Apa yang perlu diketahui tentang endometriosis dan infertilitas

Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang mirip dengan lapisan rahim tumbuh di tempat lain di tubuh. Nyeri panggul adalah gejala endometriosis yang paling umum, tetapi beberapa wanita dengan kondisi tersebut juga dapat mengalami infertilitas.

Penelitian telah menemukan bahwa infertilitas mempengaruhi sekitar 30-50 persen orang dengan endometriosis.

Lesi endometriosis dapat menyebabkan peradangan di area tersebut dan dapat membentuk jaringan parut, serta menyatukan berbagai organ. Mereka juga mengeluarkan darah, mirip dengan lapisan rahim biasa, sebagai respons terhadap hormon. Semua hal ini bisa menimbulkan rasa sakit.

Endometriosis dapat dimulai sedini haid pertama seseorang, dan dapat bertahan setelah menopause, terutama pada kasus yang parah dengan banyak jaringan parut.

Selain infertilitas, gejala endometriosis lainnya antara lain:

• rasa sakit saat berhubungan seks
• nyeri saat ovulasi
• kelelahan
• kram yang menyakitkan
• sering buang air kecil
• nyeri punggung bawah
• buang air besar yang menyakitkan
• sembelit atau diare

Gejala cenderung memburuk sekitar waktu menstruasi seseorang.

Endometriosis dan infertilitas

Gejala endometriosis yang umum adalah infertilitas.

Infertilitas adalah gejala umum endometriosis. Beberapa orang baru mengetahui bahwa dirinya mengidap kondisi tersebut saat mengalami kesulitan untuk hamil.

Hingga setengah dari orang dengan endometriosis tidak subur, tetapi para peneliti tidak tahu persis mengapa ini terjadi.

Mereka memang memiliki beberapa teori, termasuk:

• Peradangan menyebabkan produksi bahan kimia yang dikenal sebagai sitokin. Sitokin ini dapat menghambat sperma dan sel telur, membuat pembuahan menjadi lebih sulit.
• Jaringan parut dan adhesi yang terjadi dengan endometriosis dapat menyumbat saluran tuba atau rahim, sehingga sperma sulit bertemu dengan sel telur.
• Jaringan endometrium di ovarium dapat menghambat ovulasi, mencegah pelepasan sel telur.

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa wanita yang tidak subur enam hingga delapan kali lebih mungkin mengalami endometriosis.

Pengobatan

Ada banyak pilihan pengobatan berbeda untuk membantu mengelola endometriosis. Perawatan ini dapat berubah jika seseorang sedang hamil atau mencoba untuk hamil:

• Obat pereda nyeri: Resep atau pereda nyeri yang dijual bebas dapat membantu mengurangi nyeri endometriosis. Namun, jika seseorang hamil, dokter mungkin menyarankan mereka untuk berhenti menggunakan beberapa jenis pereda nyeri, karena dapat memengaruhi janin yang sedang berkembang.
• Pengobatan hormonal: Pil dan perangkat lain yang mengandung estrogen sintetis, progestin, atau keduanya adalah cara umum untuk mengelola gejala endometriosis. Namun, mereka tidak cocok untuk wanita yang ingin hamil atau yang sudah hamil.
• Pembedahan: Selama laparoskopi, spesialis akan memasukkan alat serat optik melalui sayatan kecil di perut untuk melihat organ di dalamnya. Laparotomi adalah operasi perut terbuka mayor. Kedua prosedur ini bertujuan untuk menghilangkan lesi endometrium sambil membiarkan jaringan sehat di sekitarnya tetap utuh. Pembedahan untuk menghilangkan lesi dapat meningkatkan peluang seseorang untuk hamil.
• Perawatan infertilitas: Seorang wanita dengan endometriosis mungkin memerlukan perawatan infertilitas untuk bisa hamil. Fertilisasi in vitro mungkin merupakan pilihan terbaik bagi banyak wanita dengan endometriosis, terutama mereka yang tidak hamil setelah laparoskopi.
• Histerektomi: Beberapa dokter merekomendasikan histerektomi, atau pengangkatan rahim, terutama bagi wanita yang tidak ingin hamil. Namun, histerektomi bukanlah pengobatan yang lengkap untuk endometriosis, karena ada kemungkinan kecil gejala dapat kembali setelah operasi.

Saat berbicara dengan dokter tentang pengobatan endometriosis, penting untuk mengetahui tujuan pengobatan, seperti ingin meningkatkan kesuburan dan hamil.

Beberapa perawatan untuk endometriosis tidak cocok untuk orang yang sedang mencoba untuk hamil.

Seseorang yang sudah mengonsumsi obat hormonal untuk mengatasi gejalanya, misalnya, harus berhenti meminumnya jika ia secara aktif berusaha untuk hamil.

Pandangan

Endometriosis adalah kelainan umum dengan berbagai gejala. Sementara beberapa orang dengan endometriosis memiliki masalah kesuburan karena kondisi tersebut, banyak yang hamil dan melahirkan bayi yang sehat.

Beberapa wanita mungkin membutuhkan perawatan kesuburan untuk hamil. Perawatan untuk endometriosis, seperti eksisi laparoskopi dan membuka sumbatan saluran tuba, juga dapat membantu.

Seorang wanita yang mencurigai bahwa endometriosis mempengaruhi kesuburannya harus berbicara dengan dokter tentang semua pilihan.