Apa penyakit tulang Paget?
Penyakit Paget adalah jenis penyakit tulang kedua yang paling umum setelah osteoporosis. Ini adalah gangguan proses pembentukan kembali tulang, di mana tubuh menyerap tulang tua dan membentuk tulang baru yang abnormal.
Tulang yang tidak normal bisa terjadi akibat kesalahan dalam proses remodeling tulang.
Tubuh seseorang dengan penyakit Paget mungkin menghasilkan tulang baru di lokasi yang salah atau menghilangkan tulang tua dari area yang dimaksudkan.
Proses ini dapat menyebabkan kelemahan pada tulang, nyeri tulang, artritis, kelainan bentuk, dan patah tulang. Banyak orang dengan penyakit Paget tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya, karena gejalanya sering kali ringan atau tidak terdeteksi.
Jika seseorang dengan penyakit Paget mengalami patah tulang, mungkin perlu waktu lama untuk sembuh karena kesalahan dalam proses pembaruan tulang.
Dalam artikel ini, kami menjelajahi gejala, penyebab, dan perawatan untuk penyakit Paget, termasuk opsi yang memungkinkan untuk operasi.
Gejala
Banyak orang tidak sadar bahwa mereka mengidap penyakit Paget karena mereka tidak mengalami gejala.
Mereka mungkin juga salah mengira gejala apa pun sebagai kelainan tulang lainnya, seperti radang sendi.
Gejala paling umum yang terjadi berhubungan dengan nyeri tulang atau sendi. Gejala lain termasuk pembengkakan sendi, nyeri tekan, atau kemerahan pada kulit yang menutupi area yang terkena penyakit Paget.
Beberapa orang baru menyadari presentasi penyakit Paget setelah mengalami patah tulang pada tulang yang melemah.
Penyakit Paget paling sering terjadi pada tulang berikut:
- panggul
- tulang belakang
- tengkorak
- tulang paha, atau tulang paha
- tibia, atau tulang kering.
Banyak saraf utama di tubuh berjalan melalui atau di samping tulang, sehingga pertumbuhan tulang yang tidak normal dapat menyebabkan tulang menekan, mencubit, atau merusak saraf, memicu rasa sakit.
Komplikasi
Meskipun prospek penderita penyakit Paget secara umum baik, hal itu dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya, termasuk:
- radang sendi
- gangguan pendengaran
- penyakit jantung
- masalah sistem saraf
- Sarkoma Paget, sejenis kanker yang terjadi pada 1 persen orang dengan penyakit Paget
- gigi lepas
- masalah penglihatan
Ada hubungan yang jelas antara penyakit Paget pada tulang dan osteoporosis, meskipun ada beberapa obat yang mungkin diresepkan oleh dokter untuk mengobati keduanya dan kecenderungan untuk melemahkan tulang.
Penyebab
Para peneliti belum secara pasti menentukan penyebab penyakit Paget.
Penyakit Paget tampaknya diturunkan dalam keluarga. Menurut American College of Rheumatology, lebih dari satu anggota keluarga memiliki kelainan dalam 30 persen kasus.
Dugaan lain, gangguan tersebut kemungkinan terjadi karena infeksi virus campak pada masa kanak-kanak. Studi terbaru menunjukkan bahwa campak dapat mengubah mekanisme pembentukan tulang, yang menyebabkan penyakit Paget.
Namun, para peneliti belum menemukan hubungan yang jelas antara virus dan penyakit Paget.
Bukti menunjukkan bahwa jumlah orang dengan penyakit Paget telah menurun selama 25 tahun terakhir. Beberapa ilmuwan telah mengaitkan peningkatan vaksinasi di banyak negara dan penurunan jumlah penderita campak dengan penurunan tingkat penyakit Paget.
Seberapa umum penyakit Paget?
Sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat menderita penyakit Paget.
Penyakit Paget cenderung terjadi pada orang dewasa yang lebih tua serta orang-orang dari Eropa Utara. Gangguan terjadi pada tiga pria untuk setiap dua wanita dengan penyakit Paget.
Diagnosa
Seorang dokter biasanya pertama-tama mengidentifikasi kemungkinan penyakit Paget menggunakan pemeriksaan fisik, yang mungkin menunjukkan kelainan bentuk kerangka atau kelainan bentuk tulang.
Mereka kemudian akan menggunakan pemindaian tulang dan studi laboratorium untuk menentukan sejauh mana kondisinya.
Tes darah alkali fosfatase dapat menunjukkan penyakit Paget. Orang dengan kelainan ini memiliki kelebihan alkali fosfatase, enzim, di dalam darah. Namun, banyak penyakit atau kondisi lain yang mungkin menjadi penyebab peningkatan kadar alkali fosfatase.
