Mengobati dan mengelola lupus serta mencegah flare
Lupus adalah kondisi autoimun yang kompleks dengan berbagai gejala. Sebagai penyakit sistemik, penyakit ini dapat menyerang bagian tubuh mana pun.
Penyebabnya masih belum jelas, dan saat ini belum ada obatnya, tetapi beberapa terapi dapat membantu meringankan gejala, dan ukuran gaya hidup dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Tidak ada cara untuk mencegah lupus, tetapi mengetahui apa yang menyebabkan kambuh dapat berarti bahwa seseorang dengan kondisi tersebut dapat lebih siap ketika terjadi.
Orang harus memeriksakan diri ke dokter jika sering mengalami nyeri dan kekakuan sendi, ruam kulit terutama di bagian hidung dan pipi, serta kelelahan. Penurunan berat badan, pembengkakan kelenjar, kepekaan terhadap cahaya, dan sirkulasi yang buruk di jari juga merupakan tanda-tanda yang mungkin mengindikasikan lupus.
Mencegah suar
Pengobatan lupus tersedia, tetapi memahami cara mencegah kambuhnya penyakit ini sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup seseorang secara keseluruhan.
Berikut beberapa hal yang dapat mengurangi risiko timbulnya lupus, pada mereka yang berisiko, dan kambuh.
Hindari sinar matahari
Paparan sinar matahari dapat menyebabkan ruam dan gejala lain pada beberapa penderita lupus, termasuk kelelahan, dan nyeri sendi.
Menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014, fotosensitivitas adalah faktor umum pada lupus eritematosus kulit, dan American College of Rheumatology memasukkannya dalam kriteria diagnostiknya untuk lupus eritematosus sistemik (SLE).
Tidak semua orang dengan lupus memiliki kepekaan ini, tetapi lebih sering terjadi pada orang dengan lupus daripada mereka yang tidak menderita lupus.
Bagi orang yang memiliki kepekaan terhadap sinar ultraviolet (UV), menjauhi sinar matahari dapat membantu mengurangi risiko flare-up.
Jika hal ini tidak dapat dihindari, orang harus menggunakan tabir surya faktor tinggi 50+ yang melindungi dari UVA dan UVB, dan mengenakan pakaian yang menutupi tubuh.
Hindari beberapa obat
Sejumlah obat resep dapat memicu gejala, termasuk:
- membantu tidur melatonin dan Rozerem, yang meniru melatonin
- Antibiotik Bactrim (yang menggabungkan sulfamethoxazole dan trimethoprim) dan Septra (sulfamethoxazole dan trimethoprim)
Genetics Home Reference mencatat bahwa pada 10 persen penderita lupus, gejala akibat penggunaan obat-obatan. Setidaknya 80 obat dapat menyebabkan gejala.
Seseorang harus selalu memeriksakan diri ke dokter mereka jika ada obat baru yang cenderung menyebabkan masalah.
Hindari makanan tertentu
Untuk seseorang dengan kondisi autoimun, meningkatkan sistem kekebalan bisa menjadi masalah. Makanan seperti bawang putih dan kecambah alfalfa dan suplemen seperti echinacea mungkin memiliki khasiat ini.
Orang kadang-kadang menggunakan makanan dan suplemen untuk mencegah masuk angin, misalnya, tetapi orang dengan lupus mungkin menemukan bahwa mereka membuat gejala menjadi lebih buruk, menurut Johns Hopkins Lupus Center.
Hindari racun
Para peneliti telah menemukan bahwa asap rokok, alkohol, dan beberapa bahan kimia yang berhubungan dengan pekerjaan dan lainnya tampaknya memicu perubahan genetik yang dapat menyebabkan lupus.
Orang harus menghindari ini sejauh mungkin.
Pengobatan
Setelah seseorang didiagnosis lupus, dokter atau ahli reumatologi akan mengembangkan rencana pengobatan berdasarkan tingkat keparahan dan lokasi gejala mereka, serta usia, jenis kelamin, kesehatan, gejala, dan gaya hidup mereka.
Lupus memiliki banyak segi, dan itu mempengaruhi individu dengan cara yang berbeda. Untuk alasan ini, dokter akan menyesuaikan rencana perawatan dengan kebutuhan individu. Rencana tersebut dapat berubah seiring waktu seiring berkembangnya kondisi.
