Apa yang perlu diketahui tentang eritema multiforme

Erythema multiforme adalah reaksi kekebalan kulit yang dapat dipicu oleh infeksi atau pengobatan. Namanya menggabungkan bahasa Latin "erythema" (kemerahan), "multi" (banyak), dan "forme" (bentuk) dan menggambarkan gejala utama, yaitu ruam pada tubuh di mana setiap tanda menyerupai bullseye.

Erythema multiforme dapat menyerang orang dari segala usia, dengan 20 persen kasus pada anak-anak. Namun, penyakit ini paling sering terjadi pada dewasa muda berusia antara 20 dan 30 tahun. Ini lebih umum pada pria, mempengaruhi lima pria untuk setiap satu wanita.

Eritema multiforme bisa minor atau mayor. Erythema multiforme minor biasanya merupakan kondisi ringan yang menyebabkan ruam kulit. Erythema multiforme mayor bisa lebih parah dan biasanya membutuhkan perawatan yang lebih ekstensif.

Apa itu eritema multiforme?

Erythema multiforme adalah reaksi kekebalan kulit yang berkembang sebagai respons terhadap infeksi tetapi terkadang dapat terjadi akibat pengobatan.

Seperti apa bentuknya?

Erythema multiforme minor muncul sebagai lesi menonjol seperti ruam yang berwarna merah, merah muda, ungu, atau coklat.

Biasanya berbentuk lingkaran, berukuran kurang dari 3 sentimeter, dan penampilannya mirip dengan bullseye. Lingkaran terluar memiliki batas yang jelas, sedangkan bagian tengahnya mungkin melepuh.

Orang mungkin mengira eritema multiforme mayor mirip dengan eritema multiforme minor. Namun, perbedaan paling signifikan pada tipe mayor adalah jumlah lendir dan ukuran daerah yang terkena.

Ruam masih berbentuk bullseye pada tipe mayor, tetapi mungkin sedikit lebih besar, dan lingkarannya bisa saling bertemu. Lesi lebih mungkin melepuh dan pecah, dan area kulit ini mungkin terasa sakit dan mengeluarkan cairan. Bergantung pada lokasinya, lesi juga bisa menghasilkan lendir.

Dengan eritema multiforme mayor, setidaknya dua area tubuh biasanya memiliki lesi dengan lendir. Salah satu area ini sering kali adalah mulut.

Dimana itu muncul?

Erythema multiforme minor dapat menyerang kaki, wajah, telinga, atau telapak tangan dan punggung tangan. Ini sering muncul pada awalnya di tangan atau kaki sebelum bergerak menuju batang tubuh.

Eritema multiforme mayor dapat terjadi di area yang sama, tetapi juga dapat memengaruhi mulut, bibir, tenggorokan, mata, dan alat kelamin. Lesi di area ini biasanya mengandung lendir.

Gejala lainnya

Seseorang dengan eritema multiforme mungkin juga mengalami gejala berikut:

• batuk dan kesulitan bernapas yang merupakan tanda-tanda infeksi yang menyebabkan kondisi tersebut
• demam atau suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi
• perasaan umum tidak sehat, kadang-kadang sebelum ruam muncul
• nyeri sendi dan bengkak
• lesi yang menyakitkan jika ada lendir

Kebanyakan lesi eritema multiforme tidak nyeri, meskipun beberapa orang mungkin mengalami sensasi terbakar. Namun, luka dengan lendir, seperti di mulut, tenggorokan, alat kelamin, atau mata, bisa terasa nyeri.

Penyebab

Dalam kebanyakan kasus, infeksi memicu eritema multiforme. Sangat jarang, obat dapat menyebabkan reaksi kekebalan ini.

Virus herpes simpleks

Herpes simpleks adalah penyebab utama eritema multiforme, dan virus terdapat pada 70 persen kasus eritema multiforme rekuren.

Kedua jenis virus herpes simpleks (HSV) dapat menyebabkan kondisi tersebut, tetapi HSV-1, yang juga menyebabkan luka dingin, bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus.

