Probiotik: Apakah buktinya sesuai dengan hype?

Dua studi baru yang menyelidiki probiotik menyimpulkan bahwa mereka tidak bermanfaat bagi semua orang; pada kenyataannya, mereka bahkan mungkin memiliki konsekuensi negatif dalam beberapa kasus.

Apakah buktinya cocok dengan hype?

Untuk informasi lebih lanjut yang didukung penelitian tentang mikrobioma dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatan Anda, silakan kunjungi hub khusus kami.

Probiotik tersedia dalam banyak produk, mulai dari yogurt hingga acar.

Organisme hidup yang terkandung dalam janji untuk mempromosikan saluran pencernaan yang sehat.

Diiklankan sebagai aman dan alami, probiotik telah mengambil alih pasar dengan cepat. Mereka mengklaim dapat meningkatkan flora usus kita dan meningkatkan kesejahteraan kita, semuanya dalam satu suapan yang lezat.

Namun, seperti yang diperlihatkan oleh penelitian terbaru, dalam biologi manusia, hal-hal jarang terjadi sesederhana itu.

Sampai saat ini, bukti untuk mendukung banyak klaim kesehatan yang terkait dengan probiotik masih kurang. Untuk alasan ini, para peneliti dari Weizmann Institute dan Tel Aviv Medical Center, keduanya di Israel, merancang dua penyelidikan paling komprehensif tentang probiotik hingga saat ini. Temuan mereka sekarang dipublikasikan di jurnal Sel.

Penulis senior Eran Elinav menjelaskan mengapa tim tertarik untuk menangani subjek ini, dengan mengatakan, "Orang-orang telah memberikan banyak dukungan untuk probiotik, meskipun literatur yang mendasari pemahaman kami tentang mereka sangat kontroversial."

"[W] e ingin menentukan," lanjutnya, "apakah probiotik, seperti yang Anda beli di supermarket, memang menjajah saluran pencernaan seperti yang seharusnya, dan kemudian apakah probiotik ini berdampak pada tuan rumah manusia. "

Pendekatan baru

Sebagian besar penelitian sebelumnya yang menyelidiki probiotik menilai spesies bakteri di usus peserta dengan menganalisis sampel tinja, tetapi jenis ukuran proxy ini tidak ideal.

Untuk memperbaiki metode ini, dalam studi pertama para ilmuwan, mereka mengukur bakteri usus secara langsung, menggunakan endoskopi dan kolonoskopi. Secara keseluruhan, 25 orang dijadikan sampel, tetapi hanya 15 yang maju ke tahap berikutnya.

Tim membaginya menjadi dua kelompok: satu mengonsumsi probiotik generik, sementara yang lain mengonsumsi plasebo. Tak lama kemudian, bakteri ususnya dinilai kembali, dan akhirnya dianalisis untuk ketiga kalinya, 2 bulan setelah intervensi.

Mereka menemukan bahwa beberapa individu hanya mengeluarkan probiotik; tim menyebut mereka sebagai penentang. Sebaliknya, usus beberapa orang menyambut mikroba baru, dan mereka berhasil menjajah usus mereka; mereka disebut persisters.

Para peneliti juga mengungkapkan bahwa dengan menganalisis mikrobioma asli individu dan ekspresi gen usus, mereka dapat memprediksi dengan tepat siapa yang akan bertahan dan siapa yang akan menjadi penentang.

Selanjutnya, mereka membandingkan analisis feses dengan pengambilan sampel langsung dan menemukan bahwa hanya terdapat korelasi parsial. Sampel feses, tampaknya, belum tentu merupakan proxy yang dapat diandalkan untuk menilai flora usus.

“Meskipun semua sukarelawan kami yang mengonsumsi probiotik menunjukkan probiotik dalam tinja mereka,” kata rekan penulis studi Eran Segal, seorang ahli biologi komputasi, “hanya beberapa dari mereka yang menunjukkan probiotik di dalam usus mereka, di mana mereka seharusnya berada.”

“Jika beberapa orang menolak dan hanya beberapa orang yang mengizinkannya,” lanjutnya menjelaskan, “manfaat probiotik standar yang kita semua ambil tidak bisa seuniversal seperti yang pernah kita duga. Hasil ini menyoroti peran mikrobioma usus dalam mendorong perbedaan klinis yang sangat spesifik di antara manusia. "

Probiotik dan pemulihan antibiotik

Dalam studi kedua, tim berangkat untuk menjawab pertanyaan yang berbeda. Setelah pemberian antibiotik, yang membersihkan mikrobioma individu, pasien sering disarankan untuk mengonsumsi probiotik. Para peneliti ingin memahami apakah ini benar-benar tindakan yang baik.

Untuk menyelidiki, 21 peserta mengambil antibiotik sebelum dibagi menjadi tiga kelompok:

• kelompok kontrol di mana mikrobioma anggota dibiarkan pulih tanpa intervensi apa pun
• kelompok di mana anggotanya mengambil probiotik yang sama seperti yang digunakan dalam percobaan pertama
• sebuah kelompok di mana anggota memiliki mikrobiom asli mereka dipulihkan

Para peneliti mencapai ini dengan merawat para peserta tersebut dengan transplantasi mikrobioma tinja autologous (aFMT) berdasarkan bakteri mereka sendiri yang dikumpulkan sebelum mereka minum antibiotik.

Mereka yang menggunakan probiotik standar mengalami rekolonisasi yang cepat. Namun, pengambilalihan probiotik yang cepat mencegah bakteri normal peserta untuk berepopulasi kembali, dan flora usus tidak kembali normal selama berbulan-bulan sesudahnya.

Sebaliknya, kelompok aFMT melihat kembali ke keadaan normal hanya dalam hitungan hari.

"Bertentangan dengan dogma saat ini bahwa probiotik tidak berbahaya dan bermanfaat bagi semua orang, hasil ini mengungkapkan potensi efek samping baru yang merugikan dari penggunaan probiotik dengan antibiotik yang bahkan mungkin membawa konsekuensi jangka panjang."

Eran Elinav

Seperti yang ditambahkan Elinav, “Sebaliknya, mengisi kembali usus dengan mikroba sendiri adalah perawatan yang dirancang secara alami oleh ibu yang menyebabkan pembalikan penuh dari efek antibiotik.”

Dalam beberapa hal, hasilnya tidak mengejutkan; mikrobioma adalah jaringan interaksi yang sangat kompleks, yang sangat bervariasi antar individu. Berpikir bahwa kami dapat dengan sukses dan menguntungkan memodifikasinya dengan intervensi sederhana mungkin tidak masuk akal.

Seperti yang dikatakan Elinav, temuan mereka menunjukkan “bahwa probiotik tidak boleh diberikan secara universal sebagai suplemen 'satu ukuran untuk semua'. Sebaliknya, mereka dapat disesuaikan dengan kebutuhan setiap individu. ”