Bagaimana harapan hidup dan prospek COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik, atau PPOK, adalah istilah untuk beberapa kondisi kesehatan kronis yang menurunkan fungsi paru-paru. Prospek seseorang dengan COPD tergantung pada stadium penyakit dan kesehatan mereka secara keseluruhan.

COPD menyebabkan penyumbatan aliran udara, memengaruhi kemampuan seseorang untuk mendapatkan cukup oksigen ke paru-parunya dan memindahkannya ke seluruh tubuh.

Penyakit ini berkembang secara bertahap dengan stadium 1 menjadi ringan dan stadium 4 menunjukkan PPOK yang sangat parah. Karena tubuh membutuhkan oksigen untuk bertahan hidup, PPOK bisa berakibat fatal.

Penyakit pernapasan bawah kronis adalah penyebab kematian keempat di Amerika Serikat pada tahun 2016, terutama karena COPD.

Eksaserbasi juga bisa memperburuk pandangan. Episode-episode ini terjadi ketika gejala berkobar dan merusak paru-paru. Jika seseorang tidak menerima pengobatan, penyakitnya dapat berkembang lebih jauh.

Kerusakan paru-paru tidak dapat diperbaiki jika seseorang menderita COPD, dan kondisinya cenderung menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Saat ini, tidak ada obat untuk COPD.

Dalam artikel ini, kami menjelaskan cara dokter menentukan harapan hidup orang dengan COPD dan cara untuk meningkatkan cara pandang seseorang.

Mengukur prospek

Banyak faktor yang dapat memengaruhi cara pandang seseorang dengan COPD.

Tidak ada harapan hidup tunggal bagi penderita COPD. Banyak faktor yang terlibat saat menentukan harapan hidup seseorang.

Salah satu prediktor kuat harapan hidup dengan PPOK adalah persentase volume ekspirasi paksa (FEV1).

Ada beberapa sistem yang menggunakan FEV1 dan faktor lain untuk menilai harapan hidup.

EMAS

Tes FEV1 mengukur berapa banyak udara yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru-parunya dalam 1 detik. Hasilnya menunjukkan persentase aliran udara yang akan diprediksi dokter untuk orang tersebut, menurut berat badan, tinggi badan, dan ras mereka.

Sistem yang disebut Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis (GOLD) membantu banyak dokter menilai tingkat keparahan COPD seseorang. Pedoman terbarunya melibatkan hasil tes FEV1 sebagai indikator tingkat keparahan.

Seorang dokter akan menggunakan hasil ini untuk menentukan tingkat penyakit. GOLD memiliki empat tingkatan, masing-masing lebih parah dari yang sebelumnya:

• GOLD 1: FEV1 kurang dari atau sama dengan 80% yang diprediksi
• EMAS 2: FEV1 50–80% diprediksi
• EMAS 3: FEV1 30-50% diprediksi
• EMAS 4: FEV1 kurang dari 30% diperkirakan

GOLD juga memperhitungkan gejala seperti kesulitan bernapas dan jumlah eksaserbasi, atau flare-up, yang terjadi.

Orang dengan nilai GOLD yang lebih tinggi memiliki harapan hidup yang lebih rendah daripada mereka yang nilainya lebih rendah.

BERALAMAT

Alat ukur lain untuk COPD adalah skala BODE.

BODE adalah singkatan dari indeks massa tubuh (BMI), obstruksi, sesak napas, dan kapasitas olahraga.

Skor BODE juga memperhitungkan hasil FEV1, serta faktor-faktor berikut:

• Tes jarak berjalan 6 menit: Ini mengukur jarak yang dapat ditempuh seseorang dengan aman dalam 6 menit.
• BMI: Ini menunjukkan perbandingan berat badan seseorang dengan tinggi badan, jenis kelamin, dan struktur tulang.
• Tingkat kesulitan bernapas: Mereka yang menjadi lebih mudah kehabisan napas akan memiliki skor yang lebih tinggi pada skala BODE.

Skor BODE berkisar dari 0–10. Orang dengan skor 10 memiliki fungsi paling rusak dan pandangan terburuk.

Orang-orang dapat mengklik di sini untuk menemukan kalkulator otomatis untuk menentukan skor BODE mereka.

Tes prediksi seperti GOLD, BODE, dan timbangan lainnya hanyalah perkiraan terbaik dari harapan hidup dokter. Banyak orang hidup lebih lama, sementara yang lain mungkin memiliki harapan yang lebih pendek.

Dokter menggunakan gejala, beberapa pengukuran fungsi paru-paru, dan kesehatan seseorang secara keseluruhan untuk menentukan tingkat keparahan COPD.

Sistem lain yang biasa digunakan dokter adalah skala ADO, yang berarti usia, dispnea, dan obstruksi.

Beberapa ahli juga menggunakan skala dispnea, obstruksi, merokok, dan kapasitas olahraga (DOSE).

Pengelolaan

Terapi oksigen adalah salah satu cara yang mungkin untuk membantu mengelola gejala PPOK.

Dokter akan mempertimbangkan gejala yang dialami setiap individu, bersama dengan kondisi medis lainnya, untuk meresepkan cara pengobatan terbaik.

Meskipun tidak ada obat untuk COPD, obat-obatan dapat membantu mengurangi gejala yang parah dan dapat membantu pengidap COPD untuk menikmati kualitas hidup yang lebih baik.

