Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosis COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik atau PPOK adalah nama medis untuk sekelompok kondisi paru-paru jangka panjang. Dokter menggunakan sejumlah tes untuk mendiagnosis orang dengan COPD.

Gejala PPOK, seperti mengi, sesak napas, dan kelelahan, bisa mirip dengan tanda kondisi paru-paru lainnya.

COPD sering kali semakin memburuk dari waktu ke waktu. Mendapatkan diagnosis yang akurat dan dini memungkinkan dokter mengembangkan rencana pengobatan yang efektif yang dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit seseorang.

Dokter mulai mendiagnosis COPD dengan melakukan pemeriksaan fisik dan meninjau riwayat kesehatan seseorang. Mereka biasanya kemudian akan memesan satu atau lebih tes untuk membantu mereka memastikan diagnosis.

Tes umum yang digunakan dokter untuk mendiagnosis orang dengan COPD meliputi:

Tes fungsi paru

Spirometri adalah jenis tes fungsi paru dan membantu menentukan seberapa baik paru-paru seseorang berfungsi.

Dokter menganggap tes fungsi paru sebagai salah satu alat diagnostik terbaik untuk mendiagnosis PPOK. Spirometri adalah salah satu tes fungsi paru utama.

Spirometri membantu menentukan seberapa baik paru-paru seseorang berfungsi. Tes ini mengukur jumlah udara yang dapat mereka hirup, dan seberapa banyak dan seberapa cepat mereka dapat mengeluarkan kembali udara dari paru-paru mereka.

Spirometri juga dapat membantu dokter menentukan apakah seseorang memiliki penyakit paru-paru restriktif atau obstruktif.

Orang dengan penyakit paru restriktif mengalami kesulitan untuk mengembangkan paru-parunya sepenuhnya saat menghirup.

Orang dengan penyakit paru-paru obstruktif, seperti COPD, mengalami kesulitan mengeluarkan udara sepenuhnya dari paru-paru mereka saat mereka mengeluarkan napas.

Untuk tes spirometri:

1. Orang tersebut memakai klip di hidungnya untuk mencegah pernapasan masuk atau keluar melalui ini.
2. Orang tersebut meletakkan bibirnya di sekitar alat seperti tabung yang dipasang ke mesin spirometri.
3. Jika sudah siap, teknisi akan menginstruksikan orang tersebut untuk menarik napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskannya, secepat dan sekuat mungkin, sampai paru-parunya kosong.
4. Biasanya, seseorang mengulangi proses ini tiga kali, dan teknisi mencatat nilai tertinggi dari tes tersebut untuk hasil akhir.

Terkadang, dokter atau teknisi akan meminta orang tersebut untuk menghirup bronkodilator sebelum melakukan tes kembali.

Bronkodilator adalah obat yang melemaskan otot-otot saluran udara dan membukanya. Ini memungkinkan dokter untuk menentukan apakah bronkodilator memengaruhi berapa banyak udara yang bisa masuk dan keluar dari paru-paru seseorang.

Meskipun spirometri adalah tes fungsi paru yang paling umum, dokter mungkin merekomendasikan jenis lain, seperti kapasitas difusi paru atau plethysmography tubuh.

Apa hasil artinya?

Jumlah udara yang dihembuskan seseorang disebut kapasitas vital paksa (FVC). Persentase udara yang mereka hembuskan selama detik pertama disebut volume ekspirasi paksa (FEV1).

Dokter mendasarkan diagnosis PPOK pada rasio antara FEV1 dan FVC. Mereka membandingkan pengukuran FEV1 dan FVC dengan nilai prediksi yang didasarkan pada usia, tinggi, dan berat seseorang.

Rasio FEV1 dan FVC yang kurang dari 70 persen dari nilai prediksi menunjukkan bahwa seseorang mungkin menderita COPD.

Dokter juga dapat menggunakan pengukuran FEV1 untuk membantu menentukan tingkat keparahan COPD. Menurut laporan tahun 2017 dari Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, klasifikasi COPD berdasarkan FEV1 adalah sebagai berikut:

• FEV1 di atas 80 persen termasuk ringan
• FEV1 dari 50 hingga 79 persen adalah sedang
• FEV1 dari 30 hingga 49 persen parah
• FEV1 sebesar 29 persen atau kurang sangat parah

Gas darah arteri

Tes gas darah arteri memungkinkan dokter mengukur kadar oksigen dalam darah.

Tes gas darah arteri adalah tes darah yang digunakan dokter untuk mengukur:

• kadar oksigen dalam darah
• tingkat karbon dioksida dalam darah
• pH, atau keasaman, darah
• tingkat bikarbonat dalam darah

Selama tes ini, ahli kesehatan akan mengambil sedikit sampel darah dari arteri orang tersebut.Biasanya, ini adalah arteri radial, yang berada di bagian dalam pergelangan tangan.

