Apa yang diharapkan dari infus Crohn

Jika seseorang menderita penyakit Crohn, dokter mungkin merekomendasikan minum obat sebagai infus untuk membawa dan mempertahankan remisi. Infus ini biasanya dengan obat biologis.

Orang bisa menerima biologik secara intravena. Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi risiko flare dan gejala yang parah, tetapi juga dapat menyebabkan efek samping.

Dalam artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang jenis infus Crohn dan apa yang diharapkan dari jenis perawatan ini.

Jenis infus Crohn

Biologis adalah obat-obatan yang mengandung bahan aktif yang terjadi secara alami. Mereka adalah antibodi atau senyawa kekebalan yang menargetkan protein dalam tubuh yang dapat menyebabkan peradangan.

Obat-obatan ini dapat membantu mengobati penyakit Crohn karena menargetkan bagian tubuh tertentu. Obat umum lainnya untuk penyakit Crohn, seperti kortikosteroid, memengaruhi seluruh tubuh.

Dokter mengkategorikan obat-obatan ini berdasarkan protein spesifik yang mereka targetkan. Tidak semua bahan biologis tersedia dengan infus.

Di bawah ini adalah beberapa contoh dari jenis pengobatan tersebut.

Agen faktor nekrosis antitumor

Agen anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) memblokir protein yang disebut TNF-alpha. Mereka dapat membantu mengurangi gejala penyakit Crohn dan menyembuhkan radang usus.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

• adalimumab (Humira)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (IXFI)

Seorang dokter akan memilih pengobatan yang sesuai dengan kebutuhan individu. Misalnya, jika seseorang memiliki fistula, dokter mungkin merekomendasikan infliximab.

Antagonis reseptor integrin

Jenis obat ini mengurangi senyawa inflamasi yang masuk ke jaringan dari pembuluh darah.

Infus obat-obatan ini yang tersedia untuk penyakit Crohn termasuk natalizumab (Tysabri) dan vedolizumab (Entyvio).

Terapi anti-interleukin-12 dan interleukin-23

Seorang dokter mungkin meresepkan obat ustekinumab (Stelara), yang merupakan infus satu kali. Orang tersebut kemudian dapat memberikan sendiri suntikan setiap 8 minggu setelah infus pertama.

Obat tersebut bekerja dengan memblokir protein yang berkontribusi pada peradangan.

Bagaimana mempersiapkan

Seorang dokter akan menginstruksikan seseorang tentang bagaimana mempersiapkan infus Crohn.

Infus biasanya dilakukan di pusat perawatan rawat jalan atau rumah sakit, tetapi beberapa orang mungkin menerimanya di rumah. Seorang dokter mungkin mengunjungi untuk memberikan infus.

Karena mungkin ada risiko reaksi alergi, mungkin yang terbaik adalah mendapatkan beberapa infus pertama di rumah sakit atau pusat rawat jalan.

Dokter akan mengirimkan resep ke pusat infus dengan rincian tentang jenis, dosis, dan lama infus.

Berikut beberapa tip untuk membantu seseorang mempersiapkan pengobatan:

• Pastikan dokter mengetahui obat lain yang sedang digunakan, termasuk perawatan dan suplemen yang dijual bebas (OTC).
• Cari tahu apakah tindakan pencegahan diet diperlukan sebelum perawatan.
• Buat daftar kekhawatiran dan bicarakan dengan dokter terlebih dahulu.
• Kenakan pakaian yang nyaman.
• Berikan waktu untuk istirahat di rumah setelah infus, untuk berjaga-jaga.
• Bawalah buku atau majalah untuk menghabiskan waktu selama perawatan.

Infus selama COVID-19

Selama pandemi COVID-19, seseorang mungkin juga ingin bertanya kepada dokter tentang hal-hal berikut:

• Bisakah seseorang ikut dengan saya ke janji temu?
• Bagaimana prosedur check-in?
• Jenis perlindungan apa yang digunakan dokter untuk mencegah penyebaran virus?
• Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki gejala yang mungkin disebabkan oleh COVID-19?
• Jika saya mengisolasi di rumah, bagaimana saya bisa mengatur janji temu saya?
• Bolehkah saya hadir jika saya telah dekat dengan seseorang yang terkena virus tetapi saya sendiri tidak mengalami gejala apa pun?
• Apakah saya perlu mengikuti tes sebelum masuk rumah sakit?

Apa yang diharapkan

Sebelum memulai perawatan, seseorang harus berbicara dengan dokter mereka tentang apa yang diharapkan.

Agar pengobatan efektif, orang tersebut kemungkinan akan membutuhkan pengobatan rutin dengan obat tersebut. Mereka harus mengikuti jadwal yang diuraikan dokter mereka.

Jika orang tersebut melewatkan janji karena alasan apa pun, mereka harus menghubungi dokter mereka untuk mendiskusikan pilihan dengan mereka.