Dalam mengembangkan rencana perawatan, dokter akan bertujuan untuk:
- mencegah flare
- obati gejala saat flare terjadi
- mengurangi risiko komplikasi, seperti kerusakan organ dan masalah lainnya
Jenis pengobatan
Jenis obat yang mungkin digunakan orang untuk mengobati lupus meliputi:
- obat anti inflamasi, untuk mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit
- antimalaria, untuk mengontrol gejala dalam jangka panjang
- kortikosteroid, termasuk krim untuk ruam dan suntikan untuk masalah ginjal
- imunosupresan, untuk mengurangi aktivitas kekebalan
- terapi hormonal, seperti DHEA, hormon pria ringan yang dapat mengobati beberapa gejala
Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa, karena tingkat estrogen tampaknya berfluktuasi dengan flare lupus, terapi estrogen mungkin suatu hari nanti bisa menjadi pilihan. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian sebelum ini dapat terjadi dengan aman dan efektif.
Para ilmuwan menerbitkan temuan tentang hubungan antara lupus dan fitur mikrobiota usus Mikrobiologi Lingkungan Terapan pada tahun 2018. Hal ini membuat beberapa ilmuwan memprediksi bahwa, pada waktunya, pengobatan mungkin termasuk transplantasi feses, perubahan pola makan, dan penggunaan biotherapeutics hidup.
Dalam transplantasi feses, dokter menerapkan larutan feses - atau feses - dari donor ke usus orang lain, untuk mencoba dan mengubah flora usus orang tersebut, atau spesies di usus yang mungkin menyebabkan masalah kesehatan.
Sebuah studi pada tikus, yang diterbitkan pada tahun 2017, menunjukkan bahwa perubahan mikrobiota usus dapat mengubah respons imun pada penderita lupus nephritis.
Bioterapi hidup mengacu pada jenis pengobatan yang mengandung mikroorganisme hidup. Seseorang dapat menggunakannya, misalnya, untuk mengubah keseimbangan mikrobiota ususnya.
Namun, masih ada cara yang harus ditempuh sampai hal ini terjadi.
Obat-obatan tertentu
Obat-obatan khusus mungkin termasuk:
Hydroxychloroquine (Plaquenil): Ini adalah obat antimalaria. Ini dapat membantu untuk menjaga gejala ringan terkait lupus - seperti kelelahan, masalah kulit, dan persendian - terkendali.
Cyclophosphamide (Cytoxan): Ini adalah obat kemoterapi dengan efek kuat yang dapat mengurangi aktivitas sistem kekebalan. Dapat mengobati lupus yang parah.
Azathioprine (Imuran): Obat ini mengurangi aksi sistem kekebalan, misalnya, pada orang yang telah menjalani transplantasi organ, di mana terdapat risiko tubuh menolak organ yang ditransplantasikan. Seorang dokter mungkin meresepkannya untuk mengobati gejala lupus yang parah.
Methotrexate (Rheumatrex): Ini adalah obat kemoterapi lain yang dapat menekan sistem kekebalan tubuh. Semakin banyak dokter yang meresepkannya untuk penyakit kulit, artritis, dan kondisi lain yang tidak merespons obat lain.
Cyclophosphamide (Cytoxan) dan mycophenolate mofetil (CellCept): Ini adalah obat kemoterapi yang kuat yang dapat mengurangi aktivitas sistem kekebalan. Mereka mengobati lupus yang lebih parah, terutama lupus yang mempengaruhi ginjal.
Belimumab (Benlysta): Ini adalah antibodi monoklonal yang mengurangi aktivitas sel darah putih (limfosit) yang membuat autoantibodi.
Rituximab (Rituxan): Ini adalah antibodi monoklonal lain yang mengurangi aktivitas sel darah putih (limfosit) yang membuat autoantibodi.
Tim pengobatan
Lupus adalah kondisi yang kompleks. Tim spesialis dapat memberikan perawatan.
Pada awalnya, seseorang mungkin akan menemui dokter keluarganya. Dokter kemudian dapat merujuk mereka ke ahli reumatologi. Ahli reumatologi dapat mengatasi peradangan yang terjadi pada persendian akibat sistem kekebalan yang tidak berfungsi dengan baik.