Dokter atau perawat kemudian akan menggunakan mesin untuk menganalisis sampel darah.

Apa hasil artinya?

Hasil tes gas darah memberi tahu dokter seberapa efisien seseorang memasukkan oksigen ke paru-paru dan mengeluarkan karbon dioksida.

Orang dengan COPD sering mengalami masalah mengeluarkan semua udara dari paru-paru mereka karena kerusakan pada kantung udara. Saat udara terperangkap, tingkat karbon dioksida bisa meningkat.

Kerusakan paru-paru juga dapat memengaruhi kadar oksigen, yang mungkin lebih rendah dari biasanya pada seseorang dengan COPD. Kadar oksigen dan karbon dioksida yang berbeda dalam darah juga dapat memengaruhi kadar pH dan bikarbonat.

Dokter tidak akan membuat diagnosis PPOK hanya berdasarkan gas darah arteri, tetapi hasilnya dapat membantu dalam mencapai diagnosis.

Skrining defisiensi antitripsin alfa-1 (ATT)

Penyebab COPD yang paling umum adalah merokok.

Jarang, COPD dapat berkembang sebagai akibat dari defisiensi AAT, yang disebabkan oleh gen yang salah yang dapat diturunkan dalam satu keluarga.

Hati membuat AAT, yaitu protein yang membantu melindungi paru-paru dan organ lain dari kerusakan. Orang dengan defisiensi AAT kekurangan protein ini, yang meningkatkan risiko terkena COPD dan penyakit hati.

Kekurangan AAT juga dapat menyebabkan PPOK berkembang lebih dini dari biasanya.

Dokter dapat menentukan apakah seseorang mengalami defisiensi AAT dengan mengambil sampel darah untuk mengukur jumlah AAT dalam darah.

Apa hasil artinya?

Kadar AAT yang rendah dalam darah menunjukkan bahwa seseorang mungkin mengalami defisiensi AAT. Biasanya, semakin rendah kadar AAT dalam darah, semakin tinggi risiko terkena PPOK.

Dokter dapat menggunakan skrining defisiensi AAT untuk membantu mereka memastikan diagnosis PPOK bila tidak ada penyebab yang jelas.

Tes pencitraan

Dokter terkadang juga menggunakan tes pencitraan, seperti CT scan atau rontgen dada, untuk membantu mendiagnosis COPD.

Tes ini membuat gambaran bagian dalam paru-paru dan dada. Seringkali, CT scan dapat memberikan tingkat detail yang lebih tinggi daripada sinar-X.

Apa hasil artinya?

Tes pencitraan tidak dapat membantu dokter dalam menentukan tingkat keparahan COPD seseorang. Namun, mereka dapat membantu memastikan diagnosis atau mengesampingkan apakah kondisi lain yang menyebabkan gejala.

Sebagai contoh, tes pencitraan ini memungkinkan dokter untuk melihat apakah paru-paru tampak hiperinflasi atau jika diafragma datar, yang keduanya merupakan tanda PPOK.

Perbedaan diagnosa

Batuk, mengi, dan sesak napas adalah gejala umum PPOK.

Diagnosis banding penting saat memastikan COPD. Gejala PPOK dapat bervariasi tetapi biasanya meliputi:

• mengi
• sesak napas
• batuk
• peningkatan lendir
• kelelahan
• nyeri dada

Banyak gejala yang juga muncul pada penyakit paru-paru dan jantung lainnya, termasuk:

• bronkiektasis
• asma
• gagal jantung kongestif
• radang paru-paru

Membuat diagnosis PPOK terkadang merupakan proses eliminasi. Dokter perlu mempertimbangkan kondisi lain dengan gejala serupa dan menyingkirkannya.

Untuk memperumit masalah lebih lanjut, seseorang dapat menderita COPD bersama dengan kondisi lain, membuat diagnosis menjadi lebih sulit. Mengidentifikasi kondisi lain juga penting untuk mengembangkan rencana pengobatan terbaik.

Bawa pulang

Seiring dengan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa riwayat kesehatan seseorang, dokter menggunakan beberapa tes untuk mendiagnosis orang dengan COPD. Tes ini mungkin termasuk tes fungsi paru, tes darah, dan tes pencitraan. Seorang dokter biasanya akan memesan lebih dari satu tes untuk membantu mereka mencapai diagnosis yang benar.

Karena PPOK adalah kondisi progresif dengan gejala yang mirip dengan penyakit lain, diagnosis yang akurat sangat penting. Deteksi dan pengobatan dini dapat membantu memperlambat perkembangan COPD dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup seseorang.