Apa yang perlu diketahui tentang terapi antiretroviral untuk HIV
Terapi antiretroviral mengacu pada pengobatan HIV apa pun yang menggunakan kombinasi dua obat atau lebih. Penyedia layanan kesehatan dapat memilih untuk meresepkan kombinasi tiga obat atau lebih untuk meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan.
Dalam artikel ini, kami membahas efek terapi antiretroviral, pedoman resmi penggunaannya, dan daftar obat terapi antiretroviral.
Apa itu terapi antiretroviral?
Terapi antiretroviral adalah pengobatan HIV yang menggunakan kombinasi dua obat atau lebih.
Spesialis memperkenalkan terapi antiretroviral pada tahun 1996 sebagai tanggapan terhadap tingkat keberhasilan yang buruk di antara mereka yang hanya memakai satu obat HIV pada satu waktu.
Awal pengobatan antiretroviral dengan tiga jenis obat menandai titik balik dalam sejarah pengobatan HIV. Rancangan pengobatan baru mengubah apa yang dulunya merupakan diagnosis dengan pandangan yang sangat buruk menjadi kondisi yang dapat ditangani.
Terapi antiretroviral memiliki efek ganda pada tubuh. Ini meningkatkan jumlah sel kekebalan sekaligus mengurangi jumlah sel virus yang ada di tubuh.
Terapi antiretroviral memiliki efek positif berikut pada HIV:
- menghentikannya berkembang biak di dalam darah
- mengurangi viral load, yaitu jumlah salinan HIV di dalam darah
- meningkatkan jumlah sel CD4, yang merupakan sel kekebalan yang menjadi target HIV, untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan
- memperlambat dan mencegah perkembangan tahap 3 HIV, atau AIDS
- mencegah penularan
- mengurangi keparahan komplikasi dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup
- menjaga jumlah virus tetap rendah di dalam darah
Saat meresepkan terapi antiretroviral, penyedia layanan kesehatan biasanya menggunakan rejimen tiga obat atau lebih untuk peluang terbaik menurunkan jumlah HIV dalam tubuh.
Namun, seseorang dapat berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang satu pil yang mengandung beberapa obat.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), terapi antiretroviral dapat mengurangi viral load sedemikian rupa sehingga tidak terdeteksi. Artinya, seseorang tidak dapat lagi menularkan virus ke orang lain, bahkan melalui hubungan seks tanpa kondom.
Konsep ini disebut undetectable = untransmittable, atau U = U.
CDC menyarankan orang dengan HIV memakai obat antiretroviral terlepas dari status kesehatan mereka atau sudah berapa lama mereka terinfeksi HIV.
Ketika seseorang dengan HIV menggunakan terapi antiretroviral seperti yang diinstruksikan oleh penyedia layanan kesehatan, terapi tersebut dapat membantu mereka menjalani hidup yang sehat dan utuh.
Untuk informasi dan sumber yang lebih mendalam tentang HIV dan AIDS, kunjungi hub khusus kami.
Obat dan rejimen terapi antiretroviral
Ada tujuh kelas obat HIV, termasuk sekitar 30 jenis obat:
- penghambat transkriptase balik non-nukleosida (NNRTI)
- penghambat transkriptase balik nukleosida (NRTI)
- penghambat pasca perlekatan
- protease inhibitor (PI)
- Antagonis CCR5
- integrase strand transfer inhibitors (INSTIs)
- penghambat fusi
Rejimen pengobatan awal biasanya mencakup dua NTRI yang dikombinasikan dengan obat antiretroviral aktif ketiga, yang mungkin termasuk golongan INSTI, NNRTI, atau PI. Kadang-kadang termasuk booster, yang mungkin cobicistat (Tybost) atau ritonavir (Norvir).
Rejimen yang memulai terapi antiretroviral untuk orang dewasa dan remaja dengan HIV biasanya adalah salah satu dari yang berikut:
- bictegravir / tenofovir alafenamide / emtricitabine (Biktarvy)
- dolutegravir (Tivicay) ditambah tenofovir / emtricitabine (Truvada)
- raltegravir (Isentress) plus tenofovir / emtricitabine (Truvada)
- abacavir / dolutegravir / lamivudine (Triumeq), tetapi tidak untuk mereka yang memiliki sensitivitas genetik terhadap abacavir
Setelah penyedia layanan kesehatan menemukan rejimen yang efektif, viral load dapat menjadi tidak terdeteksi dalam 6 bulan. Ini bukan obatnya, karena virus akan tetap berada di jaringan tubuh tertentu. Namun, levelnya akan jauh lebih rendah.
Agar terapi antiretroviral efektif, seseorang harus minum obat persis seperti yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan. Hindari melewatkan dosis atau menghentikan pengobatan untuk jangka waktu apa pun. Mematuhi rejimen akan mencegah HIV berkembang biak dalam darah dan mempengaruhi sistem kekebalan.
Saat mendiskusikan rejimen pengobatan yang paling sesuai, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan tentang kemungkinan kesulitan dalam minum obat, seperti gaya hidup yang sibuk atau kurangnya asuransi kesehatan. Mereka dapat membantu mengatasi dan menyelesaikan masalah ini.
Penyedia layanan kesehatan akan mempertimbangkan hal berikut saat memilih rejimen terapi antiretroviral seseorang:
- kondisi kesehatan lainnya
- apakah orang tersebut sedang hamil
- kemungkinan efek samping obat HIV
- kemungkinan interaksi antara obat HIV dan obat lain yang dipakai seseorang
- biaya pengobatan HIV
- kemampuan seseorang untuk mematuhi rejimen pengobatan mereka
Ringkasan
Terapi antiretroviral mengacu pada pengobatan HIV yang menggunakan kombinasi dua atau lebih obat antiretroviral. Terapi antiretroviral merevolusi pengobatan HIV setelah diperkenalkan pada tahun 1996.
Terapi antiretroviral adalah pengobatan yang efektif untuk HIV. Ini tidak menyembuhkan kondisi, tetapi dapat mengurangi viral load ke tingkat yang tidak terdeteksi. Artinya, virus tidak dapat ditularkan melalui aktivitas seksual dan sistem kekebalan seseorang dapat pulih.
Biasanya diperlukan waktu sekitar 3-6 bulan untuk viral load mencapai tingkat tidak terdeteksi.
Kepatuhan yang ketat pada rejimen terapi antiretroviral penting, karena ini akan mencegah HIV berkembang biak dalam darah dan jaringan serta merusak sistem kekebalan.
