Apa pengobatan untuk asma?

Asma adalah penyakit kronis jangka panjang yang menyebabkan peradangan dan penyumbatan saluran udara seseorang. Meskipun tidak ada obatnya, banyak tindakan yang tersedia yang dapat membantu orang mengontrol kondisi dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Perawatan berfokus pada seseorang yang mengendalikan gejala kronisnya dan menghindari pemicunya sambil menerima bantuan cepat selama flare-up yang parah.

Dokter menyebut kambuhnya gejala asma sebagai serangan asma, dan pengobatan yang mereka resepkan mencoba membatasi serangan lebih lanjut dan mengurangi kebutuhan akan pengobatan cepat.

Selain itu, pengobatan bertujuan untuk memulihkan dan mempertahankan fungsi paru-paru, tingkat aktivitas, dan pola tidur seseorang.

Karena penyakit ini memiliki penyebab yang beragam dan orang-orang dari segala usia dapat mengidapnya, kebanyakan individu akan memiliki rencana tindakan dan pengobatan yang berbeda.

Pada artikel ini, kami mengeksplorasi opsi manajemen untuk asma.

Mengontrol asma

Tetap berpegang pada rencana tindakan asma untuk mengontrol gejala secara efektif.

Perawatan asma menempatkan tanggung jawab untuk perawatan dengan dokter dan individu dengan kondisi tersebut.

Bekerja sama dengan dokter dan mengikuti rencana tindakan yang disarankan secara tertulis sangat penting untuk mengurangi dampak asma.

Menghindari pemicu asma adalah cara utama untuk mengurangi risiko serangan parah dan gejala kronis.

Olahraga adalah pemicu potensial tetapi mempertahankan rutinitas fisik yang aktif adalah bagian penting dari hidup sehat. Orang dapat bertanya kepada dokter mereka tentang obat-obatan yang dapat memperbaiki gejala asma mereka selama aktivitas fisik.

Rencana tindakan asma

Ketika seorang dokter mendiagnosis asma, mereka akan mempertimbangkan penyebabnya. Namun demikian, mengadaptasi pengobatan asma ke dalam gaya hidup yang ada diperlukan untuk mengendalikan gejala.

Rencana tindakan asma akan memandu seseorang melalui hal-hal berikut:

• minum obat dengan benar
• menghindari pemicu
• mengukur tingkat pengendalian asma
• menanggapi serangan atau gejala yang memburuk
• mendapatkan perawatan darurat jika perlu

Dokter akan mempersonalisasi rencana tindakan dengan kebutuhan spesifik individu dan menjelaskan bagaimana mereka harus berpartisipasi secara aktif.

Ketika seorang anak menerima rencana tindakan asma, mereka harus membagikannya dengan pengasuh mana pun, seperti babysitter dan pengawas di tempat penitipan anak, sekolah, dan kegiatan rekreasi, serta kerabat dan teman yang mungkin mengawasi mereka.

Memastikan semua orang yang diperlukan menerima rencana tindakan berarti bahwa individu dengan asma dapat memastikan orang-orang lain ini akan menegakkan tindakan yang diperlukan. Akibatnya, mereka mengurangi risiko terkena serangan asma yang parah.

Memantau asma

Biasanya, orang harus menghadiri konsultasi asma setiap 2 hingga 6 minggu setelah pertama kali menerima diagnosis. Namun, menggunakan pengukur aliran puncak di rumah untuk memantau kemajuan pengobatan dapat membantu mereka mengelola penyakit di antara kunjungan dokter.

Pengukur aliran puncak adalah alat genggam sederhana yang dapat membantu seseorang mempertahankan kendali asma mereka dengan memungkinkan mereka mengukur keefektifan pergerakan udara dari paru-paru mereka.

Meteran mengungkapkan angka "aliran puncak" setelah seseorang meniup ke perangkat. Seorang dokter akan menunjukkan seberapa sering seseorang harus menggunakan tes, bagaimana menafsirkan hasilnya, dan bagaimana menilai berapa banyak obat yang perlu mereka minum.

Dokter mungkin meminta seseorang untuk mencatat skor mereka setiap pagi atau menggunakan pengukur aliran puncak sesekali.

Pemantauan bertujuan untuk menemukan dan mempertahankan angka aliran puncak "terbaik pribadi" dengan mencatat skor selama 2 hingga 3 minggu setelah diagnosis.

Skor terbaik pribadi akan menentukan dosis dan metode pemberian obat. Dengan membandingkan skor masa depan dengan skor terbaik individu, dokter dapat mengukur apakah pengobatan mereka berhasil.

Aliran puncak juga dapat memperingatkan serangan asma yang akan datang sebelum gejala terlihat jelas.

