Apa penyebab infeksi luka pasca operasi caesar?
Infeksi luka pasca operasi dapat terjadi saat bakteri masuk ke dalam luka sayatan. Dokter dapat mengobati infeksi luka operasi dengan obat-obatan dan perawatan luka yang tepat.
Diperkirakan 3–15 persen wanita mengalami infeksi pada luka sayatan sesar mereka.
Artikel ini membahas penyebab dan jenis infeksi luka setelah operasi caesar, faktor risiko, dan perawatan.
Penyebab
Gejala umum infeksi luka pasca operasi bisa berupa nyeri tekan, kemerahan, demam, dan nyeri.
Operasi caesar, yang oleh sebagian orang disebut operasi caesar, adalah operasi besar. Itu datang dengan risiko yang sama, termasuk infeksi luka, seperti jenis operasi lainnya.
Infeksi terjadi saat bakteri masuk ke dalam luka. Staphylococcus aureus, atau bakteri staph, adalah penyebab paling umum dari infeksi luka pasca operasi, menyebabkan sekitar 15-20 persen kasus.
Bakteri staph secara alami hidup di rambut dan kulit manusia. Ketika mereka berkembang biak dan memasuki luka, mereka dapat menyebabkan beberapa jenis infeksi.
Staph dapat menyebabkan jenis infeksi luka pasca operasi caesar berikut:
- Impetigo. Impetigo menyebabkan lepuh dangkal berisi cairan yang pecah dan meninggalkan kerak berwarna madu. Ini bisa sangat menyakitkan dan gatal.
- Abses. Abses adalah luka yang berisi kulit mati dan nanah yang berkembang di bawah kulit. Mereka mungkin merasa hangat dan sakit.
- Selulitis. Selulitis adalah infeksi pada kulit dan jaringan tepat di bawahnya. Gejala dapat dengan cepat menyebar dari lokasi sayatan ke luar dan biasanya nyeri, merah, dan hangat saat disentuh.
Infeksi luka biasanya timbul setelah 4–7 hari. Ketika gejalanya mulai dalam 28 jam, Streptococcus, atau strep, bakteri mungkin menjadi penyebabnya.
Infeksi radang dapat menyebabkan erisipelas. Ini adalah jenis selulitis yang juga melibatkan sistem getah bening. Wanita dengan erisipelas biasanya memiliki lesi merah, berkilau, menonjol dengan tepi yang jelas.
Bakteri lain yang dapat menyebabkan infeksi pada luka sesar meliputi:
- Ureaplasma urealyticum
- Staphylococcus epidermidis
- Enterococcus faecalis
- Escherichia coli
- Proteus mirabilis
Seseorang mungkin salah mengira infeksi luka sebagai komplikasi lain yang dapat mempengaruhi luka setelah melahirkan sesar. Ini termasuk:
- hematoma, atau kantong darah, yang bisa terbentuk di sekitar luka
- seroma, atau kantong cairan, yang bisa terbentuk di sekitar luka
- dehiscence luka, yang terjadi ketika jaringan di luka terpisah di sepanjang garis sayatan
Hematoma dan seroma lebih sering terjadi saat sayatan diregangkan atau ditekan. Mereka mempengaruhi sekitar 2-5 persen wanita setelah melahirkan sesar.
Foto-foto
Faktor risiko
Ada banyak faktor risiko yang dapat meningkatkan peluang seseorang terkena infeksi luka pasca operasi, seperti:
- mengalami hematoma
- mengalami infeksi bakteri pada cairan ketuban, atau korioamnionitis
- menggunakan tembakau selama kehamilan
- memiliki ukuran sayatan yang lebih besar, atau sayatan lebih dari 16,6 sentimeter
- tidak menerima perawatan prenatal yang cukup
- mengalami obesitas
- menggunakan kortikosteroid
- menderita diabetes atau diabetes gestasional
- memiliki anak kembar
- pernah menjalani persalinan caesar sebelumnya
- menjalani epidural
- memiliki rahim yang pecah
- menjalani transfusi darah
- menjalani operasi yang lama, atau yang membutuhkan waktu lebih dari 38 menit
- menjalani operasi darurat
Gejala
Wanita harus memeriksa luka setiap hari untuk mencari tanda-tanda infeksi. Banyak jenis infeksi tidak menimbulkan gejala sampai 4–7 hari setelah operasi, ketika banyak wanita sudah pulang dari rumah sakit.
Gejala infeksi luka pasca sesar bervariasi dari rasa tidak nyaman ringan hingga rasa sakit yang luar biasa tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksinya.
Beberapa gejala luka pasca operasi caesar yang paling umum meliputi:
- demam
- kelembutan
- kemerahan
- bengkak di sepanjang atau di dekat tempat sayatan
- rasa sakit
- nanah atau kotoran lainnya
- pengerasan kulit
Jika terjadi gejala infeksi luka pasca operasi, seseorang harus menghubungi dokternya dan mencari pertolongan medis.
Pengobatan
Dokter mengobati sebagian besar infeksi luka pasca operasi, setidaknya sebagian, dengan antibiotik. Jenis antibiotik tertentu bergantung pada jenis bakteri yang bertanggung jawab atas infeksi.
