Studi nol pada bakteri usus yang dapat menyebabkan kanker usus
Para ilmuwan telah mengidentifikasi jenis bakteri usus tertentu yang dapat meningkatkan risiko kanker usus hingga 15%. Metode penelitian yang digunakan dalam studi baru menunjukkan bahwa bakteri usus ini kemungkinan memainkan peran kausal dalam perkembangan bentuk kanker ini.
Lebih dari 100.000 kasus baru kanker usus besar dan lebih dari 44.000 kasus baru kanker rektal akan berkembang di Amerika Serikat pada tahun 2019, menurut American Cancer Society.
Kanker kolorektal, juga dikenal sebagai kanker usus, adalah penyebab utama ketiga kematian akibat kanker pada pria dan wanita. Dan, menurut National Cancer Institute, sekitar 4,2% pria dan wanita akan menerima diagnosisnya di beberapa titik.
Meski peneliti medis belum mengungkap penyebab kanker usus, para ahli mengakui bahwa ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang.
Kelebihan berat badan atau obesitas, tidak aktif secara fisik, merokok, atau makan banyak daging merah dan gorengan adalah beberapa faktor risiko yang dapat diubah, yaitu faktor yang dapat diubah dengan membuat pilihan gaya hidup yang lebih sehat.
Berusia lebih dari 50 tahun dan memiliki riwayat pribadi atau keluarga dengan kanker usus, polip kolorektal, atau penyakit radang usus juga dapat memengaruhi risiko.
Penelitian baru menambahkan elemen ke daftar faktor risiko: bakteri usus. Faktanya, studi baru lebih dari sekadar menemukan asosiasi dan menunjukkan bahwa bakteri tertentu di usus kita mungkin sebab Kanker kolorektal.
Kaitlin Wade, Ph.D., dari Universitas Bristol, Inggris Raya, adalah penulis utama penelitian baru tersebut, yang dipresentasikannya pada Konferensi Kanker Institut Penelitian Kanker Nasional di Glasgow.
Mencari kausalitas
Wade dan tim memeriksa data dari 3.890 orang yang telah berpartisipasi dalam salah satu dari tiga studi asosiasi seluruh genom: Proyek Flemish Gut Flora, studi German Food Chain Plus, dan studi PopGen.
Selain itu, tim menganalisis data dari 120.328 orang di Konsorsium Genetika dan Epidemiologi Internasional Kanker Kolorektal.
Studi asosiasi genom membandingkan genom untuk mencari variasi dalam genom orang yang memiliki kondisi tertentu.
Namun, penulis studi saat ini ingin melangkah lebih jauh dari sekadar mempelajari asosiasi. "Banyak penelitian pada tikus dan manusia telah menunjukkan hubungan antara mikrobioma usus dan kanker usus," jelas Wade, "tetapi sangat sedikit yang memberikan bukti yang meyakinkan untuk kausalitas."
“Dengan kata lain, sangat sulit untuk membedakan apakah komponen mikrobioma usus dapat menyebabkan kanker usus, apakah penyakit itu sendiri menyebabkan variasi dalam mikrobioma usus, atau apakah hubungan tersebut disebabkan oleh beberapa faktor lain yang menyebabkan variasi pada keduanya.”
Kaitlin Wade, Ph.D.
Untuk memperbaiki hal ini, para peneliti menerapkan pengacakan Mendel - metode statistik kompleks yang menganalisis data dari sampel populasi besar untuk menemukan bukti yang menunjukkan sebab-akibat daripada korelasi.
Pengacakan Mendelian "menggunakan variasi genetik sebagai eksperimen alami" untuk memeriksa hubungan kausal antara faktor risiko dan hasil kesehatan dalam data observasi.
Wade menjelaskan, "Dengan pengacakan Mendel, kami menggunakan variasi genetik alami yang diwariskan secara acak, yang mengubah tingkat bakteri dalam mikrobioma usus, dengan cara yang meniru uji coba acak."
Hal ini memungkinkan para peneliti untuk menganalisis apakah mereka yang memiliki susunan genetik dan mikrobioma usus yang berbeda "memiliki risiko kanker kolorektal yang berbeda."
“Dengan cara ini, kami tidak perlu mengedit mikrobioma usus siapa pun secara langsung dengan memberikan antibiotik atau probiotik dalam uji coba acak atau membuang waktu menunggu untuk melihat apakah orang-orang dalam populasi terkena kanker kolorektal. Kami hanya perlu studi yang telah mengukur informasi ini, ”jelasnya.
Pengacakan mendel juga kurang rentan terhadap bias, seperti faktor perancu dan sebab akibat terbalik.
Kelompok bakteri dapat menyebabkan kanker usus
Studi tersebut mengungkapkan bahwa “jenis bakteri yang tidak diklasifikasikan dari kelompok bakteri yang disebut Bacteroidales meningkatkan risiko kanker usus antara 2–15%, ”lapor Wade.
“Kami dapat menggunakan pengacakan Mendel untuk memahami peran penyebab yang mungkin dimiliki bakteri ini pada penyakit,” katanya.
“Temuan kami mendukung penelitian sebelumnya yang telah menunjukkan hal itu Bacteroidales bakteri lebih mungkin ada, dan dalam jumlah yang lebih besar, pada individu dengan kanker usus, dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita penyakit tersebut. "
Kaitlin Wade, Ph.D.
Namun, Wade menjelaskan, lebih banyak penelitian diperlukan sebelum kesimpulan yang lebih tegas dapat ditarik.
Misalnya, para peneliti “perlu mengklasifikasikan spesies atau strain bakteri yang tepat di dalam Bacteroidales kelompok, dan […] melakukan lebih banyak pekerjaan untuk memahami bagaimana dan mengapa variasi genetik manusia dapat mengubah mikrobioma usus. "
Lebih lanjut, ilmuwan itu menambahkan, meski studi tambahan memperkuat kesimpulan bahwa bakteri tersebut melakukan menyebabkan kanker usus, para peneliti masih perlu menyelidiki efek apa yang mengganggu bakteri ini pada hasil kesehatan lainnya.