Obat-obatan yang biasa digunakan untuk menangani COPD meliputi:

• Terapi bronkodilator: Ini melibatkan obat-obatan yang segera membuka saluran udara, seperti albuterol yang dihirup.
• Obat pemeliharaan: Bronkodilator kerja panjang dan obat lain yang dapat diminum setiap hari dapat membantu menjaga saluran udara tetap terbuka dan mengurangi produksi lendir.
• Kortikosteroid: Obat ini termasuk steroid oral dan inhalasi untuk mengurangi peradangan di paru-paru.
• Terapi oksigen: Mereka yang mengalami kesulitan mempertahankan tingkat oksigen yang sehat dapat memperoleh manfaat dari penggunaan masker oksigen di rumah atau secara permanen.

Rehabilitasi paru melibatkan sesi dengan terapis pernapasan atau spesialis paru-paru yang mengajarkan teknik pernapasan yang lebih baik.

Pilihan rehabilitasi mungkin juga termasuk konseling nutrisi dan pendidikan tentang COPD. Pilihan ini paling sesuai untuk orang dengan COPD stabil dan yang gejalanya tidak semakin parah dari waktu ke waktu.

Seseorang dengan COPD cenderung mengalami episode di mana gejala rutinnya tiba-tiba menjadi lebih buruk. Serangan ini dikenal sebagai eksaserbasi PPOK.

Eksaserbasi mungkin memerlukan obat yang berbeda, rawat inap, atau dukungan ventilator sampai dokter dapat mengendalikan suar.

Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin memerlukan operasi paru-paru, seperti transplantasi, untuk menangani COPD. Namun, transplantasi hanya sesuai untuk sejumlah kecil orang dengan COPD.

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang penggunaan steroid dalam pengobatan COPD.

Perawatan rumah sakit dan paliatif

Layanan rumah sakit dan perawatan paliatif dapat memberikan dukungan yang signifikan pada PPOK stadium akhir.

Layanan perawatan paliatif dapat memberikan bantuan spesialis untuk mengurangi gejala bila memungkinkan. Mereka juga menawarkan dukungan kepada keluarga dan menjadikan kualitas hidup dan kenyamanan orang tersebut sebagai prioritas.

Perawatan hospis diperuntukkan bagi mereka yang gejalanya menunjukkan bahwa PPOK dapat berakibat fatal.

Contoh gejala ini bisa meliputi:

• ketergantungan oksigen
• mengalami satu atau lebih rawat inap terkait COPD dalam satu tahun
• penurunan berat badan, pengecilan otot, atau penurunan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari
• berusia 70 tahun atau lebih
• memiliki masalah kesehatan lain yang dapat mengurangi umur, seperti penyakit jantung, penyakit ginjal, atau masalah hati
• memiliki FEV1 yang kurang dari 30% dari nilai prediksi

Banyak perusahaan asuransi menanggung layanan rumah sakit dan perawatan paliatif. Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang pilihan yang tersedia.

Baca lebih lanjut tentang tahap akhir COPD.

Tips gaya hidup

Seseorang harus meminum semua obat COPD seperti yang diarahkan oleh dokternya.

Tidak ada obat untuk COPD, tetapi orang-orang dapat mengambil langkah-langkah untuk membuat hidup dengan COPD lebih mudah dikelola.

Ini termasuk:

• Mendapatkan vaksinasi flu setiap tahun dan menanyakan kepada dokter tentang dua jenis vaksin pneumonia dan vaksin tetanus, yang mencakup perlindungan terhadap batuk rejan.
• Membuat dan menepati semua janji dengan dokter yang berhubungan dengan kesehatan paru-paru.
• Berpartisipasi dalam program pelatihan olahraga PPOK di mana terapis spesialis memberikan pelatihan teknik pernapasan yang meningkatkan kemampuan olahraga.
• Mengurangi paparan asap tembakau, bahan pengiritasi kimiawi, dan sumber polusi lainnya.
• Segera mencari pengobatan jika timbul tanda-tanda infeksi paru-paru, seperti demam.
• Mengambil tindakan untuk berhenti merokok, yang memperburuk kesulitan bernapas.
• Mengambil semua obat PPOK yang diresepkan dokter dan menggunakan inhaler sesuai petunjuknya.

Bagaimana mendukung seseorang dengan COPD

Pada tahap akhir COPD, seseorang mungkin mengalami kesulitan melakukan aktivitas fisik apa pun. Mereka mungkin tidak makan cukup makanan karena sesak napas dan batuk-batuk yang lama dan melelahkan.

Pada tahap selanjutnya, penderita COPD mungkin sangat bergantung pada keluarga atau teman untuk membantu aktivitas sehari-hari.

Keluarga atau teman dapat membantu seseorang dengan COPD dengan:

• Menyimpan daftar obat, vitamin, dan suplemen terkini, termasuk nama, dosis, dan waktu pemberian obat.
• Mengidentifikasi gejala yang menunjukkan eksaserbasi PPOK atau kondisi lain yang memerlukan perhatian medis segera.
• Menemani individu ke sesi rehabilitasi atau janji dokter yang diperlukan.
• Memberikan dukungan sosial melalui makanan dan persahabatan serta membuat perubahan pada aktivitas dan acara tamasya jika memungkinkan.

Mungkin juga membantu mengadakan "pertemuan keluarga" untuk membagi tanggung jawab bantuan. Ini dapat mencakup pekerjaan sehari-hari, manajemen pengobatan, dan membawa seseorang ke janji temu.

Membagi tanggung jawab dapat membantu mengurangi kelelahan perawat dan membantu mencegah kesepian dan isolasi.