Infeksi yang tidak terlalu parah atau superfisial, seperti selulitis, cenderung sembuh dengan satu atau dua antibiotik.
Jika cairan keluar dari luka, atau jika luka terlepas dan bukannya menutup, dokter mungkin merekomendasikan operasi kecil untuk menghilangkan abses dan cairan yang terinfeksi.
Jika dokter menemukan jaringan mati pada luka, mereka akan mengupas dan mengikis lapisan jaringan mati tersebut hingga menemukan jaringan yang sehat. Selama prosedur ini, dokter juga akan memeriksa untuk memastikan jaringan di area tersebut sehat.
Setelah operasi, dokter akan mengoleskan antiseptik ke area tersebut dan menutupinya dengan kain kasa. Beberapa jenis kain kasa memiliki sifat antimikroba yang membunuh bakteri dan mencegah infeksi lebih lanjut.
Staf rumah sakit akan memantau wanita dan luka mereka untuk mengetahui tanda-tanda infeksi atau perubahan gejala. Wanita dan orang yang mereka cintai juga harus terus memeriksa situs tersebut untuk infeksi setelah mereka kembali ke rumah.
Seorang dokter biasanya akan memeriksa bagaimana luka berkembang dalam janji tindak lanjut segera setelah prosedur.
Komplikasi
Infeksi Staph biasanya menetap di permukaan kulit, meskipun juga dapat menyebar ke aliran darah dan memengaruhi organ lain.
Kemungkinan komplikasi yang terkait dengan infeksi Staph meliputi:
- endokarditis, infeksi pada katup jantung
- osteomielitis, infeksi tulang
- bakteremia, infeksi aliran darah
Bakteri Staph juga dapat menyebabkan nekrolisis epidermal toksik, yaitu infeksi serius yang menyebabkan bercak besar pada kulit mengelupas.
Dalam kasus yang jarang terjadi, sejenis bakteri strep disebut Streptococcus pyogenes dapat menyebabkan infeksi yang parah dan berpotensi fatal yang disebut necrotizing fasciitis. Ini menghancurkan kulit dan jaringan di bawahnya.
Fasciitis nekrotikans menyebabkan demam dan nyeri hebat yang meningkat dengan cepat dari waktu ke waktu. Beberapa wanita juga memperhatikan kulit dan jaringan lain menjadi lebih merah atau mengeras.
Pencegahan
Ada kemungkinan untuk mengurangi risiko berkembangnya infeksi luka setelah melahirkan sesar dengan:
- mengelola faktor risiko seperti diabetes, obesitas, dan penggunaan tembakau
- mengelola kondisi kesehatan yang melemahkan sistem kekebalan seseorang
- mencari perawatan medis yang tepat sebelum dan sesudah melahirkan untuk mengurangi risiko komplikasi
- minum antibiotik sebelum operasi, terutama jika seseorang memiliki faktor risiko infeksi
Sebelum memulai operasi, praktisi kesehatan akan mencuci perut untuk membatasi jumlah bakteri di sana. Mereka juga dapat memotong rambut kemaluan, serta mencuci dan mendisinfeksi area tersebut, juga untuk membatasi jumlah dan jenis bakteri.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa luka yang ditutup dengan jahitan, dibandingkan dengan staples, lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan infeksi. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi hal ini.
Setelah persalinan sesar, praktisi perawatan kesehatan harus mengajari seseorang metode perawatan luka yang tepat untuk digunakan di rumah, termasuk cara menggendong bayi yang menghindari tekanan pada luka.
Metode lain mungkin termasuk:
- membersihkan luka dan mengganti perban dengan tepat bagaimana dan seberapa sering staf rumah sakit diinstruksikan, yang biasanya dilakukan setiap hari
- minum antibiotik sesuai resep dokter dan tidak melewatkan satu dosis atau menghentikan kursus lebih awal
- hindari memberi tekanan pada luka, seperti dengan mengenakan pakaian longgar dan tidak menyeimbangkan bayi di area tersebut saat menyusui
- memakai pakaian dalam katun bersih
- menghindari aktivitas berat, termasuk mengemudi, sampai dokter menyatakan aman dan lukanya sembuh
- menghindari memasukkan apapun ke dalam vagina atau berhubungan seks selama beberapa minggu
- menghindari mengangkat apapun yang lebih berat dari bayi
- tidak membiarkan kulit lain menyentuh area tersebut untuk mengurangi bakteri
Kapan harus ke dokter
Selalu bicarakan dengan dokter atau staf medis tentang gejala yang tidak biasa, terutama:
- nanah atau drainase dari luka
- demam
- nyeri meningkat
- menyebarkan kemerahan kulit
- kekerasan kulit
Pandangan
Kelahiran sesar menjadi semakin umum. Sekitar 22,9 juta orang di seluruh dunia menjalani persalinan caesar pada tahun 2012.
Infeksi menunda waktu pemulihan, tetapi dokter cenderung menangani infeksi pasca sesar dengan kombinasi antibiotik, operasi kecil, dan perawatan kebersihan dan luka yang tepat.
Infeksi dapat menyebabkan komplikasi serius, jadi seseorang harus mempertimbangkan untuk berbicara dengan dokter jika mereka melihat tanda-tanda infeksi.
