FIBROMYALGIA: GEJALA, PENYEBAB, DAN PENGOBATAN - FIBROMYALGIA

Segala sesuatu yang perlu Anda ketahui tentang fibromyalgia

Fibromyalgia adalah sindrom umum dan kronis yang menyebabkan nyeri tubuh dan tekanan mental.

Gejala fibromyalgia bisa disalahartikan dengan gejala artritis, atau radang sendi. Namun, tidak seperti arthritis, belum ditemukan penyebab peradangan dan kerusakan sendi atau otot. Ini dilihat sebagai kondisi rematik, dengan kata lain, yang menyebabkan nyeri jaringan lunak atau nyeri myofascial.

Menurut National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), sekitar 5 juta orang dewasa berusia 18 tahun atau lebih di Amerika Serikat mengalami fibromyalgia, dan 80 hingga 90 persen pasien fibromyalgia adalah wanita.

Fakta cepat tentang fibromyalgia:

Berikut beberapa poin penting tentang fibromyalgia. Lebih detail ada di artikel utama.

Fibromyalgia menyebabkan nyeri yang meluas, kelelahan, dan jenis ketidaknyamanan lainnya.
Gejalanya mirip dengan artritis, tetapi fibromyalgia memengaruhi jaringan lunak, bukan persendian.
Penyebabnya tidak diketahui, tetapi faktor risiko termasuk cedera traumatis, rheumatoid arthritis dan gangguan autoimun lainnya, seperti lupus, dan faktor genetik.
Tidak ada obatnya, tetapi obat-obatan, olahraga, akupunktur, dan terapi perilaku dapat membantu meredakan gejala dan meningkatkan kualitas tidur.

Gejala

Fibromyalgia dapat menyebabkan nyeri yang meluas, masalah tidur, dan gejala lainnya.

Gejala umum termasuk:

rasa sakit yang meluas
nyeri dan kekakuan rahang
nyeri dan kelelahan pada otot wajah dan jaringan fibrosa yang berdekatan
sendi dan otot kaku di pagi hari
sakit kepala
pola tidur tidak teratur
sindrom iritasi usus besar (IBS)
periode menstruasi yang menyakitkan
kesemutan dan mati rasa di tangan dan kaki
sindrom kaki gelisah (RLS)
kepekaan terhadap dingin atau panas
kesulitan dengan ingatan dan konsentrasi, yang dikenal sebagai "fibro-fog"
kelelahan

Berikut ini juga dimungkinkan:

masalah dengan penglihatan
mual
masalah panggul dan kemih
penambahan berat badan
pusing
gejala pilek atau flu
masalah kulit
gejala dada
depresi dan kecemasan
masalah pernapasan

Gejala dapat muncul kapan saja selama hidup seseorang, tetapi paling sering dilaporkan sekitar usia 45 tahun.

Pengobatan

Sekitar 20 persen orang dengan fibromyalgia mencoba akupunktur dalam 2 tahun pertama. Ini mungkin berhasil, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.

Perhatian medis diperlukan karena fibromyalgia bisa sulit untuk ditangani. Karena ini adalah sindrom, setiap pasien akan mengalami gejala yang berbeda, dan rencana perawatan individu akan diperlukan.

Perawatan mungkin termasuk beberapa atau semua hal berikut:

program latihan aktif
akupunktur
psikoterapi
terapi modifikasi perilaku
perawatan chiropractic
pijat
terapi fisik
antidepresan dosis rendah, meskipun ini bukan pengobatan lini pertama

Orang dengan fibromyalgia perlu berkonsultasi dengan dokter mereka untuk membuat rencana perawatan yang memberikan hasil terbaik.

Narkoba

Obat-obatan mungkin disarankan untuk mengatasi gejala tertentu.

Ini mungkin termasuk pereda nyeri over-the-counter (OTC). Namun, Liga Eropa Melawan Rematik (EULAR) mengeluarkan rekomendasi untuk tidak menggunakan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) untuk mengobati fibromyalgia dalam pedoman 2016 yang diperbarui.

