Imunosupresan mengurangi plak arteri pada orang dengan psoriasis
Penelitian baru menemukan bahwa pengobatan dengan obat biologis mengurangi penumpukan plak koroner di antara orang dengan psoriasis parah.
Psoriasis adalah kondisi peradangan kulit kronis yang mempengaruhi 7,5 juta orang di Amerika Serikat dan sekitar 125 juta di seluruh dunia. Psoriasis juga merupakan kelainan autoimun yang paling banyak tersebar di AS.
Para ilmuwan sebelumnya telah mengaitkan kondisi tersebut dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi, tetapi hubungannya masih belum jelas.
Orang dengan psoriasis memiliki insiden penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi daripada yang lain, sebagian karena peradangan yang ada pada psoriasis meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah.
Penelitian baru menyelidiki lebih dalam hubungan antara peradangan, kekebalan, dan penyakit jantung pada orang dengan psoriasis.
Dr. Nehal N. Mehta, kepala Lab of Inflammation and Cardiometabolic Diseases di National Heart, Lung, and Blood Institute, dan rekannya telah menyelidiki efek imunoterapi pada penyakit arteri jantung pada mereka yang hidup dengan psoriasis.
Dr. Mehta dan tim meneliti efek yang disebut obat biologis - yaitu obat yang menekan sistem kekebalan - pada orang yang menderita psoriasis.
Para peneliti mempublikasikan hasil mereka di jurnal Penelitian Kardiovaskular.
Plak arteri terpotong hingga 8 persen
Mehta dan tim menganalisis data yang tersedia dari kelompok National Institutes of Health Psoriasis Atherosclerosis Cardiometabolic Initiative - sebuah studi observasional prospektif terhadap 290 peserta yang secara klinis diikuti oleh proyek tersebut antara 1 Januari 2013 hingga 31 Oktober 2018.
Dari total peserta, 121 orang memenuhi syarat untuk menjalani pengobatan biologis, karena mereka memiliki kondisi kulit sedang hingga parah.
Mehta dan rekannya juga secara klinis mengikuti peserta ini selama setahun dan membandingkan mereka dengan mereka yang memilih untuk tidak menggunakan obat-obatan biologis.
Para peneliti menilai kesehatan arteri peserta dengan menggunakan angiografi tomografi koroner.
Secara keseluruhan, penelitian tersebut mengungkapkan bahwa penurunan plak arteri koroner sebesar 8 persen berkorelasi dengan penggunaan obat-obatan biologis.
Plak koroner menumpuk di dalam arteri seseorang, mempersempitnya dan mengurangi elastisitasnya. Penumpukan plak di pembuluh darah ini dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke seiring waktu.
“Temuan yang paling membuat kami penasaran adalah bahwa sub-komponen plak koroner berubah selama satu tahun,” jelas Dr. Mehta, “termasuk inti nekrotik dan komponen non-kalsifikasi, yang merupakan penyebab sebagian besar serangan jantung.”
Peneliti juga berspekulasi tentang mekanisme potensial yang dapat menjelaskan temuan tersebut. “Ini tampaknya menjadi efek anti-inflamasi,” katanya.
“Dengan tidak adanya perbaikan pada faktor risiko kardiovaskular lainnya, dan tanpa menambahkan obat kolesterol baru, plak lunak pasien tetap membaik. Satu-satunya perubahan adalah tingkat keparahan penyakit kulit mereka, ”kata Dr. Mehta.
Peneliti juga menyoroti pentingnya peradangan dalam perkembangan penyakit kardiovaskular. “Secara klasik, serangan jantung disebabkan oleh salah satu dari lima faktor risiko: Diabetes, hipertensi, kolesterol tinggi, riwayat keluarga, atau merokok,” katanya.
“Studi kami menyajikan bukti bahwa ada faktor keenam, peradangan, dan itu penting untuk perkembangan dan perkembangan aterosklerosis menjadi serangan jantung.”
Namun, penulis mengakui bahwa mereka perlu melakukan lebih banyak penelitian. Studi mereka adalah studi observasional, dan sebab dan akibat tidak dapat ditetapkan. Untuk studi di masa mendatang, kata Dr. Mehta, "langkah selanjutnya harus acak, uji coba terkontrol."
