Mengingat 'riwayat berat badan' dapat memprediksi risiko gagal jantung
Menanyakan orang dewasa yang lebih tua berapa berat mereka di masa lalu dapat membantu memprediksi risiko gagal jantung, menurut penelitian terbaru.
Idealnya, dokter yang merawat orang lanjut usia akan memiliki akses ke riwayat berat badan yang akurat dari catatan medis seumur hidup.
Namun kenyataannya, rekam medis cenderung tidak menyertai orang saat mereka berganti dokter perawatan primer mereka.
Setelah mempelajari lebih dari 6.000 orang dewasa yang lebih tua, para peneliti dari Sekolah Kedokteran Johns Hopkins di Baltimore, MD, menyimpulkan bahwa hanya menanyakan orang yang lebih tua berapa berat badan mereka ketika mereka berusia 20 dan 40 tahun dapat membantu memprediksi risiko gagal jantung.
"Berat seumur hidup yang dilaporkan sendiri," tulis mereka dalam laporan penelitian yang ditampilkan di Jurnal American Heart Association, "Adalah alat berteknologi rendah yang mudah digunakan dalam pertemuan klinis apa pun."
Meskipun tidak mungkin seakurat berat badan yang tercatat secara klinis, mereka menemukan bahwa berat badan yang dilaporkan sendiri, di atas dan di atas indeks massa tubuh (BMI) saat ini, bisa menjadi prediktor yang baik untuk risiko gagal jantung.
Obesitas dan gagal jantung
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa semakin banyak tahun yang dihabiskan individu dengan obesitas, semakin besar kemungkinan mereka memiliki risiko gagal jantung yang lebih tinggi.
“Itulah sebabnya,” jelas penulis studi senior Dr. Erin D. Michos, yang merupakan profesor kedokteran, “mengukur berat badan seseorang pada usia yang lebih tua mungkin tidak menceritakan keseluruhan cerita tentang risikonya.”
Ada banyak bukti bahwa individu yang baru saja mengalami obesitas secara keseluruhan berada dalam bahaya yang lebih kecil dibandingkan dengan rekan-rekan yang memiliki riwayat obesitas, tambahnya.
Gagal jantung, juga dikenal sebagai gagal jantung kongestif, adalah kondisi yang parah. Ini berkembang ketika otot jantung secara bertahap melemah dan menegang sampai tidak dapat memompa cukup darah kaya oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan tubuh.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa sekitar 5,7 juta orang mengalami gagal jantung di Amerika Serikat, di mana kondisi tersebut menyebabkan 1 dari 9 kematian pada tahun 2009.
Sekitar setengah dari mereka yang didiagnosis gagal jantung tidak hidup lebih dari 5 tahun setelah diagnosis.
Cara praktis untuk mendapatkan riwayat berat badan
Dalam penilaian rutin penyakit jantung dan risiko gagal jantung, dokter menggabungkan pengukuran kolesterol, tekanan darah, diet, BMI, dan riwayat keluarga penyakit kardiovaskular.
Dr. Michos mencatat bahwa meskipun mengukur BMI saat ini berguna saat membuat penilaian seperti itu pada orang dewasa yang lebih tua, memiliki riwayat berat badan akan lebih membantu.
Jadi, dia dan timnya berangkat untuk menyelidiki apakah mungkin ada cara praktis untuk mendapatkan riwayat berat badan yang cukup baik untuk menginformasikan penilaian klinis rutin.
Mereka menggunakan data dari Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) pada 6.437 orang yang tinggal di enam negara bagian berbeda di AS. Orang-orang tersebut, yang 53 persennya adalah perempuan, telah bergabung dalam penelitian selama tahun 2000-2002 ketika usia rata-rata mereka adalah 62 tahun. .
Mengenai komposisi etnis, kelompok itu sekitar 39 persen berkulit putih, lebih dari 26 persen Afrika-Amerika, 22 persen Hispanik, dan lebih dari 12 persen Cina-Amerika.
Di awal penelitian, para partisipan mengisi kuesioner yang menanyakan tentang berat badan mereka saat berusia 20 dan 40 tahun.
Selama tindak lanjut rata-rata selama 13 tahun, ada total lima kunjungan langsung yang mencakup pengukuran berat badan.
Para peneliti mengubah pengukuran berat badan menjadi BMI dengan membagi berat dalam kilogram dengan kuadrat tinggi dalam meter. Mereka menggolongkan BMI di bawah 25 sebagai normal, antara 25 dan di bawah 30 sebagai kelebihan berat badan, dan 30 ke atas berada dalam kisaran obesitas.
Riwayat berat badan terkait dengan risiko gagal jantung
Selama masa tindak lanjut, 290 orang mengalami gagal jantung. 828 lainnya pernah mengalami serangan jantung, stroke, atau kondisi lain karena penumpukan plak arteri, atau meninggal karena salah satu dari kondisi ini.
Dr. Michos mengatakan bahwa, seperti yang mereka duga, ada hubungan antara pengukuran berat badan yang berasal dari kunjungan tindak lanjut dan risiko terkena gagal jantung.
Untuk setiap 5 kilogram per meter persegi BMI ekstra, risiko terkena gagal jantung naik 34 persen. Ini setelah memperhitungkan faktor risiko lain yang mungkin, seperti merokok, usia, olahraga, diabetes, dan tekanan darah.
Namun, analisis lebih lanjut juga mengungkapkan bahwa pelaporan mengalami obesitas pada usia 20 dikaitkan dengan risiko gagal jantung di atas tiga kali lipat. Melaporkan mengalami obesitas pada usia 40 dikaitkan dengan risiko dua kali lipat.
Risiko ini dibandingkan dengan mereka yang melaporkan memiliki BMI dalam kisaran normal pada kedua usia tersebut.
Dokter harus bertanya tentang riwayat berat badan
Tim mencatat bahwa pelaporan diri dapat menjadi subjek bias dari ingatan yang tidak sempurna, tetapi mereka menyarankan bahwa kebanyakan orang dewasa yang lebih tua memiliki kemampuan yang masuk akal untuk mengingat berapa banyak mereka menimbang ketika mereka lebih muda.
Mereka mengusulkan bahwa menanyakan tentang riwayat berat badan dapat membantu. Namun, meskipun mudah untuk dimasukkan ke dalam penilaian klinis rutin, kebanyakan dokter tidak mengajukan pertanyaan tersebut.
Dr. Michos menyerukan penelitian lebih lanjut tentang cara terbaik memasukkan riwayat berat badan yang dilaporkan sendiri dalam praktik klinis dan catatan kesehatan elektronik.
“Temuan kami menekankan pentingnya pemeliharaan berat badan yang sehat seumur hidup, karena berat kumulatif yang lebih besar sejak masa dewasa muda lebih berisiko bagi kesehatan jantung.”
Erin D. Michos
