Apa itu limfedema?

Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Limfedema, atau obstruksi limfatik, adalah kondisi jangka panjang di mana kelebihan cairan terkumpul di jaringan yang menyebabkan pembengkakan (edema).

Sistem limfatik merupakan bagian dari sistem imun dan vital untuk fungsi imun. Cairan yang disebut getah bening bersirkulasi di dalam sistem limfatik. Limfedema biasanya disebabkan oleh penyumbatan sistem ini.

Limfedema biasanya menyerang salah satu lengan atau tungkai. Dalam beberapa kasus, kedua lengan atau kedua kaki mungkin terpengaruh. Beberapa pasien mungkin mengalami pembengkakan di kepala, alat kelamin, atau dada.

Limfedema memang tidak bisa disembuhkan, tapi dengan pengobatan yang tepat, bisa dikontrol.

Fakta cepat tentang limfedema

Berikut beberapa poin penting tentang limfedema. Lebih detail dan informasi pendukung ada di artikel utama.

• Para ahli percaya limfedema primer disebabkan oleh mutasi genetik.
• Limfedema sekunder dapat disebabkan oleh kondisi lain seperti infeksi dan penyakit inflamasi.
• Dalam beberapa kasus, limfedema dapat menyebabkan infeksi kulit dan limfangitis.
• Melindungi kulit dapat membantu mengurangi risiko limfedema.

Pengobatan

Pembengkakan adalah gejala khas limfedema dan biasanya memengaruhi kaki dan lengan.

Lymphedema tidak bisa disembuhkan. Namun, pengobatan dapat membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri.

Terapi dekongestif kompleks (CDT): Ini dimulai dengan fase terapi intensif, di mana pasien menerima perawatan dan pelatihan setiap hari. Ini diikuti dengan fase pemeliharaan ketika pasien didorong untuk mengambil alih perawatannya sendiri dengan menggunakan teknik yang telah diajarkan kepada mereka.

Empat komponen CDT adalah:

1. Latihan perbaikan: Ini adalah latihan ringan yang bertujuan untuk mendorong pergerakan cairan getah bening keluar dari anggota tubuh.
2. Perawatan kulit: Perawatan kulit yang baik mengurangi risiko infeksi kulit, seperti selulitis.
3. Drainase limfatik manual (MLD): Terapis limfedema menggunakan teknik pemijatan khusus untuk memindahkan cairan ke kelenjar getah bening yang berfungsi, di mana mereka dikuras. Terapis lymphedema juga mengajarkan beberapa teknik pijat yang dapat digunakan selama fase perawatan.
4. Perban limfedema multilayer (MLLB): Membungkus otot yang mengelilingi pembuluh getah bening dan kelenjar getah bening untuk membantu cairan bergerak melalui sistem limfatik.

Berbeda dengan sirkulasi darah, tidak ada pompa sentral (jantung). Tujuannya adalah menggunakan perban dan pakaian kompresi untuk menopang otot dan mendorongnya untuk mengeluarkan cairan dari bagian tubuh yang terkena. Pasien juga akan diajarkan bagaimana mengaplikasikan perban dan pakaian kompresi dengan benar sehingga MLLB dapat berlanjut selama masa perawatan. Berbagai stoking kompresi tersedia untuk dibeli secara online.

Pembedahan secara historis memiliki hasil yang mengecewakan dibandingkan dengan terapi non-bedah untuk limfedema. Namun, teknik bedah baru menggunakan sedot lemak terbukti lebih berhasil. Ini menghilangkan lemak dari anggota tubuh yang terkena, sehingga pembengkakan berkurang.

Penyebab

CT scan dapat mengungkapkan area yang tersumbat di sistem limfatik yang berkontribusi pada limfedema.

Limfedema primer dapat disebabkan oleh mutasi pada beberapa gen yang terlibat dalam perkembangan sistem limfatik. Gen yang rusak ini mengganggu perkembangan sistem limfatik, merusak kemampuannya untuk mengalirkan cairan dengan benar.

