalah pernapasan harus mencari perawatan darurat.

Jenis dan penyebabnya

Dislipidemia dapat dikategorikan menjadi dua jenis, berdasarkan penyebabnya:

Dislipidemia primer

Dislipidemia dapat didiagnosis dengan tes darah.

Faktor genetik menyebabkan dislipidemia primer, dan itu diturunkan. Penyebab umum dislipidemia primer meliputi:

• Hiperlipidemia gabungan familial, yang berkembang pada remaja dan dewasa muda dan dapat menyebabkan kolesterol tinggi.
• Hiperapobetalipoproteinemia familial, mutasi pada kelompok lipoprotein LDL yang disebut apolipoprotein.
• Hipertrigliseridemia familial, yang menyebabkan kadar trigliserida tinggi.
• Hiperkolesterolemia familial atau poligenik homozigot, mutasi pada reseptor LDL.

Dislipidemia sekunder

Dislipidemia sekunder disebabkan oleh faktor gaya hidup atau kondisi medis yang mengganggu kadar lemak darah dari waktu ke waktu.

Penyebab umum dislipidemia sekunder meliputi:

• obesitas, terutama kelebihan berat badan di sekitar pinggang
• diabetes
• hipotiroidisme
• gangguan penggunaan alkohol, juga dikenal sebagai alkoholisme
• sindrom ovarium polikistik
• sindrom metabolik
• konsumsi lemak yang berlebihan, terutama lemak jenuh dan trans
• Sindrom Cushing
• penyakit radang usus, umumnya dikenal sebagai IBS
• infeksi parah, seperti HIV
• aneurisma aorta perut

Faktor risiko

Beberapa faktor diketahui meningkatkan kemungkinan mengembangkan dislipidemia dan kondisi terkait. Faktor risiko tersebut meliputi:

• kegemukan
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak
• kurangnya latihan fisik secara teratur
• penggunaan alkohol
• penggunaan tembakau
• penggunaan obat-obatan terlarang atau terlarang
• infeksi seksual menular
• diabetes tipe 2
• hipotiroidisme
• kondisi ginjal atau hati kronis
• kondisi pencernaan
• usia yang lebih tua
• diet kaya lemak jenuh dan trans
• orang tua atau kakek nenek dengan dislipidemia
• berjenis kelamin perempuan, karena perempuan cenderung mengalami kadar LDL yang lebih tinggi setelah menopause

Pengobatan

Perawatan untuk dislipidemia biasanya melibatkan minum obat.

Seorang dokter biasanya akan fokus untuk menurunkan kadar trigliserida dan LDL seseorang. Namun, pengobatan dapat bervariasi, tergantung pada penyebab dislipidemia dan seberapa parahnya.

Dokter mungkin meresepkan satu atau lebih obat pengubah lipid untuk orang dengan kadar kolesterol total sangat tinggi setidaknya 200 miligram per desiliter darah.

Kolesterol tinggi biasanya diobati dengan statin, yang mengganggu produksi kolesterol di hati.

Jika statin gagal menurunkan LDL dan trigliserida, dokter mungkin merekomendasikan obat tambahan, termasuk:

• ezetimibe
• niacin
• fibrates
• sequestrants asam empedu
• evolocumab dan alirocumab
• lomitapide dan mipomersen

Beberapa perubahan gaya hidup dan suplemen dapat membantu mendorong tingkat lipid darah yang sehat.

Perawatan alami meliputi:

• mengurangi konsumsi lemak tidak sehat, seperti yang ditemukan pada daging merah, produk susu berlemak penuh, karbohidrat olahan, coklat, keripik, dan gorengan
• berolahraga secara teratur
• menjaga berat badan yang sehat, dengan menurunkan berat badan jika perlu
• mengurangi atau menghindari konsumsi alkohol
• berhenti merokok dan penggunaan produk tembakau lainnya
• menghindari duduk untuk waktu yang lama
• meningkatkan konsumsi lemak tak jenuh ganda yang sehat, seperti yang ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian, polong-polongan, ikan, biji-bijian, dan minyak zaitun
• mengonsumsi minyak omega-3, baik dalam bentuk cair maupun dalam kapsul
• makan banyak serat makanan dari buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh
• tidur setidaknya 6-8 jam setiap malam
• minum banyak air

Pandangan

Orang dengan dislipidemia ringan biasanya tidak memiliki gejala. Mereka seringkali dapat mengelola atau mengatasi kondisi tersebut dengan membuat penyesuaian gaya hidup.

Penderita dislipidemia sebaiknya menghubungi dokter jika mengalami gejala yang berkaitan dengan jantung atau peredaran darah, termasuk:

• dada nyeri atau sesak
• pusing
• palpitasi jantung
• kelelahan
• pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki
• kesulitan bernapas
• keringat dingin
• mual dan mulas

Orang yang menderita dislipidemia parah, terutama mereka yang memiliki kondisi medis lain, mungkin perlu mengelola kadar lipid darahnya dengan obat-obatan, selain melakukan perubahan gaya hidup.