Selama perawatan

Meskipun prosedurnya mungkin sedikit berbeda, orang biasanya dapat mengharapkan hal berikut ketika mereka mendapatkan infus Crohn:

1. Pertama, perawat akan memulai jalur intravena (IV). Ini melibatkan memasukkan kateter kecil dan tipis ke dalam vena, biasanya di lengan.
2. Selanjutnya, perawat akan menghubungkan obat ke infus. Obat biasanya ada dalam kantong atau botol infus dengan selang untuk dihubungkan ke infus di lengan orang tersebut.
3. Saat ini sudah siap, infus akan dimulai. Karena ada risiko reaksi alergi, perawat dapat memulai infus dengan konsentrasi yang sedikit lebih rendah dan meningkatkannya seiring waktu. Seseorang harus memberi tahu perawat tentang gejala potensial reaksi alergi, seperti kesulitan bernapas, ruam, mual, atau sakit kepala.
4. Ketika infus selesai, dokter mungkin menyarankan orang tersebut meminta orang lain mengantarnya pulang dan memantaunya jika terjadi reaksi alergi atau efek samping apa pun.

Setelah infus

Seseorang biasanya tidak akan langsung mengalami efek positif setelah mendapatkan infus Crohn. Faktanya, mungkin perlu beberapa minggu untuk melihat gejala membaik.

Lamanya waktu yang diperlukan untuk infus, dan seberapa sering seseorang harus menerimanya, bervariasi di antara obat yang berbeda.

Misalnya, infus vedolizumab akan memakan waktu sekitar 30 menit untuk dikirimkan. Setelah dosis pertama, orang tersebut perlu menerima satu lagi setelah 2 minggu, kemudian 6 minggu kemudian, kemudian setiap 8 minggu setelah itu.

Namun, dengan ustekinumab, seseorang akan menerima infus satu kali di rumah sakit atau pusat infus, diikuti dengan suntikan di rumah setiap 8 minggu.

Biaya

Biaya pengobatan dengan biologik bisa jadi tinggi.

Penulis salah satu laporan tahun 2017 menyebutkan total biaya pengobatan dengan vedolizumab pada tahun pertama sebesar $ 41.320, dengan tahun-tahun berikutnya menelan biaya $ 36.197.

Untuk infliximab, biaya tahun pertama adalah $ 38.782, dan $ 49.897 untuk tahun-tahun berikutnya. Biaya ini untuk perawatan di rumah sakit.

Perusahaan asuransi dan Medicare dapat menanggung biaya Remicade dan biologics lainnya untuk penyakit Crohn. Seseorang harus memeriksa rencana asuransinya sebelum memutuskan perawatan.

Efek samping dan interaksi

Infus Crohn dapat menyebabkan berbagai efek samping. Banyak di antaranya khusus untuk pengobatan tertentu yang diterima orang tersebut.

Saat menerima obat apa pun secara intravena, ada kemungkinan untuk memiliki reaksi alergi atau reaksi lokal di tempat IV.

Risiko umum lainnya yang terkait dengan infus Crohn adalah peningkatan kerentanan terhadap infeksi, termasuk tuberkulosis dan virus hepatitis B.

Untuk alasan ini, orang harus selalu memastikan bahwa imunisasi mereka up to date sebelum menerima infus.

Beberapa risiko lain yang terkait dengan infus dan biologi Crohn meliputi:

• perubahan fungsi hati
• radang sendi atau nyeri sendi
• risiko kanker yang sedikit lebih tinggi, termasuk limfoma, keganasan padat, dan kanker kulit
• reaksi seperti lupus, yang meliputi nyeri otot, nyeri sendi, ruam, dan demam

Orang harus selalu mendiskusikan risiko jenis obat tertentu dengan dokter. Misalnya, menerima infus Tysabri meningkatkan risiko kondisi yang disebut leukoensefalopati multifokal progresif.

Kondisi ini terjadi pada orang yang mengidap virus John Cunningham, yang biasanya tidak menimbulkan gejala apapun. Akibatnya, dokter akan menguji orang untuk virus ini sebelum memulai infus Tysabri.

Mungkin juga ada interaksi dengan obat lain. Orang harus memastikan bahwa dokter mereka mengetahui tentang semua obat, suplemen, dan obat OTC yang mereka minum sebelum memulai pengobatan baru.

Pilihan pengobatan tambahan

Seorang dokter mungkin merekomendasikan infus Crohn bersama dengan terapi lain untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.

Misalnya, seseorang mungkin menggunakan imunomodulator, yang mengubah sistem kekebalan tubuh, serta infus biologis. Ini dikenal sebagai terapi kombinasi.

Namun, ada juga risiko efek samping yang lebih besar saat menggunakan kedua obat tersebut. Beberapa dari risiko ini bisa jadi serius. Misalnya, jika seseorang menggunakan obat anti-TNF dan imunosupresan, seperti azathioprine (Imuran), mereka berisiko lebih besar terkena limfoma.

Beberapa pilihan lain yang mungkin direkomendasikan atau diresepkan oleh dokter termasuk:

• aminosalicylates, seperti balsalazide (Giazo, Colazal), untuk mengatasi peradangan
• kortikosteroid, untuk mengurangi peradangan
• diet cair, jika dokter menganjurkan istirahat usus
• operasi, dalam beberapa kasus
• mengatur pola makan

Makanan apa yang bisa dimakan orang-orang selama kambuhnya penyakit Crohn? Pelajari lebih lanjut di sini.

Pandangan

Infus Crohn adalah perawatan bertarget yang dapat membantu penyakit Crohn mereda secara permanen.

Orang harus mempertimbangkan potensi manfaat dan risikonya saat menggunakan obat ini.

Seorang dokter dapat berbicara dengan seseorang yang sedang mempertimbangkan infus tentang kemungkinan efek berdasarkan riwayat kesehatan masing-masing. Ini dapat membantu mereka membuat keputusan paling tepat saat mengelola penyakit Crohn mereka.