Orang lain yang mungkin berperan termasuk:
- ahli imunologi klinis, yang menangani gangguan sistem kekebalan
- ahli nefrologi, yang mengobati penyakit ginjal
- ahli hematologi, yang mengobati kelainan darah
- ahli kulit, yang merawat kondisi kulit
- ahli saraf, yang menangani masalah yang berkaitan dengan sistem saraf
- ahli jantung, yang menangani masalah jantung dan pembuluh darah
- ahli endokrin, yang menangani masalah yang berkaitan dengan kelenjar dan hormon
- spesialis kesehatan mental, karena lupus dapat menyebabkan depresi dan penurunan fungsi kognitif pada kasus yang parah
Ahli gizi, pekerja sosial, dan terapis lain juga dapat menjadi bagian dari tim.
Pengobatan fisik dan rehabilitasi lupus mungkin melibatkan:
- terapi fisik
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
- terapi berbicara
- terapi rekreasi
- kombinasi dari opsi ini
Terapi komplementer dan alternatif
Tidak ada penelitian hingga saat ini yang mengkonfirmasi bahwa terapi alternatif dan pelengkap tertentu dapat membantu meringankan gejala lupus, memperlambat proses penyakit, atau mencegah kerusakan organ.
Namun, beberapa orang merekomendasikan:
- diet khusus
- suplemen nutrisi, termasuk minyak ikan
- salep dan krim
- perawatan chiropractic
- homoeopati
Dalam review terapi komplementer untuk lupus, yang diterbitkan pada tahun 2014 di Laporan Reumatologi Terkini, para ilmuwan mencatat bahwa hal-hal berikut ini menjanjikan dalam pengobatan lupus eritematosus sistemik (SLE):
- vitamin D
- asam lemak omega-3
- Sistein N-asetil
- Kunyit
Mereka menambahkan bahwa terapi perilaku kognitif (CBT) dan beberapa jenis konseling dapat membantu meningkatkan suasana hati dan kualitas hidup seseorang.
Hidup dengan lupus
Pendekatan gaya hidup dapat membantu seseorang untuk mengatasi gejala atau mengurangi beberapa stres yang terkait dengan hidup dengan penyakit kronis.
Contohnya termasuk:
- melakukan yoga, tai chi, meditasi, dan terapi relaksasi lainnya
- tetap aktif secara fisik, sejauh mungkin, misalnya melalui berenang atau berjalan kaki
- menetapkan prioritas untuk bekerja dan memastikan waktu istirahat yang cukup
- menggunakan tabir surya faktor 50+ yang menghalangi sinar UVA dan UVB, dan menutupi matahari dengan topi dan baju lengan panjang
- mengikuti diet sehat dan seimbang dengan kandungan garam dan gula yang rendah
- mengoleskan panas ke persendian yang nyeri atau mandi air hangat
- menghindari merokok, karena ini dapat memicu gejala atau memperburuknya
- menjaga semua janji medis dan mengikuti instruksi dokter
Kehamilan
Siapapun penderita lupus yang sedang hamil atau berencana untuk hamil harus berbicara dengan dokter secepatnya. Ada risiko keguguran atau persalinan dini jika gejalanya aktif.
Jarang, seorang ibu dengan antibodi terkait lupus dapat menularkannya ke bayi yang belum lahir, yang kemudian mungkin terlahir dengan neonatal lupus.
Mencari nasihat dan dukungan medis dapat membantu mengurangi risiko masalah selama kehamilan.
Video: Ini lupus
Dalam video ini, Samantha yang mengidap lupus membahas bagaimana hal ini memengaruhi hidupnya.
Bawa pulang
Di masa lalu, lupus sering kali mematikan, tetapi pengobatan saat ini dapat meredakan gejala dan menunda dimulainya komplikasi, meningkatkan kemungkinan umur normal.
Institut Kesehatan Nasional Amerika Serikat mencatat bahwa, di masa depan, cara-cara baru untuk mendiagnosis lupus berarti bahwa pengobatan dapat dimulai lebih awal dalam prosesnya, meningkatkan kemungkinan untuk mengurangi dampak jangka panjang.
Individu mungkin merasa terbantu untuk bergabung dengan kelompok dukungan lokal. Seorang petugas kesehatan mungkin dapat memberi nasihat tentang fasilitas.
Seorang dokter mungkin juga dapat memberi nasihat tentang uji klinis apa pun yang tersedia. Ini dapat memberikan akses ke pengobatan baru dan eksperimental, bagi orang yang ingin mencobanya.
Cari tahu lebih lanjut tentang lupus di artikel utama kami: Apa itu lupus?