Pemindaian tulang dapat mengungkapkan kelainan pada remodeling tulang, termasuk area yang mengalami peningkatan dan penurunan deposisi tulang.
Dokter kemudian harus melakukan rontgen pada tulang yang terkena penyakit untuk memastikan diagnosisnya.
Pengobatan
Perawatan dapat mengontrol penyakit Paget dan mengurangi dampak gejala, tetapi tidak ada obat lengkap yang tersedia.
Tidak semua orang dengan penyakit Paget memerlukan pengobatan, tetapi jika ada gejala, atau jika tes menunjukkan bahwa pengobatan diperlukan, pengobatan lini pertama biasanya adalah bifosfonat. Mungkin juga meresepkan vitamin D dan kalsium sebagai suplemen.
Bifosfonat adalah obat yang membantu mengurangi kerusakan tulang yang tidak teratur. Orang yang menerima bifosfonat juga perlu menjaga tingkat vitamin D dan kalsium yang memadai.
The Office of Dietary Supplements (ODS) merekomendasikan bahwa orang harus mengonsumsi 1.200 miligram (mg) kalsium dan setidaknya 600 Unit Internasional (IU) vitamin D sehari antara usia 51 dan 70 tahun.
Orang yang berusia lebih dari 70 tahun harus meningkatkan asupan vitamin D hingga 800 IU sehari.
Dokter juga merekomendasikan peningkatan paparan sinar matahari, karena ini meningkatkan kemampuan tubuh untuk membuat vitamin D.
Minumlah bifosfonat oral dan suplemen kalsium setidaknya dengan jarak 2 jam, karena kalsium dapat mengurangi penyerapan bifosfonat.
Bifosfonat dan kalsium dapat melindungi bagian tulang yang lebih lemah yang menyebabkan kelainan bentuk dan berisiko tinggi patah tulang.
Seseorang dengan penyakit Paget yang sebelumnya mengalami batu ginjal harus mendiskusikan peningkatan asupan kalsium dan vitamin D dengan dokter mereka.
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan jika penyakit Paget menyebabkan deformitas tulang yang signifikan atau patah pada tulang.
Fraktur paling sering terjadi pada tulang paha dan tulang kering.
Pengobatan patah tulang ini biasanya melibatkan batang intramedulla. Seorang ahli bedah ortopedi memasukkan ini melalui rongga sumsum di tengah tulang.
Operasi umum lainnya pada orang dengan penyakit Paget adalah osteotomi. Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat irisan tulang untuk mengoreksi tulang yang tidak sejajar. Osteotomi seringkali diperlukan ketika tulang kaki menjadi cacat pada tahap selanjutnya dari penyakit ini.
Prospek penyakit Paget umumnya baik, terutama jika orang menerima pengobatan sebelum terjadi perubahan besar pada tulang.
Pencegahan
Penyakit Paget tidak dapat dihindari bagi kebanyakan orang dengan gangguan ini, tetapi olahraga dapat membantu menjaga kesehatan kerangka, menghindari penambahan berat badan untuk mengurangi tekanan pada sendi dan tulang, dan menjaga mobilitas sendi.
Orang dengan penyakit ini harus berkonsultasi dengan dokternya sebelum memulai program olahraga apa pun, karena memberi tekanan ekstra pada tulang yang terkena penyakit Paget dapat menyebabkan cedera.
Bawa pulang
Penyakit Paget pada tulang adalah kelainan proses yang melaluinya tubuh menyerap dan meregenerasi tulang.
Ini dapat menyebabkan kelainan bentuk dan kelemahan yang meningkatkan risiko cedera dan patah tulang. Namun, penyakit Paget sering menyebabkan gejala ringan atau tidak sama sekali. Banyak orang dengan gangguan ini tidak akan menyadari bahwa mereka mengidapnya.
Sementara para peneliti masih mengeksplorasi penyebab penyakit Paget, beberapa percaya bahwa hal itu terkait dengan virus campak, karena para ilmuwan telah menemukan jejak penyakit di tulang yang terkena penyakit Paget. Gangguan ini juga menjadi kurang umum karena tingkat campak juga menurun.
Perawatan termasuk bifosfonat oral dan suplemen vitamin D dan kalsium. Prosedur pembedahan yang disebut osteotomi mungkin diperlukan jika tulang menjadi sangat cacat atau terjadi patah tulang.
Prospek penyakit Paget tulang baik jika seseorang menerima pengobatan sebelum perkembangan kelainan atau kelemahan. Namun, tidak ada obat lengkap yang tersedia untuk gangguan tersebut.