Limfedema sekunder memiliki sejumlah kemungkinan penyebab, termasuk:

• Operasi kanker: Kanker dapat menyebar ke seluruh tubuh melalui sistem limfatik. Terkadang ahli bedah mengangkat kelenjar getah bening untuk menghentikan penyebarannya. Ada risiko sistem limfatik mungkin terpengaruh, yang menyebabkan limfedema.
• Terapi radiasi: Penggunaan radiasi untuk menghancurkan jaringan kanker terkadang dapat merusak jaringan sehat di sekitarnya, seperti sistem limfatik; ini dapat menyebabkan limfedema.
• Infeksi: Infeksi selulitis yang parah dapat merusak jaringan di sekitar kelenjar getah bening atau pembuluh darah. Ini dapat menyebabkan jaringan parut, meningkatkan risiko limfedema. Beberapa infeksi parasit juga dapat meningkatkan risiko limfedema.
• Kondisi inflamasi: Kondisi yang menyebabkan jaringan membengkak (meradang) dapat merusak sistem limfatik secara permanen, seperti rheumatoid arthritis dan eksim.
• Penyakit kardiovaskular: Ini adalah penyakit yang memengaruhi aliran darah. Beberapa pasien dengan penyakit kardiovaskular memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan limfedema, seperti DVT (deep vein thrombosis), tukak kaki vena, dan varises.
• Cedera dan trauma: Lebih jarang, luka bakar kulit yang parah atau apapun yang menyebabkan jaringan parut yang berlebihan dapat meningkatkan risiko berkembangnya limfedema.

Gejala

Limfedema mempengaruhi sistem limfatik. Sistem ini memiliki tiga fungsi utama:

• Menguras cairan jaringan berlebih: Ini menyeimbangkan cairan dalam darah dan cairan di jaringan. Ini dikenal sebagai homeostasis cairan.
• Melawan infeksi: Ini memberikan kekebalan dengan membantu pertahanan kekebalan tubuh terhadap benda asing, seperti bakteri.
• Menyerap lemak: Ini menyerap nutrisi lipid dari usus dan mengangkutnya ke darah.

Gangguan pada sistem limfatik dapat, dalam jangka panjang, merusak kemampuannya untuk mengalirkan cairan dengan benar. Akibatnya, cairan berlebih bisa menumpuk di beberapa bagian tubuh.

Limfedema meningkatkan risiko infeksi dan komplikasi lain karena limfosit tidak dapat mencapai bagian tubuh tempat pembengkakan terjadi.

Jenis

Ada dua jenis utama limfedema:

Limfedema primer - sering disebut limfedema kongenital. Limfedema terlihat jelas saat lahir atau segera setelah pubertas. Jenis limfedema ini jarang terjadi, mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 6.000 orang.

Limfedema sekunder - limfedema terjadi sebagai akibat dari hal lain, seperti infeksi, cedera, trauma, atau kanker yang memengaruhi sistem limfatik.

Limfedema mungkin merupakan efek samping pengobatan kanker, seperti terapi radiasi atau pengangkatan beberapa kelenjar getah bening, yang dapat merusak sistem limfatik. Jenis limfedema ini lebih sering terjadi.

Gejala limfedema meliputi:

• pembengkakan sebagian atau seluruh tungkai atau lengan, termasuk jari tangan atau kaki, mulai dari perubahan kecil pada ukuran tungkai hingga pembengkakan parah
• kesulitan memakai perhiasan atau jam tangan atau mengenakan pakaian atau sepatu
• bengkak di kepala atau leher
• perasaan berat atau tegang di lengan atau kaki
• rentang gerak tungkai dibatasi
• ketidaknyamanan atau nyeri pada anggota tubuh yang terkena
• sensasi kesemutan di anggota tubuh yang terkena, seperti kesemutan
• infeksi kulit berulang
• penebalan dan pengerasan kulit
• lecet atau pertumbuhan seperti kutil pada kulit
• kelelahan parah

Tes dan diagnosis

Seorang dokter akan mencoba untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab pembengkakan lainnya, termasuk pembekuan darah atau infeksi yang tidak melibatkan kelenjar getah bening.

Jika pasien berisiko terkena limfedema, misalnya, baru saja menjalani operasi kanker atau pengobatan yang melibatkan kelenjar getah bening, dokter dapat mendiagnosis limfedema berdasarkan gejalanya.

Jika tidak ada penyebab yang jelas untuk limfedema, beberapa tes pencitraan dapat dipesan. Teknik pencitraan berikut dapat digunakan untuk melihat sistem limfatik secara mendalam:

• Pemindaian MRI
• CT scan
• Pemindaian ultrasound Doppler

Limfoskintigrafi juga dapat digunakan - pewarna radioaktif disuntikkan ke dalam sistem limfatik. Pemindai nuklir menunjukkan pergerakan pewarna melalui sistem limfatik dan mengidentifikasi penyumbatan apa pun.

Latihan

Orang dengan limfedema didorong untuk mengikuti gaya hidup sehat, termasuk bergerak dan berolahraga secara teratur.

Namun, dalam beberapa kasus, bantuan spesialis mungkin diperlukan untuk berolahraga dengan aman dan efektif.