Tanda-tanda pengendalian asma yang baik

Seseorang menerapkan pengobatan secara efektif jika hal berikut berlaku:

• batuk dan sesak terjadi tidak lebih dari 2 hari per minggu
• mereka membutuhkan obat pereda cepat dalam waktu kurang dari 2 hari per minggu
• mereka menjaga fungsi paru-paru dengan baik
• tingkat aktivitas mereka tetap normal
• gejala asma membangunkan mereka dari tidur kurang dari 1 hingga 2 malam per bulan
• mereka tidak membutuhkan perawatan medis darurat
• mereka mengalami satu atau lebih serangan asma per tahun yang membutuhkan pengobatan kortikosteroid
• aliran puncak tetap lebih tinggi dari 80 persen dari yang terbaik pribadi

Kontrol yang baik juga berarti orang harus menghindari pemicu asma dan alergen juga.

Obat

Ada dua jenis pengobatan yang umum dalam pengobatan asma.

Satu jenis biasanya memberikan bantuan langsung dari serangan dan episode asma.

Jenis lain mendukung pengendalian penyakit jangka panjang, termasuk mengurangi peradangan saluran napas dan pencegahan gejala asma.

Obat pereda cepat

Bentuk utama obat asma pereda cepat adalah beta2-agonist, kelas obat yang meliputi:

• metaproterenol
• epinefrin, tersedia di EpiPen dan EpiPen Jr., Adrenalin, dan Epinephrine Mist
• albuterol, dengan nama merek yang mencakup Ventolin HFA, Proventil, dan Proair
• levalbuterol, tersedia sebagai Xopenex

Kebanyakan obat asma tersedia dalam bentuk bubuk atau kabut untuk pemberian oral dengan inhaler. Inhaler adalah alat yang “mengaburkan” obat, mendorong pengiriman yang lebih efisien dan langsung ke paru-paru.

Obat asma terkadang bisa berbentuk pil juga.

Obat kontrol jangka panjang

Seseorang dengan asma harus menggunakan obat ini setiap hari untuk mengurangi kekambuhan dan gejala yang sedang berlangsung.

Obat yang paling efektif untuk pengendalian asma jangka panjang dikenal sebagai kortikosteroid hirup. Ini memberikan pereda peradangan dan mengurangi kepekaan seseorang terhadap alergen dan pemicu.

Namun, obat-obatan tersebut memiliki efek samping, seperti sariawan yang menyebabkan infeksi jamur pada mulut. Saat kortikosteroid mencapai mulut atau tenggorokan, risiko sariawan meningkat.

Produsen perangkat inhaler telah mengembangkan spacer atau ruang penyimpanan untuk membantu mencegah sariawan. Membilas mulut setelah terhirup dapat memiliki efek perlindungan yang serupa.

Kortikosteroid inhalasi juga meningkatkan risiko katarak dan osteoporosis jika dikonsumsi dalam waktu lama.

Dokter mungkin meresepkan obat-obatan berikut dalam jangka panjang untuk penderita asma:

• obat anti-inflamasi, termasuk cromolyn, yang diminum orang tersebut menggunakan nebulizer
• imunomodulator, termasuk omalizumab, yang akan diberikan dokter sekali atau dua kali sebulan melalui suntikan untuk membantu mengurangi reaksi terhadap pemicu asma, seperti serbuk sari dan tungau debu.
• beta2-agonists yang bekerja lama yang dihirup, yang membuka saluran udara dan mungkin ditampilkan bersama kortikosteroid dalam rencana pengobatan orang dengan asma
• pengubah leukotrien untuk memblokir reaksi peradangan di saluran udara
• teofilin, obat oral yang membuka saluran udara

Orang harus menggunakan inhaler bantuan cepat tidak lebih dari 2 hari seminggu. Kebanyakan orang membawa inhaler pereda cepat setiap saat dan memberikan obat ketika mereka pertama kali menyadari gejalanya.

Biasanya, obat-obatan pereda cepat tidak mengurangi peradangan, jadi seseorang harus menghindari penggunaannya untuk pengendalian kondisi mereka dalam jangka panjang.

Perawatan komplementer

Sementara para peneliti telah mengeksplorasi pengobatan nonmedis untuk gejala asma, tidak ada penelitian saat ini yang tersedia untuk mengkonfirmasi keefektifan apa pun selain pengobatan konvensional untuk mengelola asma.

Perawatan nonmedis, yang belum dikonfirmasi, termasuk akupunktur, latihan pernapasan, dan obat-obatan plasebo.

Selain itu, teknik dan suplemen pelengkap dapat berinteraksi dengan pengobatan konvensional dengan efek yang berpotensi membahayakan. Mereka bukan pengganti untuk penanganan asma konvensional yang diawasi secara medis.

Perawatan darurat

Seseorang mungkin memerlukan perawatan darurat untuk serangan asma yang parah.

Orang harus mencari perhatian medis segera jika pengobatan mereka tidak mengurangi efek serangan asma, atau pengukuran aliran puncak mereka kurang dari setengah dari yang terbaik.

Mereka harus menghubungi layanan darurat atau mencari perawatan di ruang gawat darurat jika kehabisan napas berarti berjalan menjadi sangat sulit atau tidak mungkin, atau jika bibir atau kuku mulai membiru. Tanda-tanda tersebut menunjukkan bahwa orang tersebut mengalami kekurangan oksigen.

Rumah sakit akan menyediakan oksigen langsung untuk membawa suplai oksigen orang tersebut ke tingkat yang aman dan untuk sementara waktu meningkatkan dosis obat.