Wabah herpes biasanya terjadi 7 sampai 10 hari sebelum berkembangnya eritema multiforme. Namun, eritema multiforme dapat berkembang tanpa gejala herpes.

Pneumonia mikoplasma

Penyebab lain eritema multiforme adalah mycoplasma pneumonia, infeksi saluran pernapasan yang menular Mycoplasma pneumoniae bakteri. Pada anak-anak, eritema multiforme merupakan komplikasi pada 2 sampai 10 persen kasus pneumonia mikoplasma.

Jika dokter mencurigai mycoplasma pneumonia sebagai penyebab eritema multiforme, kemungkinan besar mereka akan segera mengobatinya.

Penyebab infeksi lainnya

Penyebab lain eritema multiforme termasuk infeksi virus seperti:

• adenovirus
• influenza, atau flu
• Epstein-Barr, yang menyebabkan mono
• hepatitis
• Coxsackie yang dapat menyebabkan penyakit tangan, kaki, dan mulut
• parvovirus
• HIV

Infeksi bakteri lain yang dapat menyebabkan eritema multiforme meliputi:

• tuberkulosis
• Streptococcus, yang menyebabkan radang tenggorokan dan penyakit lainnya

Pengobatan

Dalam kasus yang sangat jarang, pengobatan dapat menyebabkan eritema multiforme.

Obat-obatan yang berhubungan dengan eritema multiforme meliputi:

• sildenafil (Viagra)
• barbiturat, kadang-kadang diresepkan untuk kecemasan atau gangguan tidur
• hidantoin digunakan untuk mengobati beberapa kasus epilepsi
• obat antiinflamasi nonsteroid, seringkali pereda nyeri
• penisilin
• fenotiazin, untuk pengobatan gangguan mental dan emosional
• sulfonamid, antibakteri yang mungkin digunakan dokter untuk mengobati kolitis ulserativa

Diagnosa

Tes darah tidak diperlukan untuk mendiagnosis eritema multiforme, yang biasanya dapat diidentifikasi oleh dokter dengan melihat ruam.

Kadang-kadang, biopsi kulit mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kondisi lain. Untuk melakukan ini, dokter akan mengambil sampel kecil kulit dari area yang terkena dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis.

Dokter dapat melakukan rontgen dada jika mereka mencurigai penyebabnya adalah mycoplasma pneumonia.

Orang terkadang bingung antara eritema multiforme dengan sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik, karena reaksi kulit jenis ini memiliki gejala yang serupa.

Pengobatan

Erythema multiforme minor biasanya sembuh dengan sendirinya, tetapi pengobatan terkadang diperlukan. Seorang dokter mungkin meresepkan steroid topikal jika gejala terus berlanjut.

Erythema multiforme mayor membutuhkan lebih banyak perawatan. Orang dengan lesi yang keluar akan membutuhkan perban dan pereda nyeri. Jika mereka kehilangan banyak cairan dari lepuh, mereka mungkin juga perlu menerima cairan intravena melalui infus, kemungkinan di rumah sakit jika lesi sangat luas.

Jika HSV menyebabkan reaksi kulit, beberapa dokter menyarankan untuk menggunakan obat antivirus oral yang disebut asiklovir. Asiklovir dapat sangat bermanfaat sebagai metode pencegahan untuk kasus eritema multiforme berulang akibat HSV.

Jika pneumonia mikoplasma bertanggung jawab atas ruam, dokter mungkin meresepkan antibiotik seperti makrolida, tetrasiklin, atau azitromisin.

Pandangan

Erythema multiforme adalah kondisi kulit yang berkembang sebagai respons terhadap infeksi atau, dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan tertentu. Dalam bentuk minornya, eritema multiforme biasanya akan membaik dalam 2 sampai 4 minggu. Dokter akan mencoba mengidentifikasi dan mengobati penyebab eritema multiforme, tetapi mereka mungkin juga meresepkan pengobatan topikal untuk ruam tersebut.

Erythema multiforme mayor membutuhkan perawatan yang lebih ekstensif, yang dapat terdiri dari manajemen luka, pengobatan nyeri, dan kemungkinan rawat inap.