Para veteran mendapat manfaat dari pengobatan nyeri tanpa obat-obatan
Sebuah studi baru menemukan risiko yang lebih rendah dari hasil pasca perawatan yang merugikan di antara personel dinas militer yang kembali dengan nyeri kronis yang menerima terapi nondrug.
Banyak orang yang kembali dari penempatan militer mengalami masalah kesehatan fisik dan mental.
Ini dapat mencakup nyeri kronis, gangguan penggunaan alkohol pasca perawatan, kecanduan narkoba, depresi, pikiran untuk bunuh diri, menyakiti diri sendiri, atau kombinasi keduanya.
Sekarang, studi baru di Jurnal Penyakit Dalam Umum menyimpulkan bahwa menerima pengobatan yang tidak berdasarkan obat dapat mengurangi kemungkinan hasil seperti itu pada veteran dengan nyeri kronis.
Menurut temuan, anggota dinas Angkatan Darat Amerika Serikat yang menerima terapi nondrug memiliki risiko yang "jauh lebih rendah" dari:
- alkohol atau gangguan penggunaan narkoba
- keracunan tidak disengaja dengan opioid, narkotika terkait, barbiturat, atau obat penenang
- pikiran untuk bunuh diri
- luka yang ditimbulkan sendiri, termasuk upaya bunuh diri
Departemen Urusan Veteran (VA), Institut Penyalahgunaan Narkoba Nasional, dan Pusat Kesehatan Pelengkap dan Integratif Nasional mendanai penelitian baru tersebut.
Metode studi
Ahli statistik dan peneliti bunuh diri Esther Meerwijk, Ph.D., dari VA Palo Alto Health Care System, di California, memimpin studi baru tersebut.
Meerwijk dan rekannya menganalisis catatan kesehatan militer dari 142.539 personel Angkatan Darat aktif yang telah melaporkan sakit kronis setelah ditempatkan di Irak atau Afghanistan pada 2008-2014.
Para ilmuwan memasukkan data hingga akhir 2015 dalam analisis mereka. Usia rata-rata personel adalah 26 tahun, dan rata-rata masa tugas mereka hanya berlangsung lebih dari 1 tahun.
Masalah kesehatan yang melibatkan sendi, punggung dan leher, otot, atau tulang adalah penyebab nyeri kronis yang paling sering dilaporkan.
Menurut penelitian, 29-44% dari anggota dinas aktif melaporkan sakit kronis pada Sistem Kesehatan Militer (MHS), dengan jumlah itu meningkat menjadi 48-60% di antara mereka yang kemudian menerima perawatan dari Administrasi Kesehatan Veteran ( VHA).
Para peneliti melacak lamanya perawatan setiap individu, terapi obat atau nondrug yang mereka terima dari MHS, dan jumlah hari, jika ada, selama mereka mengonsumsi opioid.
Analisis termasuk terapi nonfarmasi (NPT) berikut yang ditawarkan oleh MHS: “akupunktur [atau] tusuk jarum kering, biofeedback, perawatan chiropraktik, pijat, terapi olahraga, terapi laser dingin, manipulasi tulang belakang osteopati, stimulasi saraf listrik transkutan dan manipulasi listrik lainnya, ultrasonografi, perlakuan panas dangkal, traksi, dan penyangga pinggang. "
Di antara kelompok NPT, 92,2% telah menerima terapi olahraga. Terapi nondrug lainnya kurang umum, seperti yang dijelaskan di bawah ini:
- terapi fisik lainnya: 32,4%
- perawatan chiropractic: 23,5%
- stimulasi listrik: 20,3%
- pijat: 17,6%
- manipulasi tulang belakang: 12.0%
- akupunktur atau tusuk jarum kering: 10,2%
Kurang dari 10% individu dalam kelompok NPT telah menerima salah satu terapi nondrug lainnya.
Menilai hasil
Para peneliti mengevaluasi hasil yang merugikan dengan menganalisis catatan medis individu setelah mereka meninggalkan layanan dan beralih ke perawatan VHA.
Karena ruang lingkup penelitian ini relatif jangka pendek, penulis mengakui bahwa "Potensi efek perlindungan jangka panjang NPT terhadap hasil yang merugikan belum diperiksa."
Namun, analisis tim melihat penurunan hasil yang merugikan di antara mereka yang menerima NPT. Efek yang paling signifikan adalah penurunan 35% dalam risiko keracunan yang tidak disengaja dari opioid, narkotika terkait, barbiturat, atau obat penenang.
Selain itu, peneliti mengamati bahwa kelompok NPT:
- 17% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami cedera yang ditimbulkan sendiri, termasuk mereka yang terlibat dalam upaya bunuh diri
- 12% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami pikiran untuk bunuh diri
- 8% lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami gangguan alkohol atau penggunaan narkoba
“Masuk akal bahwa jika perawatan tanpa obat bagus dalam mengelola rasa sakit, efeknya akan lebih dari sekadar menghilangkan rasa sakit,” kata Meerwijk.
“Namun, saya terkejut bahwa hasil analisis kami bertahan, meskipun kami berupaya untuk membuktikan bahwa mereka salah. Seringkali dalam penelitian, hasil yang signifikan menghilang begitu Anda mulai mengontrol variabel yang mungkin dapat memengaruhi hasil penelitian. "
Meskipun penulis mencatat bahwa analisis mereka menetapkan korelasi daripada sebab-akibat, Meerwijk menyarankan mekanisme yang mungkin bekerja:
“Kami mungkin […] melihat efek asli dari terapi non-obat yang terjadi terlepas dari apakah tentara menggunakan opioid atau tidak.”
Esther Meerwijk, Ph.D.
“Jika pengobatan tanpa obat membuat nyeri kronis lebih tertahankan, orang mungkin lebih mungkin memiliki pengalaman positif dalam hidup. Itu membuat mereka cenderung tidak memiliki pikiran untuk bunuh diri atau beralih ke narkoba, ”usul Meerwijk.
Memperhatikan minat Departemen Urusan Veteran dalam studinya dan hasilnya, Meerwijk berharap bahwa manfaat terapi nondrug untuk nyeri kronis akan mendorong otoritas medis militer untuk beralih ke solusi nonopioid secara lebih teratur.
