Satu suntikan ketamin dapat membantu peminum berat untuk mengurangi
Penelitian baru menemukan bahwa kombinasi satu suntikan ketamin dan teknik pengambilan ingatan dapat secara signifikan mengurangi kecanduan alkohol dan perilaku minum yang berbahaya di antara orang-orang yang banyak minum.
Sekitar 88.000 orang meninggal karena penyebab terkait alkohol setiap tahun di Amerika Serikat.
Menurut perkiraan terbaru dari National Institutes of Health (NIH), lebih dari 26% orang dewasa berusia 18 tahun ke atas cenderung terlibat dalam pesta minuman keras dalam sebulan terakhir, dengan 6,7% terlibat dalam penggunaan alkohol berat.
Secara keseluruhan, lebih dari 14 juta orang dewasa hidup dengan gangguan penggunaan alkohol di AS, dan hanya sebagian kecil dari mereka yang mendapatkan perawatan.
Saat ini hanya ada tiga obat yang disetujui yang dapat membantu mengobati gangguan penggunaan alkohol, dan tidak ada yang dapat menyembuhkan kondisi tersebut.
Sekarang, sebuah studi eksperimental kecil terhadap 90 orang menunjukkan bahwa ketamin menjanjikan pengobatan yang lebih baik dan lebih efektif untuk perilaku minum yang berbahaya.
Ravi Das, dari unit psikofarmakologi klinis di University College London (UCL) di Inggris Raya, adalah penulis utama dari Komunikasi Alam kertas yang merinci temuan.
Minum dan sistem penghargaan otak
Das dan rekannya memulai dari kerangka ilmu saraf yang menjelaskan kecanduan dalam hal perilaku mencari hadiah.
Dalam kerangka penjelasan ini, obat-obatan adiktif merusak proses belajar normal yang berpusat pada penghargaan.
Narkoba bergantung pada asosiasi yang dipelajari antara isyarat terkait narkoba - seperti bau atau penglihatan rokok atau segelas bir - dan imbalannya adalah obat tersebut.
“Belajar adalah inti dari mengapa orang menjadi kecanduan narkoba atau alkohol,” jelas Das. “Pada dasarnya, obat tersebut membajak sistem pembelajaran penghargaan di otak sehingga Anda akhirnya mengaitkan 'pemicu' lingkungan dengan obat tersebut. Ini menghasilkan keinginan yang berlebihan untuk mengonsumsi obat. "
“Sayangnya, setelah ingatan penghargaan ini terbentuk, sangat sulit untuk mempelajari kembali asosiasi yang lebih sehat, tetapi sangat penting untuk mencegah kekambuhan,” kata Das.
Bereksperimen dengan ketamin dan kenangan
Dalam percobaan baru, 90 peminum berat menerima segelas bir, yang hanya bisa mereka minum sebagai hadiah setelah menyelesaikan tugas. Para peneliti meminta peserta untuk menilai keinginan mereka untuk minum dan kesenangan yang mereka antisipasi.
Tujuan dari proses ini adalah untuk membuat para peserta mendapatkan kembali kenangan hadiah yang mereka kaitkan dengan minum bir. Para peserta adalah peminum bir berat yang secara teratur minum rata-rata 30 liter bir seminggu, yang berarti lima kali lipat dari batas yang direkomendasikan di Inggris Raya.
Menghapus hadiah yang sangat diantisipasi adalah kunci untuk merusak ingatan hadiah yang diambil, jadi para peneliti mengizinkan peserta untuk minum bir pada hari pertama, tetapi mereka secara tak terduga mengambilnya pada hari kedua.
Dalam keadaan ini, otak biasanya akan mencoba untuk menstabilkan kembali ingatan, jelas para peneliti. Namun, ketamin menghentikan proses pemulihan ini dengan memblokir reseptor otak yang merupakan kunci untuk mengatur ulang dan mengkonsolidasikan kembali ingatan - N-Methyl D-Aspartate Receptor (NMDAR).
Das dan tim memberi suntikan ketamin pada sepertiga peserta pada hari kedua, setelah meminum bir dari mereka.
Kelompok lain menerima plasebo, dan kelompok terakhir menerima ketamin tetapi tanpa melalui proses pengambilan ingatan awal.
Ketamine adalah 'pendekatan yang sederhana dan dapat diakses'
Pada tindak lanjut 10 hari, percobaan mengungkapkan bahwa orang yang menerima ketamin dan menjalani pemulihan ingatan mendambakan alkohol secara signifikan lebih sedikit dan minum jauh lebih sedikit daripada peserta penelitian lainnya. Mereka juga mengurangi jumlah hari minum mingguan mereka.
Eksperimen menggunakan sampel kecil bir mengungkapkan bahwa peserta ini cenderung tidak meminumnya, kurang menikmatinya, dan cenderung tidak terus minum dibandingkan peserta dalam dua kelompok lainnya.
Efeknya bertahan selama 9 bulan. "Kami menemukan bahwa peminum berat mengalami perbaikan jangka panjang setelah pengobatan eksperimental yang sangat cepat dan sederhana," lapor penulis utama studi tersebut.
"Ini adalah demonstrasi pertama dari pendekatan yang sangat sederhana dan dapat diakses, jadi kami berharap dengan lebih banyak penelitian untuk mengoptimalkan metode ini, ini dapat diubah menjadi pengobatan yang bermanfaat untuk minum berlebihan, atau, berpotensi, untuk kecanduan narkoba lainnya."
Ravi Das
Namun, penulis menekankan bahwa penelitian ini bersifat eksperimental dan bukan uji klinis. Penulis senior studi tersebut, Prof. Sunjeev Kamboj, juga dari unit psikofarmakologi klinis UCL, mengomentari berbagai penggunaan ketamin dan pentingnya studi tersebut.
“Ketamine adalah obat yang aman dan umum yang sedang dieksplorasi untuk berbagai penggunaan psikiatri, termasuk depresi, sementara peneliti lain juga mengeksplorasi cara lain yang dapat membantu mengatasi masalah minum,” kata Kamboj.
Memang, Berita Medis Hari Ini baru-baru ini melaporkan penelitian yang menunjukkan bahwa ketamin berhasil meredakan depresi dalam pengaturan klinis.
“Keuntungan dari penelitian kami,” lanjut Prof Kamboj, “di samping efek jangka panjang yang diucapkan pada minum, adalah bahwa hal itu didasarkan pada pemahaman yang kuat tentang bagaimana obat tersebut bekerja di otak untuk mencapai efeknya.”
