Segala sesuatu yang perlu Anda ketahui tentang osteoartritis

Osteoartritis (OA) menyebabkan peradangan pada sendi dan kerusakan serta hilangnya tulang rawan sendi secara bertahap. Saat tulang rawan melemah, seseorang mengalami rasa sakit dan kesulitan dengan gerakan.

OA adalah kelainan sendi yang umum. Ini berkembang di tangan, misalnya, pada 1 dari 12 orang di atas usia 60 tahun, menurut Arthritis Foundation.

OA adalah penyakit progresif, yang berarti gejala memburuk seiring waktu.

Tidak ada obatnya, tetapi pengobatan dapat membantu mengatasi rasa sakit dan bengkak serta membuat seseorang tetap bergerak dan aktif.

Gejala

Osteoartritis menyebabkan nyeri dan kekakuan pada persendian.

OA menyebabkan nyeri dan kekakuan pada persendian.

Pada tahap awal, seseorang mungkin tidak memiliki gejala. Gejala dapat terjadi pada satu atau lebih persendian, dan cenderung muncul secara bertahap.

Ketika gejala berkembang, itu bisa termasuk:

• nyeri dan kekakuan yang memburuk setelah persendian tidak digerakkan untuk beberapa saat
• pembengkakan
• kesulitan menggerakkan sendi yang terkena
• kehangatan dan nyeri di persendian
• hilangnya sebagian besar otot
• suara berderak atau berderak di sendi, yang dikenal sebagai krepitus

Perkembangan OA melibatkan:

• sinovitis - peradangan ringan pada jaringan di sekitar persendian
• kerusakan dan hilangnya tulang rawan
• pertumbuhan tulang yang terbentuk di sekitar tepi persendian

Efek

Tulang rawan adalah zat pelindung yang melindungi ujung tulang pada persendian dan memungkinkan persendian bergerak dengan lancar dan mudah.

Pada penderita OA, permukaan halus tulang rawan menjadi kasar dan mulai hilang. Akibatnya, tulang yang tidak terlindungi mulai bergesekan, menyebabkan kerusakan dan nyeri.

Akhirnya, benjolan tulang terbentuk di sendi. Nama medisnya adalah taji tulang atau osteofit, dan dapat memberikan tampilan menonjol pada sendi.

Saat tulang berubah bentuk, persendian menjadi kaku, kurang bergerak, dan nyeri. Cairan juga bisa menumpuk di sendi, menyebabkan pembengkakan.

Gambar interaktif di bawah ini menunjukkan bagaimana OA mempengaruhi sendi.

Meskipun OA dapat berkembang di sendi mana pun, biasanya OA memengaruhi lutut, pinggul, tangan, punggung bawah, dan leher.

Lutut

OA biasanya terjadi di kedua lutut, kecuali akibat cedera atau kondisi lain.

Seseorang dengan kondisi ini mungkin memperhatikan bahwa:

• Ada nyeri saat berjalan terutama menanjak atau menaiki tangga.
• Lutut terkunci pada posisinya, sehingga lebih sulit untuk meluruskan kaki.
• Muncul suara bersisik lembut saat menekuk atau menekuk lutut.

Pinggul

Seseorang dengan OA di pinggul mungkin menemukan bahwa setiap gerakan sendi pinggul, seperti berdiri atau duduk, dapat menyebabkan kesulitan atau ketidaknyamanan.

Nyeri di pinggul adalah ciri umum dari kondisi tersebut. OA di pinggul juga bisa menyebabkan nyeri di lutut atau di paha dan bokong.

Seseorang mungkin mengalami rasa sakit ini saat istirahat maupun saat berjalan, misalnya.

Tangan

Di tangan, OA bisa berkembang di:

• pangkal ibu jari
• sendi atas jari lainnya, yang paling dekat dengan kuku
• sendi tengah dari jari-jari lainnya

Seseorang dengan kondisi ini mungkin memperhatikan:

• nyeri, kaku, dan bengkak di jari
• benjolan yang berkembang di sendi jari
• sedikit bengkok ke samping pada sendi yang terkena
• benjolan atau kista berisi cairan di punggung jari, yang mungkin terasa sakit
• benjolan yang berkembang di tempat ibu jari bergabung dengan pergelangan tangan, yang dapat menyulitkan untuk menulis atau memutar kunci

Bagi sebagian orang, nyeri jari berkurang dan akhirnya hilang, meski pembengkakan dan benjolan tetap ada.

