Bagaimana menghentikan antidepresan dengan aman
Ketika orang berhenti minum antidepresan, mereka mungkin mengalami gejala penarikan atau kambuh.
Menurut sebuah penelitian, sekitar 20% orang yang tiba-tiba berhenti mengonsumsi antidepresan akan mengalami gejala, yang oleh dokter disebut sebagai sindrom penghentian antidepresan. Aliansi Nasional untuk Penyakit Mental mengatakan bahwa jumlahnya mungkin mencapai 80%.
Untuk itulah, para ahli menganjurkan konsultasi ke dokter sebelum menghentikan penggunaan antidepresan. Antidepresan tidak membentuk kebiasaan, jadi menghentikannya tidak menyebabkan penarikan diri. Namun, hal itu dapat menyebabkan gejala, yang dapat membantu orang tersebut mengelolanya.
Dalam artikel ini, kami melihat mengapa sulit untuk berhenti menggunakan antidepresan. Kami juga membahas gejala yang dapat terjadi, cara meredakannya, dan tips untuk menghentikan pengobatan ini dengan aman.
Mengapa orang berhenti?
Antidepresan tidak dapat menyembuhkan depresi, tetapi dapat membantu mengurangi kecemasan, suasana hati yang buruk, dan pikiran untuk bunuh diri. Mereka bekerja dengan mengubah cara otak menggunakan bahan kimia untuk menyeimbangkan suasana hati atau mengatasi stres.
Ketika orang mulai menggunakan antidepresan, obat tersebut dapat memakan waktu beberapa minggu atau lebih untuk menjadi efektif. Antidepresan juga dapat memiliki efek samping. Kedua faktor ini bisa membuat seseorang ingin berhenti mengonsumsinya.
Orang mungkin juga ingin berhenti minum antidepresan karena:
- obatnya terlalu mahal
- mereka merasa seolah-olah mereka telah cukup pulih
- seorang profesional medis telah menyarankan mereka untuk berhenti
- mereka sedang hamil atau berencana untuk hamil
Sulit untuk berhenti minum antidepresan setelah meminumnya untuk waktu yang lama.
Orang harus mencari nasihat dan dukungan dokter ketika berencana untuk berhenti menggunakan obat-obatan ini. Dokter akan membantu membuat rencana yang mungkin melibatkan pengurangan dosis secara bertahap atau beralih ke obat lain.
Mengapa sulit berhenti?
Meskipun tidak menyebabkan ketergantungan fisik, obat untuk depresi mengubah bahan kimia di otak seseorang. Tubuh menyesuaikan dengan perubahan ini, jadi berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan reaksi.
Menghentikan antidepresan dapat berdampak mental dan fisik. Seseorang mungkin juga khawatir gejala depresi akan kembali.
Gejala
Enam jenis gejala dapat terjadi saat menghentikan antidepresan.
Mereka:
- Gejala seperti flu: Kelelahan, sakit kepala, nyeri, dan berkeringat.
- Insomnia: Kesulitan tidur dan mimpi yang jelas.
- Mual: Mungkin juga ada muntah.
- Ketidakseimbangan: Pusing, vertigo, dan pusing.
- Gangguan sensorik: Kesemutan, rasa terbakar, dan sensasi seperti syok.
- Hyperarousal: Agitasi, lekas marah, kecemasan, agresi, mania, dan tersentak-sentak.
Membandingkan antidepresan
Menghentikan antidepresan yang berbeda akan menghasilkan gejala yang berbeda, tergantung, sampai batas tertentu, pada waktu paruh.
Antidepresan dengan waktu paruh yang pendek dapat menyebabkan lebih banyak efek samping dan lebih sulit untuk dihentikan. Namun, orang mungkin masih mengalami gejala ketika mereka berhenti minum obat dengan waktu paruh yang lebih lama.
Waktu paruh adalah jumlah waktu yang dibutuhkan agar tingkat zat dalam tubuh berkurang setengahnya. Waktu paruh bervariasi di antara obat-obatan, dan juga dapat bervariasi antar individu.