Sebuah penelitian menemukan bahwa wanita yang berisiko terkena limfedema setelah operasi kanker payudara tidak akan berisiko lebih tinggi terkena lifedema di lengan jika melakukan latihan angkat ringan. Latihan semacam itu, kata para peneliti, dapat mengurangi risiko limfedema.

Jenis latihan yang mungkin bermanfaat adalah yang:

• meningkatkan fleksibilitas
• berlatih peregangan
• membangun kekuatan

Juga direkomendasikan adalah latihan aerobik yang berfokus pada tubuh bagian atas, membantu menurunkan berat badan, dan mendorong pernapasan dalam.

Jika berat atau perubahan bentuk, tekstur atau perubahan lain pada anggota badan harus dipantau. Ini mungkin pertanda bahwa level olahraga saat ini terlalu tinggi.

Para ahli percaya bahwa otot bertindak sebagai pompa selama latihan, memompa getah bening ke area yang membutuhkannya.

Namun, belum ada cukup bukti untuk mendukung jenis latihan tertentu untuk limfedema. Wanita yang telah menjalani operasi kanker payudara disarankan untuk mencari ahli terapi fisik khusus atau ahli kesehatan lainnya yang dapat membantu mereka membangun olahraga secara bertahap.

Komplikasi

Episode berulang atau limfedema yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi lain. Ini termasuk:

Infeksi kulit: Episode selulitis yang berulang sering terjadi dengan limfedema. Selulitis adalah infeksi bakteri pada lapisan kulit yang lebih dalam dan lemak serta lapisan jaringan lunak di bawah kulit.

Limfangitis: Peradangan pada pembuluh getah bening dapat berkembang, dan bila menular, biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri Streptococcus. Jika tidak ditangani, dapat menyebar ke kulit dan jaringan lunak di sekitarnya, menyebabkan selulitis, atau ke aliran darah, menyebabkan bakteremia.

Efek psikologis: Lymphedema dapat memengaruhi penampilan, dan ini dapat berdampak psikologis, terutama pada mereka yang telah hidup dengan kanker. Limfedema meningkatkan risiko berkembangnya depresi.

Pencegahan

Anggota tubuh yang terkena lebih rentan terhadap infeksi kulit karena suplai limfosit (yang melawan infeksi) berkurang.

Jika pasien mengambil tindakan untuk meminimalkan risiko luka dan goresan pada kulit, risiko infeksi selanjutnya dapat dikurangi secara signifikan. Langkah-langkah berikut dapat membantu:

Menghindari mandi air panas, ruang uap, dan sauna dapat membantu mencegah gejala limfedema.

• Setelah pengobatan kanker, hindari aktivitas berat dengan anggota tubuh yang terkena; istirahatkan sambil memulihkan diri.
• Hindari tempat tidur berjemur, ruang uap, dan sauna.
• Jangan mandi atau berendam dengan air panas.
• Jangan memakai pakaian ketat.
• Jangan memakai perhiasan yang ketat.
• Jangan bertelanjang kaki di luar ruangan.
• Cari perubahan atau kerusakan pada kulit.
• Jaga kulit Anda tetap kenyal dengan melembabkannya setiap hari.
• Pastikan alas kaki pas.
• Untuk mencegah berkembangnya penyakit kaki atlet, gunakan bedak kaki antijamur.
• Gunakan sarung tangan saat berkebun.
• Jaga agar kukunya pendek.
• Saat pergi keluar di area yang mungkin terdapat serangga, gunakan obat nyamuk.
• Saat berada di bawah sinar matahari, gunakan tabir surya faktor tinggi.
• Jika ada luka, segera obati dengan krim antiseptik. Dan jaga kebersihan area tersebut.
• Angkat anggota tubuh yang terkena di atas ketinggian jantung bila memungkinkan.
• Hindari pemeriksaan tekanan darah, pengambilan darah, atau suntikan di anggota tubuh yang terkena.

Diet, berat badan, dan obesitas

Semakin berat seorang pasien, semakin tinggi ketegangan pada area yang bengkak. Pola makan yang sehat, bertujuan untuk mendapatkan berat badan yang ideal, dapat membantu meringankan tanda dan gejala limfedema.

Pandangan

Tidak ada obat untuk limfedema, dan ini adalah kondisi yang progresif. Prospeknya akan tergantung pada tingkat keparahan gejala.

Mengikuti gaya hidup sehat, termasuk diet seimbang dan gerakan atau olahraga dapat membantu mengurangi penumpukan cairan dan merangsang aliran getah bening. Ikuti nasihat dokter tentang pilihan terbaik untuk Anda.