Siapapun yang mengalami kekakuan sendi dan pembengkakan selama lebih dari 2 minggu harus menemui dokter.

Penyebab

Dokter tidak mengetahui penyebab pasti OA, tetapi tampaknya berkembang ketika tubuh tidak mampu memperbaiki jaringan sendi dengan cara yang biasa.

Ini sering mempengaruhi orang tua, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.

Faktor genetik

Beberapa fitur genetik meningkatkan risiko OA. Jika ciri-ciri ini ada, kondisi tersebut dapat terjadi pada orang yang berusia di atas 20 tahun.

Trauma dan penggunaan berlebihan

Cedera traumatis, pembedahan, atau penggunaan sendi yang berlebihan dapat merusak kemampuan tubuh untuk melakukan perbaikan rutin dan dapat memicu OA, yang pada akhirnya menyebabkan gejala.

Diperlukan waktu beberapa tahun sampai gejala OA muncul setelah cedera.

Alasan cedera berlebihan atau berulang termasuk pekerjaan dan olahraga yang melibatkan gerakan berulang.

Faktor risiko

Sejumlah faktor risiko meningkatkan kemungkinan mengembangkan OA.

• Jenis kelamin: OA lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, terutama setelah usia 50 tahun.
• Usia: Gejala lebih mungkin muncul setelah usia 40, meskipun OA dapat berkembang pada orang yang lebih muda setelah cedera - terutama pada lutut - atau sebagai akibat dari kondisi sendi lainnya.
• Obesitas: Berat badan berlebih dapat membebani sendi yang menahan beban, meningkatkan risiko kerusakan.
• Pekerjaan: Pekerjaan yang melibatkan gerakan berulang di sendi tertentu meningkatkan risiko.
• Faktor genetik dan keturunan: Ini dapat meningkatkan risiko pada beberapa orang.

Kondisi lain

Beberapa penyakit dan kondisi membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan OA.

• radang sendi, seperti gout atau rheumatoid arthritis
• Penyakit tulang Paget
• artritis septik
• keselarasan lutut, pinggul, dan pergelangan kaki yang buruk
• memiliki kaki dengan panjang berbeda
• beberapa kelainan sendi dan tulang rawan yang ada sejak lahir

Diagnosa

Seorang dokter akan menanyakan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tidak ada tes pasti yang dapat mendiagnosis OA, tetapi tes dapat menunjukkan apakah kerusakan telah terjadi dan membantu menyingkirkan penyebab lain.

Tes mungkin termasuk:

Sinar-X dan MRI: Ini dapat mengungkapkan taji tulang di sekitar sendi atau penyempitan di dalam sendi, menunjukkan bahwa tulang rawan rusak.

Analisis cairan sendi: Seorang dokter akan menggunakan jarum steril untuk menarik cairan dari sendi yang meradang untuk dianalisis. Ini bisa menyingkirkan asam urat atau infeksi.

Tes darah: Tes ini dapat membantu menyingkirkan kondisi lain, seperti rheumatoid arthritis.

Pengobatan

Meskipun tidak ada pengobatan yang dapat membalikkan kerusakan OA, beberapa dapat membantu meringankan gejala dan mempertahankan mobilitas pada sendi yang terkena.

Intervensi termasuk olahraga, terapi manual, modifikasi gaya hidup, dan pengobatan.

Pengobatan

Obat dapat membantu mengurangi rasa sakit.

Asetaminofen (Tylenol)

Ini dapat meredakan nyeri pada orang dengan gejala ringan hingga sedang. Ikuti petunjuk dokter, karena penggunaan berlebihan dapat menyebabkan efek samping dan menyebabkan interaksi dengan obat lain.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Jika asetaminofen tidak membantu, dokter mungkin merekomendasikan pereda nyeri yang lebih kuat, yang mungkin termasuk ibuprofen, aspirin, atau diklofenak.