Antidepresan dengan waktu paruh pendek termasuk venlafaxine (Effexor) dan trazodone (Desyrel). Fluoxetine (Prozac) dan citalopram (Celexa) memiliki waktu paruh yang lama.
Di bawah ini, kami melihat beberapa jenis antidepresan dan efek samping berbeda yang dapat terjadi saat menghentikannya.
Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)
SSRI termasuk obat-obatan seperti citalopram dan fluoxetine. Gejala penghentian meliputi:
- sakit perut dan kram
- gejala seperti flu
- sakit kepala
- kelesuan
- pusing
- nafsu makan berubah
- insomnia dan mimpi buruk
- vertigo
- ataksia, atau hilangnya koordinasi otot
- penglihatan kabur
- mati rasa dan kesemutan
- Sensasi "sengatan listrik"
- getaran
- kesulitan dengan gerakan
- agitasi, kecemasan, agresi, dan suasana hati yang buruk
Penghambat oksidase monoamine (MAOIs)
MAOI termasuk obat-obatan seperti phenelzine (Nardil) dan isocarboxazid (Marplan). Gejala penghentian meliputi:
- sakit kepala
- insomnia dan mimpi buruk
- merasa gelisah atau mudah tersinggung
- gerakan tersentak-sentak atau otot berkedut
- agitasi
- mood rendah
- halusinasi dan delusi
- igauan
- catatonia, yaitu saat seseorang tidak dapat bergerak
Antidepresan trisiklik (TCA)
Obat TCA termasuk amitriptyline (Elavil) dan doxepin (Silenor). Gejala penghentian meliputi:
- gejala seperti flu
- sakit kepala
- kelesuan
- gangguan perut dan gastrointestinal, seperti mual, muntah, kram, dan diare
- insomnia dan mimpi buruk
- pusing, pusing, dan vertigo
- masalah dengan koordinasi dan gerakan
- getaran
- merasa gelisah atau cemas
- mood rendah
Antidepresan atipikal
Ini termasuk venlafaxine (Effexor) dan duloxetine (Cymbalta). Gejala yang dapat terjadi setelah penghentian meliputi:
- gejala seperti flu
- sakit kepala
- kelesuan
- nafsu makan berubah
- mual dan muntah
- insomnia dan mimpi buruk
- pusing dan vertigo
- Sensasi "sengatan listrik" dan kesemutan
- kegelisahan
- mood rendah
Bagaimana meredakan gejala
Gejala biasanya muncul dalam beberapa hari setelah penghentian antidepresan. Mengetahui gejala yang diharapkan dapat membantu seseorang bersiap.
Dalam beberapa kasus, gejala yang parah mungkin mengharuskan Anda mengambil cuti kerja.
Memilih waktu yang tepat untuk berhenti minum antidepresan dapat membantu prosesnya. Seseorang mungkin lebih berisiko kambuh depresi selama periode stres atau kesulitan emosional.
Gejala mirip flu
Beberapa orang mengalami gejala mirip flu. Seorang dokter mungkin merekomendasikan perawatan ini dengan:
- minum banyak cairan
- beristirahat
- tetap hangat
Mengonsumsi obat pereda nyeri untuk meredakan ketidaknyamanan biasanya aman, tetapi yang terbaik adalah memeriksakan diri ke dokter terlebih dahulu.
Kelelahan dan masalah tidur
Gejala kelelahan, gangguan tidur, dan iritasi bisa membuat aktivitas sehari-hari menjadi lebih sulit.
Merencanakan beberapa hari lebih tenang sambil menghentikan antidepresan dapat mengurangi stres.
Apakah ini kambuh?
Terkadang, gejala penghentian bisa menyerupai kambuh. Namun, meskipun gejala penghentian biasanya mulai dalam beberapa hari, tanda-tanda kekambuhan membutuhkan waktu lebih lama - biasanya 2-3 minggu - untuk muncul.
