Bakteri vagina mungkin berperan dalam kanker serviks
Komposisi bakteri di vagina bisa menjadi faktor penting dalam perkembangan kanker serviks, menurut sebuah penelitian terbaru.
Infeksi beberapa jenis human papillomavirus (HPV) tertentu merupakan risiko yang terkenal untuk kanker serviks.
Namun, para peneliti di University of Arizona di Phoenix menyarankan bahwa faktor lain mungkin juga relevan karena pengaruhnya terhadap kondisi serviks.
Makalah sekarang diterbitkan di jurnal Laporan Ilmiah menjelaskan bagaimana mereka menemukan bahwa wanita dengan kanker atau prakanker serviks memiliki bakteri vagina yang berbeda dengan wanita yang tidak memiliki kelainan jaringan serviks.
Penemuan ini menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan langsung antara bakteri "baik" dan serviks yang sehat, dan bakteri "buruk" dan peningkatan risiko kanker serviks.
“Pada pasien kanker dan prakanker,” jelas penulis studi senior Melissa M. Herbst-Kralovetz, yang merupakan profesor di College of Medicine di University of Arizona, “lactobacilli - bakteri baik - digantikan oleh campuran bakteri jahat. ”
Kanker serviks dan HPV
Kanker serviks dimulai ketika sel-sel di leher rahim, atau pintu masuk ke rahim dari vagina, tumbuh tidak normal dan menjadi tumor.
Kehadiran sel abnormal dikenal sebagai prakanker. Jika sel abnormal menjadi sel kanker dan menyebar ke jaringan tetangga, itu menjadi kanker serviks.
Jaringan prakanker harus “diangkat” untuk mencegah kanker. Ini biasanya dapat dilakukan tanpa merusak jaringan yang tidak terpengaruh.
Perkiraan untuk Amerika Serikat menunjukkan bahwa, "pada suatu saat selama hidup mereka", sekitar 0,6 persen wanita akan diberi tahu bahwa mereka menderita kanker serviks.
Kasus baru kanker serviks di AS turun setidaknya 50 persen pada 1975-2010 dan statistik untuk 2008-2014 menunjukkan bahwa lebih dari 66 persen wanita bertahan selama lebih dari 5 tahun setelah diagnosis.
HPV menyebar melalui "kontak kulit-ke-kulit yang intim", seperti selama hubungan seks vaginal, anal, atau oral. Terdapat lebih dari 150 jenis HPV, di antaranya hanya beberapa yang dapat menimbulkan kanker pada pria dan wanita.
Biasanya, sistem kekebalan dapat membersihkan virus tanpa menyebabkan kerusakan apa pun. Namun jika virus tetap ada, bisa menyebabkan kutil kelamin dan kanker.
Pada kedua jenis kelamin, HPV dapat menyebabkan kanker mulut, tenggorokan, anus, dan rektum. Pada pria, mereka juga bisa menyebabkan kanker penis. Pada wanita, HPV dapat menyebabkan kanker serviks, vagina, dan vulva.
Dampak bakteri vagina
Prof Herbst-Kralovetz dan rekannya mempelajari hubungan antara HPV, kondisi tertentu di jaringan vagina, dan tingkat keparahan pertumbuhan di serviks.
Tim merekrut "100 wanita pramenopause" dengan kelainan serviks "tingkat rendah dan tingkat tinggi", kanker serviks invasif, dan "kontrol yang sehat". Yang terakhir tidak memiliki kelainan serviks atau kanker dan termasuk wanita dengan dan tanpa HPV.
Tim menemukan itu Lactobacillus bakteri berkurang seiring dengan meningkatnya keparahan kelainan serviks.
Bakteri jenis ini sebelumnya telah ditemukan dapat meningkatkan kesehatan vagina. Ini terkait, tetapi tidak sama dengan, bakteri yang membentuk "kultur hidup" dalam yogurt.
Sebaliknya, hasil penelitian juga menunjukkan peningkatan yang disebut bakteri jenis lain Sneathia dikaitkan dengan infeksi HPV, prakanker serviks, dan kanker.
Sneathia bakteri terkait dengan keguguran, vaginosis, persalinan prematur, dan masalah ginekologi lainnya. Mereka juga dikaitkan dengan infeksi HPV dan prakanker di serviks.
Studi baru ini penting karena ini adalah yang pertama menunjukkan tingkat yang tinggi Sneathia bakteri di vagina terkait dengan semua fase kanker serviks, dari infeksi awal HPV, melalui prakanker hingga kanker invasif.
Namun, yang belum jelas adalah apakah levelnya tinggi Sneathia bakteri mendorong proses kanker atau hanya produk sampingannya. Prof. Herbst-Kralovetz menjelaskan bahwa mereka secara aktif menyelidiki pertanyaan ini karena hanya ada sedikit penelitian yang dipublikasikan tentang “bagaimana Sneathia fungsi di saluran reproduksi. "
Peran etnis
Sekitar setengah dari wanita dalam penelitian ini berasal dari Hispanik dan sisanya bukan. Para penulis mengutip bukti tingkat kanker serviks yang lebih tinggi di antara wanita Hispanik, dan mereka ingin menemukan faktor etnis yang mungkin berada di luar "kurangnya skrining" atau "akses yang tidak setara ke perawatan kesehatan."
Mereka menemukan beberapa bukti yang menunjukkan bahwa ini mungkin masalahnya. Misalnya, wanita Hispanik yang mengambil bagian dalam penelitian lebih cenderung mengalami pengurangan populasi vagina Lactobacillus dan populasi yang lebih tinggi Sneathia bakteri.
Ini menunjukkan, mungkin, bahwa komposisi bakteri vagina yang berbeda pada wanita Hispanik dapat menjadi faktor yang berpotensi meningkatkan risiko kanker serviks pada populasi ini.
Keasaman vagina
Studi ini juga yang pertama menemukan bahwa lingkungan vagina yang kurang asam lebih mungkin dikaitkan dengan kelainan serviks yang lebih parah.
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa bakteri berbahaya tidak bekerja dengan baik di lingkungan asam - yaitu, di mana pH 4,5 atau lebih rendah. Saat keasaman berkurang dan pH meningkat, bakteri berbahaya memiliki kesempatan lebih besar untuk berkembang.
Tingkat yang lebih tinggi Lactobacillus bakteri, sebaliknya, meningkatkan keasaman karena menghasilkan asam laktat.
“Jika Anda memiliki tingkat laktobasilus yang tinggi,” Prof Herbst-Kralovetz menjelaskan, “Anda akan memiliki pH vagina yang lebih rendah, dan itu terkait dengan kesehatan.”
Dia dan rekan-rekannya menyerukan penelitian yang lebih besar yang mengikuti orang-orang dari waktu ke waktu untuk mengeksplorasi lebih lanjut hubungan sebab dan akibat dan sifat molekuler dari tautan yang telah mereka temukan.
“Karya ini berfungsi sebagai dasar untuk banyak studi lain.”
Prof Melissa M. Herbst-Kralovetz