Seseorang dapat meminumnya secara oral atau topikal, mengoleskan obat langsung ke kulit.

Krim kapsaisin

Ini adalah obat oles yang mengandung senyawa aktif pada cabai. Ini menciptakan sensasi panas yang dapat menurunkan kadar zat P, bahan kimia yang bertindak sebagai pembawa pesan rasa sakit.

Pereda nyeri dapat memakan waktu 2 minggu hingga satu bulan untuk memberikan efek sepenuhnya.

Jangan gunakan krim pada kulit yang rusak atau meradang, dan hindari menyentuh mata, wajah, dan alat kelamin setelah menggunakannya.

Suntikan kortison intra-artikular

Suntikan kortikosteroid pada sendi dapat membantu mengatasi nyeri hebat, pembengkakan, dan pembengkakan. Ini efektif, tetapi sering digunakan dapat menyebabkan efek samping, termasuk kerusakan sendi dan risiko osteoporosis yang lebih tinggi.

Duloxetine (Cymbalta) adalah obat oral yang dapat membantu mengobati nyeri muskuloskeletal kronis.

Terapi fisik

Berbagai jenis terapi fisik dapat membantu, termasuk:

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS): Unit TENS menempel pada kulit dengan elektroda. Arus listrik kemudian mengalir dari unit melalui kulit dan membanjiri sistem saraf, mengurangi kemampuannya untuk mengirimkan sinyal rasa sakit.

Termoterapi: Panas dan dingin dapat membantu mengurangi nyeri dan kekakuan pada persendian. Seseorang dapat mencoba membungkus botol air panas atau kantong es dengan handuk dan meletakkannya di sendi yang sakit.

Terapi manual: Ini melibatkan ahli terapi fisik yang menggunakan teknik langsung untuk membantu menjaga persendian tetap fleksibel dan lentur.

Perangkat bantu

Berbagai alat dapat memberikan dukungan fisik bagi pengidap OA.

Alas kaki atau sol khusus dapat membantu, jika OA memengaruhi lutut, pinggul, atau kaki, dengan mendistribusikan berat badan secara lebih merata. Beberapa sol penyerap guncangan juga dapat mengurangi tekanan pada persendian.

Sebuah tongkat atau tongkat dapat membantu mengurangi beban pada persendian yang terkena dan dapat mengurangi risiko terjatuh. Seseorang harus menggunakannya di sisi tubuh yang berlawanan dengan area dengan OA.

Belat, penyangga kaki, dan perban suportif dapat membantu mengistirahatkan sendi yang nyeri. Bidai adalah bahan kaku yang menopang sendi atau tulang.

Namun, jangan gunakan bidai setiap saat, karena otot dapat melemah tanpa digunakan.

Pembedahan

Beberapa orang mungkin memerlukan pembedahan jika OA sangat mempengaruhi pinggul, lutut, persendian, atau pangkal ibu jari.

Seorang dokter biasanya hanya akan merekomendasikan pembedahan jika terapi lain tidak membantu atau jika terjadi kerusakan parah pada persendian.

Beberapa prosedur yang membantu termasuk:

Artroplasti

Ini melibatkan ahli bedah untuk mengangkat area yang rusak dan memasukkan sambungan buatan, yang terbuat dari logam dan plastik. Beberapa orang menyebut prosedur ini sebagai penggantian sendi total.

Sendi yang paling sering perlu diganti adalah sendi pinggul dan lutut, tetapi implan juga bisa menggantikan sendi di bahu, jari tangan, pergelangan kaki, dan siku.

Kebanyakan orang dapat menggunakan sendi baru mereka secara aktif dan tanpa rasa sakit. Namun, ada risiko kecil terjadinya infeksi dan pendarahan. Sendi buatan juga bisa lepas atau aus dan pada akhirnya perlu diganti.

Arthrodesis

Ini melibatkan ahli bedah untuk menyelaraskan kembali, menstabilkan, atau memperbaiki sendi dengan pembedahan untuk mendorong tulang menyatu. Stabilitas yang meningkat dapat mengurangi rasa sakit.

Seseorang dengan sendi pergelangan kaki yang menyatu akan dapat meletakkan bebannya di atasnya tanpa rasa sakit, tetapi mereka tidak akan dapat melenturkannya.