Jika seseorang khawatir bahwa depresi akan kembali, mereka mungkin ingin mencari nasihat medis. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan obat untuk membantu gejala penghentian.
Berapa lama gejala berlangsung?
Gejala penghentian biasanya mulai dalam beberapa hari. Penelitian dari 2017 mengatakan bahwa mereka cenderung bertahan selama 1–2 minggu, tetapi bisa lebih lama dalam beberapa kasus. Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa, meskipun jarang, gejala penghentian dapat bertahan hingga 79 minggu.
Menurut American Psychological Association, seseorang dapat memperkirakan gejalanya akan berlangsung "setidaknya beberapa minggu".
Memiliki jaringan pendukung yang baik atau seseorang yang mengerti untuk diajak bicara selama waktu ini dapat bermanfaat.
Istirahat yang cukup, makan dengan baik, dan berolahraga secara teratur dapat mengurangi gejala bagi sebagian orang.
Tips untuk berhenti dengan aman
Menghentikan antidepresan adalah keputusan serius yang dapat memengaruhi kesehatan seseorang. Seorang dokter akan dapat memberikan informasi dan nasihat.
Ketahui obat Anda
Terlibat dalam pengambilan keputusan dan perencanaan di setiap tahap perawatan dapat membantu mengurangi risiko pengalaman yang tidak menyenangkan.
Misalnya, seseorang dapat berbicara dengan dokter tentang:
- obat dan cara berhenti menggunakannya, bahkan sebelum mulai
- alasan untuk berhenti dan rencana untuk berhenti, ketika mereka merasa siap untuk melakukannya
- efek yang diharapkan, berapa lama kemungkinan akan bertahan, dan bagaimana membedakan antara efek samping dan kekambuhan
Mungkin juga membantu jika orang tersebut membuat grafik untuk melacak kemajuannya. Mereka dapat membagikan ini dengan dokter mereka.
Hentikan secara bertahap
Seorang dokter akan sering menyarankan seseorang untuk berhenti minum antidepresan secara bertahap, yang dikenal sebagai tapering. Seseorang perlahan-lahan mengurangi dosis obat dari waktu ke waktu sampai mereka tidak lagi meminumnya.
Waktu yang dibutuhkan untuk mengurangi antidepresan akan tergantung pada obat dan berapa lama seseorang telah meminumnya. Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang proses ini dan cara terbaik untuk mendekatinya.
Mengganti obat
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan beralih ke obat lain sebagai langkah untuk menghentikan obat tersebut.
Mereka mungkin menyarankan untuk beralih ke obat dengan waktu paruh yang lebih lama dan kemudian secara bertahap menurunkan dosisnya.
Cari dukungan
Keluarga dan teman dapat mendukung seseorang saat mereka berhenti minum antidepresan. Psikoterapi suportif juga dapat membantu.
Pandangan
Memutuskan untuk menghentikan penggunaan antidepresan membutuhkan pertimbangan serius. Dengan dukungan yang tepat, banyak orang berhenti dengan aman, meskipun mereka mungkin mengalami efek samping yang tidak nyaman.
Seseorang harus selalu mencari nasihat dokter sebelum berhenti dan mengikuti rencana yang mereka sarankan.
Gejala penarikan obat tertentu dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri. Jika ini terjadi, sangat penting untuk mencari dukungan segera.
Orang-orang dapat menghubungi National Suicide Prevention Lifeline di Amerika Serikat di 1-800-273-8255 atau mengunjungi situs web mereka untuk mendapatkan dukungan dan informasi.
Pencegahan bunuh diri
Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:
- Ajukan pertanyaan sulit: "Apakah Anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
- Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal, atau SMS TALK ke 741741 untuk berkomunikasi dengan konselor krisis terlatih.
- Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
- Coba singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam per hari di 800-273-8255. Selama krisis, orang yang mengalami gangguan pendengaran dapat menghubungi 800-799-4889.
Klik di sini untuk lebih banyak tautan dan sumber daya lokal.