Staf darurat kemungkinan akan memberikan kombinasi dari berikut ini:

• suntikan atau inhalasi short-acting beta2-agonists atau bronkodilator untuk membuka kembali saluran udara
• steroid oral atau intravena untuk mengurangi peradangan
• antikolinergik, yang memblokir neurotransmitter yang membatasi pernapasan
• anestesi inhalasi untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan
• ketamin, anestesi halusinogen yang dapat mengendurkan saluran udara dan mungkin berguna hanya pada kasus yang parah
• magnesium sulfat intravena (IV)

Dokter juga dapat memasukkan selang pernapasan ke tenggorokan dan memberikan ventilasi dengan bantuan mesin jika menurut mereka pernapasan seseorang mungkin terhenti, yang dikenal sebagai henti napas.

Pertimbangan khusus

Beberapa penderita asma memiliki persyaratan khusus untuk mengurangi risiko komplikasi dan mengelola kondisi yang mendasarinya.

Anak muda

Meskipun obat pereda cepat dapat meredakan mengi pada anak kecil, dokter mungkin meresepkan obat kontrol jangka panjang untuk merawat bayi dan anak kecil jika gejala tampaknya terus berlanjut setelah usia 6 tahun.

Dokter yang merawat akan sering mencoba pengobatan asma selama 4 sampai 6 minggu pada anak-anak yang lebih kecil dan berhenti jika tidak terjadi perbaikan yang berarti pada gejala.

Kortikosteroid yang dihirup membawa efek samping yaitu memperlambat pertumbuhan, tetapi efeknya umumnya kecil dan hanya terlihat pada beberapa bulan pertama pengobatan.

Orang tua

Perawatan asma untuk orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan penyesuaian untuk mencegah interaksi antara pengobatan asma dan rejimen obat yang ada.

Beberapa obat dapat mencegah fungsi efektif obat asma, di antaranya:

• beta-blocker
• aspirin
• pereda nyeri
• obat anti inflamasi

Orang dewasa yang lebih tua juga mungkin mengalami kesulitan menahan napas selama 10 detik setelah menghirup obat. Namun, seseorang dapat memasukkan spacer ke inhalernya untuk mengatasi kesulitan ini.

Peningkatan risiko osteoporosis, yang dapat menyebabkan kortikosteroid inhalasi, mungkin lebih terlihat pada orang dewasa yang lebih tua dengan tulang yang lemah. Suplemen kalsium dan vitamin D dapat membantu meningkatkan kekuatan tulang.

Wanita hamil

Penting bagi wanita untuk mengontrol gejala asma mereka selama kehamilan untuk memastikan oksigen yang cukup mencapai janin yang sedang berkembang.

Asma pada wanita yang sedang hamil meningkatkan risiko kelahiran prematur, menurunkan berat badan lahir, menurunkan pertumbuhan, dan kematian janin.

Risiko serangan asma selama kehamilan lebih besar daripada risiko mengonsumsi obat asma.

Bawa pulang

Perawatan asma berpusat pada pengendalian peradangan saluran napas jangka panjang dan bantuan cepat ketika seseorang mengalami serangan asma.

Banyak orang menggunakan alat inhaler atau nebulizer untuk menyebarkan obat asma langsung ke paru-paru sebagai kabut. Untuk bantuan cepat, orang menggunakan obat beta2-agonis kerja pendek, seperti epinefrin dan albuterol.

Penatalaksanaan jangka panjang menggunakan obat anti inflamasi, pengubah leukotrien, dan imunomodulator, di antara obat lain, untuk mengurangi pembengkakan di saluran napas dan risiko serangan dari reaksi kekebalan.

Orang harus segera mencari perawatan darurat jika serangan asma menghilangkan kemampuan mereka untuk berjalan atau berbicara, atau jika ekstremitas dan bibir mereka mulai membiru. Tim darurat akan menggabungkan beberapa obat intensif untuk memberikan pengobatan dan mengembalikan pernapasan orang ke tingkat normal.

Anak-anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua dengan kondisi ini seringkali memerlukan penanganan khusus, dan wanita hamil harus mencari pengobatan jika mereka menderita asma untuk mengurangi risiko komplikasi pada janin.

Seseorang dapat hidup penuh dan aktif jika mereka mengelola gejala asma dengan benar.

Baca artikel dalam bahasa Spanyol.

Q:

Apa yang terjadi jika saya mengalami serangan parah tanpa akses ke pengobatan darurat?

SEBUAH:

Biasanya, orang yang mengalami serangan akan mulai panik, yang selanjutnya akan membuat serangan semakin parah. Hal pertama yang harus dilakukan adalah tetap tenang, duduk tegak dan tarik napas dalam-dalam.

Jika gejala Anda tidak mereda dalam 5 menit atau menjadi lebih buruk, beri tahu siapa pun di sekitar Anda atau, jika mungkin, hubungi saluran darurat dan beri tahu mereka bahwa Anda mengalami serangan dan membutuhkan perhatian medis segera.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.