Mengonsumsi pil tekanan darah pada waktu tidur paling baik untuk kesehatan jantung
Penelitian baru menunjukkan bahwa waktu terbaik bagi penderita hipertensi untuk meminum pil tekanan darah mereka adalah pada waktu tidur daripada di pagi hari.
Tampaknya pengaturan waktu ini tidak hanya menghasilkan kontrol tekanan darah yang lebih baik, tetapi juga secara nyata mengurangi risiko kematian akibat kardiovaskular dan kejadian seperti serangan jantung atau stroke.
Peneliti sampai pada kesimpulan ini setelah menganalisis data dari Hygia Chronotherapy Trial.
Hygia adalah uji klinis terbesar dan terlama untuk memeriksa efek waktu pengobatan antihipertensi pada risiko kejadian kardiovaskular.
Para peneliti di balik temuan ini secara acak menugaskan 19.084 orang dewasa untuk meminum pil tekanan darah yang diresepkan dokter mereka baik ketika mereka bangun di pagi hari atau pada waktu tidur. Peserta adalah keturunan Spanyol Kaukasia, dan 8.470 adalah perempuan.
Selama tindak lanjut rata-rata 6 tahun, semua individu menjalani pemantauan tekanan darah rawat jalan selama 48 jam setidaknya sekali setahun.
“Hasil penelitian ini,” kata Ramón C. Hermida, Ph.D., pemimpin proyek Hygia, “menunjukkan bahwa pasien yang secara rutin meminum obat antihipertensi mereka pada waktu tidur, dibandingkan ketika mereka bangun, lebih baik- tekanan darah yang terkontrol dan, yang paling penting, penurunan risiko kematian atau penyakit akibat masalah jantung dan pembuluh darah secara signifikan. "
Hermida adalah profesor di Universitas Vigo, Spanyol, dan direktur laboratorium bioteknologi dan kronobiologi.
Dia dan rekannya melaporkan temuan terbaru di European Heart Journal.
Risiko kejadian kardiovaskular jauh lebih rendah
Studi baru menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan orang yang meminum pil tekanan darah di pagi hari, mereka yang meminumnya sebelum tidur di malam hari memiliki risiko 45% lebih rendah untuk meninggal karena atau mengalami kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung, stroke. , atau gagal jantung.
Tim menyesuaikan hasil untuk menghilangkan pengaruh dari faktor-faktor yang berpotensi mempengaruhi. Faktor-faktor ini termasuk jenis kelamin, usia, kadar kolesterol, status merokok, dan adanya penyakit ginjal atau diabetes tipe 2.
Para peneliti juga memeriksa pengaruh waktu pengobatan terhadap risiko kejadian kardiovaskular individu tertentu.
Analisis ini menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan meminum pil tekanan darah di pagi hari, meminumnya pada waktu tidur dapat mengurangi risiko:
- kematian akibat kondisi jantung atau pembuluh darah sebesar 66%
- stroke sebesar 49%
- serangan jantung sebesar 44%
- gagal jantung sebesar 42%
- revaskularisasi koroner sebesar 40%
Revaskularisasi koroner adalah prosedur yang membuka atau memperlebar pembuluh yang memasok jantung untuk memulihkan aliran darah.
Tidak disebutkan waktu dalam pedoman saat ini
Prof.Hermida menjelaskan bahwa pedoman pengobatan tekanan darah tinggi saat ini tidak menyebutkan atau memberi nasehat tentang waktu terbaik dalam sehari untuk meminum pil.
"Makan pagi telah menjadi rekomendasi paling umum oleh dokter, berdasarkan tujuan yang menyesatkan untuk mengurangi tingkat tekanan darah di pagi hari," dia mengamati.
Namun, temuan sebelumnya dari proyek Hygia telah menunjukkan bahwa penanda independen paling signifikan dari risiko kardiovaskular seseorang adalah tekanan darah sistolik rata-rata mereka selama tidur.
Tautan ini tidak tergantung pada pembacaan tekanan darah yang diambil selama jam bangun tidur atau saat kunjungan ke dokter, catat Prof. Hermida.
“Selain itu,” tambahnya, “tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa mengobati hipertensi di pagi hari meningkatkan pengurangan risiko penyakit kardiovaskular.”
Batasan yang dia dan rekannya soroti adalah, karena partisipan berasal dari satu kelompok etnis, mereka tidak dapat mengatakan seberapa benar temuan itu untuk populasi lain.
Asal muasal manfaat ini tidak jelas
Paul Leeson, Ph.D., seorang profesor kedokteran kardiovaskular di Universitas Oxford, Inggris, tidak terlibat dalam uji coba tersebut.
Dia memuji temuan dan menggambarkan skala, lama tindak lanjut, dan ukuran efek sebagai "mengesankan."
“Dari mana manfaatnya masih belum jelas,” kata Prof. Leeson.
Apakah efek-efek ini muncul karena obat-obatan memperbaiki pola tidur atau karena efek-efek sampingan yang muncul lebih sedikit pada malam hari? dia merenung.
Atau, mungkinkah tekanan darah dalam semalam adalah penanda kesehatan jantung yang lebih baik?
Prof Leeson menyatakan bahwa penelitian lain yang meneliti waktu pengobatan tekanan darah akan segera selesai dan melaporkan temuannya.
Menarik untuk melihat apakah mereka mengkonfirmasi hasil terbaru ini dan memberikan wawasan tentang mekanisme yang mendasari efek ini.
"Studi ini memiliki potensi untuk mengubah cara kami meresepkan obat tekanan darah."
Prof. Paul Leeson
