Bisakah bakteri usus menyebabkan nyeri sendi?
Menemukan hubungan antara osteoartritis dan bakteri di usus kita tampaknya tidak mungkin. Namun, penelitian baru menyimpulkan bahwa mereka sebenarnya bisa menjadi teman ranjang.
Obesitas disertai dengan risiko kesehatan terkait, termasuk diabetes dan penyakit kardiovaskular. Ini juga terkait erat dengan osteoartritis.
Sering disebut sebagai artritis "keausan", osteoartritis melibatkan degradasi tulang rawan secara perlahan, atau bantalan di antara tulang dalam persendian.
Di Amerika Serikat, osteoartritis mempengaruhi sekitar 31 juta orang dan merupakan penyebab utama kecacatan, secara global. Seperti berdiri, osteoartritis tidak dapat disembuhkan.
Orang yang membawa berat badan berlebih memberikan tekanan ekstra pada persendian mereka. Ini, diperkirakan, menjelaskan peningkatan risiko osteoartritis yang menyertai obesitas.
Sebuah studi baru, diterbitkan minggu ini di jurnal JCI Insight, melihat mekanisme yang lebih menarik yang mungkin menghubungkan dua kondisi ini: bakteri usus.
Kita memiliki milyaran bakteri yang hidup di usus kita. Mereka sangat penting untuk kesehatan yang baik dan, selama beberapa tahun terakhir, betapa pentingnya mereka menjadi semakin jelas.
Para peneliti dari Pusat Medis Universitas Rochester di New York mulai mengeksplorasi hubungan apa yang mungkin ada antara diet, obesitas, bakteri usus, dan osteoartritis.
Menggemukkan tikus
Pertama-tama, para peneliti memberi makan tikus diet tinggi lemak selama 12 minggu. Mereka dengan cepat menjadi penderita diabetes dan obesitas, menggandakan persentase lemak tubuh mereka. Selanjutnya, penghuni bakteri dari titik dua hewan tersebut dinilai.
Seperti yang diharapkan, mikrobiom mereka tidak teratur; usus mereka dibanjiri oleh bakteri pro-inflamasi dan memiliki kekurangan bakteri probiotik yang sehat, seperti Bifidobacteria.
Pada saat yang sama, para ilmuwan mengamati peradangan di seluruh tubuh pada tikus gemuk, termasuk sendi lutut. Untuk menyebabkan osteoartritis, para peneliti merobek menisci hewan, atau bantalan tulang rawan antara tulang kering dan tulang paha. Jenis cedera ini biasanya menyebabkan osteoartritis.
Pada tikus gemuk, osteoartritis berkembang jauh lebih cepat daripada tikus kontrol. Faktanya, dalam 12 minggu, hampir semua tulang rawan tikus yang obesitas telah hilang.
“Tulang rawan,” kata Michael Zuscik, Ph.D., seorang profesor ortopedi di Center for Musculoskeletal Research, “adalah bantalan dan pelumas, yang mendukung gerakan sendi bebas gesekan.
“Ketika Anda kehilangan itu,” katanya, “itu tulang di tulang, batu di atas batu. Ini akhir dari jalur, dan Anda harus mengganti seluruh sambungan. Mencegah hal itu terjadi adalah apa yang kami, sebagai peneliti osteoartritis, berusaha lakukan - untuk menjaga tulang rawan itu. ”
Bisakah degradasi tulang rawan diperlambat?
Untuk fase penelitian selanjutnya, para ilmuwan memulai protokol lagi: mereka menggemukkan tikus dengan diet tinggi lemak selama 12 minggu. Tapi kali ini, mereka memasukkan prebiotik yang disebut oligofruktosa.
Prebiotik - jangan disamakan dengan probiotik - tidak dapat dipecah oleh usus tikus (atau manusia). Namun, banyak bakteri menguntungkan, seperti Bifidobacteria, berkembang pesat di hadapan mereka.
Perubahan pola makan yang halus namun penting ini mendorong pertumbuhan bakteri sehat dan menghasilkan penurunan jumlah bakteri pro-inflamasi.
Yang penting, itu juga mengurangi peradangan pada persendian, dan tulang rawan lutut tikus yang obesitas tidak dapat dibedakan dari tikus kontrol non-obesitas.
Penambahan prebiotik ke dalam makanan juga mengurangi gejala diabetes. Tapi tidak ada bedanya dengan jumlah berat yang didapat tikus.
Jadi, meskipun persendian mengalami tekanan yang sama, mereka lebih sehat. Ini mendukung teori bahwa peradangan, bukan ketegangan mekanis, adalah pendorong utama osteoartritis.
“Itu memperkuat gagasan bahwa osteoartritis adalah komplikasi sekunder lain dari obesitas - seperti diabetes, penyakit jantung, dan stroke, yang semuanya memiliki peradangan sebagai bagian dari penyebabnya.”
Robert Mooney, Ph.D., seorang profesor patologi dan kedokteran laboratorium
Catatan kehati-hatian
Sangat penting untuk mengingatkan diri kita sendiri bahwa, meskipun temuannya menarik, ada perbedaan yang signifikan antara mikrobioma tikus dan mikrobioma kita. Oleh karena itu, langkah selanjutnya adalah memindahkan jalur penyelidikan ini ke manusia.
Para pemimpin studi ini berencana untuk bekerja sama dengan Military and Veteran Microbiome: Consortium for Research and Education di U.S. Department of Veterans Affairs di Denver, CO.
Mereka berharap dapat membandingkan mikrobioma para veteran dengan dan tanpa osteoartritis terkait obesitas. Mereka akan melengkapi beberapa peserta ini dengan prebiotik untuk mengukur seberapa besar manfaat intervensi ini pada manusia.