Antidepresan, seperti duloxetine, atau Cymbalta, dan milnacipran, atau Savella, dapat membantu mengurangi rasa sakit. Obat antikejang, seperti gabapentin juga dikenal sebagai Neurontin, dan pregabalin, atau Lyrica, dapat diresepkan.

Namun, sebuah tinjauan menunjukkan bahwa pasien sering berhenti menggunakan obat ini karena tidak efektif dalam menghilangkan rasa sakit atau karena efek sampingnya.

Pasien harus memberi tahu dokter tentang obat lain yang mereka minum untuk menghindari efek samping dan interaksi dengan obat lain.

Olahraga

Kombinasi latihan aerobik dan latihan ketahanan, atau latihan kekuatan, telah dikaitkan dengan pengurangan rasa sakit, nyeri tekan, kekakuan, dan gangguan tidur, pada beberapa pasien.

Jika olahraga membantu meredakan gejala, penting untuk menjaga konsistensi untuk melihat kemajuannya. Berolahraga dengan rekan atau pelatih pribadi dapat membantu menjaga program latihan tetap aktif.

Akupunktur

Beberapa pasien mengalami peningkatan kualitas hidup setelah memulai terapi akupunktur untuk fibromyalgia. Jumlah sesi yang diperlukan akan tergantung pada gejala dan tingkat keparahannya.

Satu studi menemukan bahwa 1 dari 5 orang dengan fibromyalgia menggunakan akupunktur dalam waktu 2 tahun setelah diagnosis. Para peneliti menyimpulkan bahwa itu dapat mengurangi rasa sakit dan kekakuan. Namun, mereka membutuhkan lebih banyak studi.

Terapi modifikasi perilaku

Terapi modifikasi perilaku adalah bentuk terapi perilaku kognitif (CBT) yang bertujuan untuk mengurangi perilaku negatif, stres, atau rasa sakit, dan meningkatkan perilaku positif dan penuh perhatian. Ini termasuk mempelajari keterampilan koping baru dan latihan relaksasi.

Penyebab

Penyebab pasti dari fibromyalgia tidak jelas. Namun, pemikiran terkini di bidang Rheumatology menunjukkan bahwa fibromyalgia adalah masalah dengan pemrosesan nyeri sentral di otak, di mana mungkin ada peningkatan sensitivitas atau persepsi nyeri terhadap pemicu tertentu.

Ada berbagai kemungkinan faktor risiko, termasuk:

peristiwa fisik atau emosional yang menegangkan dan traumatis, seperti kecelakaan mobil
cedera berulang
rheumatoid arthritis atau penyakit autoimun lainnya, seperti lupus
masalah sistem saraf pusat (SSP)
cara gen kita mengatur bagaimana kita memproses rangsangan yang menyakitkan

Fibromyalgia juga bisa turun-temurun. Wanita yang memiliki kerabat dekat dengan fibromyalgia memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya sendiri.

Orang dengan artritis reumatoid, lupus, atau artritis tulang belakang, yang dikenal sebagai spondilitis ankilosa, memiliki risiko lebih tinggi terkena fibromyalgia, seperti halnya pasien dengan beberapa penyakit rematik lainnya.

Diagnosa

Diperlukan beberapa waktu untuk memastikan diagnosis fibromyalgia karena gejalanya mirip dengan kondisi lain, seperti hipotiroidisme. Kondisi ini harus disingkirkan terlebih dahulu sebelum mendiagnosis fibromyalgia.

Tidak ada tes laboratorium untuk kondisi tersebut, dan ini juga dapat menyebabkan diagnosis tertunda atau tidak terjawab.

American College of Rheumatology telah menetapkan tiga kriteria untuk mendiagnosis fibromyalgia.

rasa sakit dan gejala selama seminggu sebelumnya, dari 19 bagian tubuh yang teridentifikasi, ditambah tingkat kelelahan, tidur yang tidak memuaskan, atau masalah kognitif
gejala yang telah berlangsung setidaknya selama 3 bulan
tidak ada masalah kesehatan lain yang dapat menjelaskan gejalanya

Sebelumnya, 'poin tender' digunakan untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Namun, ini tidak lagi direkomendasikan untuk membantu diagnosis fibromyalgia.