Osteotomi

Ini melibatkan ahli bedah untuk mengangkat sebagian kecil tulang, baik di atas atau di bawah sendi lutut. Ini dapat menyetel kembali tungkai sehingga berat orang tersebut tidak lagi membebani bagian sendi yang rusak.

Ini dapat membantu meredakan gejala, tetapi orang tersebut mungkin memerlukan operasi penggantian lutut nanti.

Komplikasi

Artritis septik adalah peradangan sendi yang disebabkan oleh bakteri. Operasi penggantian sendi sedikit meningkatkan risiko infeksi ini.

Ini adalah keadaan darurat medis, dan rawat inap diperlukan. Perawatan melibatkan pengobatan antibiotik dan drainase cairan yang terinfeksi dari sendi.

Tips gaya hidup

Berbagai strategi dapat membantu meringankan gejala OA. Mintalah saran dokter tentang penyesuaian gaya hidup yang sesuai. Mereka mungkin merekomendasikan:

Latihan dan kontrol berat badan

Olahraga berbasis air membantu menjaga kekuatan otot.

Latihan sangat penting untuk:

• menjaga mobilitas dan jangkauan gerakan
• meningkatkan kekuatan dan kekencangan otot
• mencegah penambahan berat badan
• membangun otot
• mengurangi stres
• menurunkan risiko kondisi lain, seperti penyakit kardiovaskular

Pedoman terkini merekomendasikan bahwa setiap orang harus melakukan setidaknya 150 menit latihan intensitas sedang setiap minggu.

Seorang dokter atau ahli terapi fisik dapat membantu mengembangkan program latihan, dan penting untuk mengikuti instruksi mereka dengan hati-hati untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.

Pilih aktivitas yang tidak akan membebani sendi. Berenang dan jenis olahraga berbasis air lainnya adalah cara yang baik untuk tetap bugar tanpa memberi tekanan tambahan pada persendian.

Pelajari lebih lanjut di sini tentang latihan yang sesuai untuk radang sendi lutut.

Perangkat bantu dan penyesuaian

Hilangnya mobilitas karena OA dapat menyebabkan masalah lebih lanjut, seperti:

• peningkatan risiko jatuh
• kesulitan melaksanakan tugas sehari-hari
• menekankan
• isolasi dan depresi
• kesulitan bekerja

Seorang ahli terapi fisik atau dapat membantu mengatasi masalah ini. Mereka mungkin merekomendasikan:

Alat bantu: Menggunakan alat bantu jalan atau tongkat dapat membantu mencegah jatuh.

Penyesuaian pada furnitur dan perlengkapan rumah: Kursi dan perangkat yang lebih tinggi seperti tuas yang memudahkan untuk memutar kenop keran, misalnya, dapat membantu.

Berbicara dengan majikan: Dimungkinkan untuk membuat penyesuaian di tempat kerja atau mengatur jam kerja yang lebih fleksibel.

Suplemen

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan kadar vitamin D rendah memiliki risiko OA yang lebih tinggi. Selain itu, pada orang dengan asupan vitamin C yang rendah, penyakit ini dapat berkembang lebih cepat.

Kadar vitamin K dan selenium yang rendah juga dapat berkontribusi, tetapi untuk mengkonfirmasi temuan ini akan membutuhkan penelitian lebih lanjut.

Beberapa orang menggunakan suplemen untuk OA, termasuk:

• asam lemak omega-3
• kalsium
• vitamin D

American College of Rheumatology mencatat bahwa tidak ada cukup bukti untuk mendukung keamanan dan efektivitas suplemen ini untuk OA. Mereka merekomendasikan bertanya kepada dokter sebelum menggunakannya.

Pandangan

OA adalah penyakit umum yang menyebabkan persendian memburuk, menyebabkan nyeri dan kekakuan. Ini cenderung muncul pada usia paruh baya atau lebih.

Saat ini belum ada obatnya, tetapi para peneliti sedang mencari cara untuk memperlambat atau membalikkan kerusakan. Pengobatan gaya hidup dan obat pereda nyeri dapat membantu mengelolanya.