Diet

Tindakan diet telah disarankan untuk memperbaiki gejala fibromyalgia.

Ini termasuk:

Makanan berenergi tinggi yang rendah gula: Makanan seperti almond, kacang-kacangan, oatmeal, alpukat, dan tahu mengandung banyak serat tetapi tidak ada tambahan gula. Ini dapat membantu meningkatkan energi sepanjang hari, membantu memperbaiki gejala kelelahan yang muncul akibat kondisi tersebut.
Menghindari makanan yang mengandung gluten: Sebuah studi tahun 2014 menunjukkan bahwa sensitivitas gluten dapat berkontribusi pada fibromyalgia. Studi tersebut menunjukkan bahwa menghilangkan makanan yang mengandung gluten dari makanan mungkin bisa mengurangi rasa sakit, bahkan pada pasien yang tidak mengidap penyakit celiac. Ini juga terkait dengan rencana diet untuk mengurangi peradangan.
Memotong oligo-di-mono-sakarida dan poliol yang dapat difermentasi (FODMAP): Sebuah penelitian terbaru menunjukkan bahwa diet rendah FODMAP dapat memiliki efek yang menjanjikan pada tingkat nyeri pada orang dengan fibromyalgia.
Tidak makan aditif dan eksitotoksin: Satu laporan menunjukkan bahwa menghentikan aditif dari makanan, seperti aspartam dan monosodium glutamat (MSG), dapat mengurangi gejala nyeri secara signifikan. Rasa sakit orang-orang yang terlibat dalam penelitian ini juga terbukti meningkat setelah aditif ini dimasukkan kembali ke dalam makanan.
Makan lebih banyak biji-bijian dan kacang-kacangan: Ada sedikit bukti yang mendukung hubungan langsung antara biji-bijian, kacang-kacangan, dan perbaikan gejala fibromyalgia. Namun, mereka diketahui mengandung mikronutrien dan mineral kuat yang penting untuk fungsi sel, dan ini dapat mendukung orang dengan kondisi tersebut.

Menjaga pola makan seimbang dan berat badan yang sehat sangat penting untuk kesehatan yang berkelanjutan dan dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan fibromyalgia dan obesitas menunjukkan peningkatan kualitas hidup dan gejala nyeri setelah mereka menurunkan berat badan.

Diperlukan lebih banyak penelitian tentang efek diet pada fibromyalgia, tetapi memastikan diet rendah gula dan gluten adalah titik awal yang baik. Tentu tidak ada salahnya mencoba opsi-opsi tersebut untuk mendukung pengobatan.

Poin tender

Saat membaca tentang fibromyalgia, Anda mungkin pernah menemukan istilah 'poin lembut'.

Ini adalah area tubuh tertentu di mana fibromyalgia dikatakan paling menyebabkan rasa sakit. Ini termasuk bagian belakang kepala, lutut bagian dalam, dan siku luar. Nyeri juga bisa meningkat di leher dan bahu, pinggul luar, dan dada bagian atas.

Dokter biasa mendiagnosis fibromyalgia berdasarkan bagaimana mereka bereaksi terhadap tekanan pada titik-titik ini. Namun, ini tidak lagi dilihat sebagai cara yang akurat untuk mendiagnosis kondisi tersebut, dan titik nyeri tidak lagi digunakan sebagai indikator fibromyalgia yang andal.

Suntikan tidak disarankan pada titik-titik ini. Namun, rasa sakit tersebut sekarang dianggap lebih luas dan hadir secara berbeda pada orang yang berbeda. Alih-alih area atau titik nyeri tertentu, fibromyalgia diidentifikasi oleh keparahan dan sifat kronis nyeri.

Cari pertolongan medis untuk menyingkirkan penyebab nyeri lain di area ini.